【摘要】目的：探讨综合护理干预对脑卒中患者心理状态的影响。方法：根据入院时间分为两组，2016年1—6月50例患者为对照组，2016年6—12月50例患者为观察组，两组病人在性别、收入、年龄、文化程度，疾病种类等方面差异无统计学意义。治疗方法均符合脑卒中的治疗规范。观察组使用综合护理方法，对照组接受常规护理。用医院内焦虑与抑郁量表（HADs）评价干预前后患者的抑郁焦虑状态。统计两组患者的住院天数、费用。结果：干预前后患者的抑郁焦虑状态均有改善，观察组改善更明显，（P＜0.05），观察组住院天数及住院费用明显少于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预有利于改善脑卒中患者的心理状态的影响，促进患者的治疗康复。
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）04-0253-02
脑卒中是临床常见疾病，无论是缺血性卒中还是出血性卒中，均会引起较高的死亡率，存活的患者会有不同程度的后遗症，这给患者心理带来极大的伤害[1]。据统计，在首次发生脑卒中的患者中，抑郁、焦虑的发生率为10%～20%，随着病情的复发，焦虑、抑郁的发生率提高，在二次复发的患者中，比例可高达50%以上[2]。焦虑抑郁的心理状态，严重影响患者的治疗与预后[3]，因此在脑卒中的治疗与康复中，积极进行患者心里状态的评估与干预非常必要。本文对脑卒中患者采用综合护理干预，利于患者心理状态的康复，利于脑卒中的康复。
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
选择2016年1—12月在我院神经内科收治的脑卒中患者100例。
入组标准：
（1）均符合脑卒中的诊断,均为首次得病[4]。
（2）年龄、性别不限。
（3）患者家属陪护，且陪护者能够配合完成护理过程。
（4）获得患者及家属对本研究的知情同意。
排除标准：
（1）合并精神疾病患者。
（2）患有其他严重的内科疾病患者。
（3）近患有脑部的其他疾病。
（4）妊娠或哺乳期妇女。
100例患者中男61例,女39例；年龄45岁～80岁。根据入院时间分为两组，2016年1—6月50例患者为对照组，2016年6—12月50例患者为观察组，两组病人在性别、收入、年龄、文化程度，疾病种类等方面差异无统计学意义。治疗方法均符合脑卒中的治疗规范。
1.2 方法
1.2.1对照组给予普通护理常规，观察组给予综合护理干预[5]，具体如下：
在普通护理的基础上给予综合护理，脑卒中后病人焦虑抑郁患病率高，病程长，通常达6到12个月，心理干预尽早进行，并且贯穿全程。辅助治疗焦虑症状的关键就是保持良好的心理状态，调整生活环境，对于长期卧床、大小便失禁、偏瘫瘫痪患者，加强生活护理和功能锻炼。对于失语、语言沟通障碍患者可以通过手势、书写方式进行沟通，同时加上简单易懂的语言多次重复沟通。要给予积极的、有意义的正能量语言，进行健康教育和心理护理，增强病人战胜病魔的信心。同情病人关心病人，体会病人的心境，当病人灰心丧气、意志消沉，甚至出现自杀情绪时，医护人员更要持续性的进行心理干预，鼓励病人倾诉心中的痛苦，及对疾病和治疗的担忧，使病人体会到护士的关怀，能帮助他解决问题。病情好转，病情趋于稳定时，多鼓励病人进行功能锻炼和简单的劳动，完成任务时，会增加病人战胜疾病的信心。
1.2.2评价指标：
（1）用医院内焦虑与抑郁量表（HADs）评价患者的抑郁焦虑状态[6]。
（2）统计两组患者的住院天数、费用
1.3 统计学法
采用计数资料,SPSS13.0统计软件对数据进行分析，依情况采用t检验，χ2检验, 以上检验均取P=0.05为检验水准，P＜0.05时为统计学有意义结果用率百分比表示。
2.结果
2.1 两组患者一般情况比较见表1
3.讨论
脑卒中是一种强应激、高致残、发病急危重的疾病[7]。据统计脑卒中的发病率越来越高，每年有150万人脑卒中病人新发病[8]。脑卒中的发病率集中在45岁以上，年龄越大，发病率越高，一旦发病，遗留不同程度的残疾，给患者及家庭带来沉重的负担[9]。脑卒中患者因心理压力及神经免疫系统的损伤，常使患者的心理状态发生变化，焦虑、抑郁是常见的心理障碍，给治疗及康复带来极大的影响。合理的护理方式可以改善患者的心理状态。本文通过综合性护理干预发现，观察组患者的抑郁、焦虑状态明显减轻。而且综合护理干预后患者的住院天数、住院费用明显低于对照组，利于患者的治疗康复。本研究在综合护理的干预过程中，特别强调对患者心理状态的评估，并积极进行心理疏导，加强护患沟通，采取个性化健康教育等方面的落实。使患者积极的态度面对疾病，提高依从性，并通过掌握疾病知识，采取合理的预防、康复、护理措施，利于疾病的康复。
【参考文献】
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论文作者:韩永杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/16
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