湘潭市第一人民医院 湖南湘潭 410010
【摘 要】目的：研究分析不稳定型骨盆骨折的临床护理效果。方法：选取2016年1.1——2016.6.30收治的不稳定型骨盆骨折患者93例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者实施优质护理方式，对比两组护理满意度以及并发症发生情况比较。结果：接受护理期间，观察组患者护理满意度为94.34%，对照组患者护理满意度为80%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者接受护理期间并发症发生率为5.66%，对照组患者接受护理期间并发症发生率为17.5%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：不稳定型骨盆骨折实施优质的临床护理，有效的降低患者的并发症发生率，缩短患者住院时间，加快康复，减轻痛苦，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
【关键词】不稳定型骨盆骨折；临床护理；效果
盆骨骨折是临床常见的骨折类型，受到外力的撞击对盆骨造成挤压，而骨盆前后环联合损伤并发生移位时，骨盆的稳定性受到影响，称为不稳定型骨盆骨折。目前临床中主流的治疗此类骨折的方法是非手术卧床牵引、切开复位内固定或外固定加牵引治疗，而临床护理工作的开展对患者的预后等具有重要的意义。本文主要研究分析不稳定型骨盆骨折的临床护理效果，特选取2016年1.1——2016.6.30收治的不稳定型骨盆骨折患者93例为本次研究对象，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1.1——2016.6.30收治的不稳定型骨盆骨折患者93例为本次研究对象，按照入院时间前后，护理方式的不同分成两组，观察组、对照组，
观察组患者53例，男性患者29例，女性患者24例；年龄21岁到78岁，平均年龄（59.21±4.51）岁。对照组患者40例，男性患者21例，女性患者19例；年龄22岁到79岁，平均年龄（58.97±4.88）岁。两组患者的基本资料比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义
1.2方法
两组患者入院后均接受全面的检查与积极的治疗，
对照组患者采用常规护理方式，主要包括基础护理、病情观察、生命体征监测、常规手术配合等。如有必要还需及时补液、扩容、抗休克治疗，尽快排除各类并发症。观察组患者实施优质护理方式，具体操作如下：治疗初期患者很容易情绪出现紧张、担忧、消极心理，这就需要护理人员分析不同患者心理，采取和蔼可亲的态度与患者交流，对其进行心理疏导，帮助患者树立信心，从而降低患者不良心理，消除病痛带来的不良情绪并积极配合医护人员。积极配合医生予以急救：保持呼吸道通畅，持续吸氧；迅速建立两条以上静脉通道，及时补充血容量输血和快速补液；注意全身保暖。发生不稳定骨盆骨折的患者因骨松质破裂易导致大出血现象，从而引发休克，尤其是实质性脏器损伤，死亡率较高。所以在护理工作中需要重点加强患者病情观察及各项生命体征变化情况，做好急救准备。患者在发生不稳定型骨盆骨折后其骨盆无法保持原有的完整性，易出现反复出血现象，因此护理人员需叮嘱患者休息、制动。对于采用切开复位内固定的患者，因长期卧床引发压疮，而压疮也是不稳定型骨盆骨折临床重要特点之一，由于身体机能不灵活使不稳定型骨盆骨折患者早期绝对需卧床造成的。所以最好使用气垫床，予缓减骨隆突部位的压力；并且能保持整体整洁，骶尾部垫软枕以减压保护。积极预防并发症的发生，1尿道护理，骨盆骨折患者出现血尿、排尿不畅有障碍时，护理人员时刻观察患者的尿液颜色及排尿量，确保导尿管畅通及无菌，避免尿道感染；再者，住院期间防止引流管折叠或扭曲脱落，造成引流不畅，严重时可发生逆行感染，发现异常及时与医师沟通并对症处理。2肺部感染预防和护理，在指导患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等运动；在病情允许的情况下，轻拍背部以利排痰，必要时予以雾化吸入。3深静脉血栓预防及护理，使用抗凝药物，防止深静脉血栓形成，向患者及家属做好用药指导取得其陪合，指导患者促进血液循环，如发生血栓，患者制动，禁止热敷和按摩，尽量减少静脉的穿刺，也不可注射大量刺激性药物，应用溶栓药物或采取溶栓技术。
1.3观察指标
对比两组护理满意度以及并发症发生情况比较。
1.4统计学方法
本次研究所有所得数据资料均采用SPSS16.0统计学软件中计算方法进行统计和分析，计量资料全部使用?x±s表示，并实施t检验，以P＜0.05为标准，组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
接受护理期间，观察组患者护理满意度为94.34%，对照组患者护理满意度为80%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
不稳定型盆骨骨折的发生一般受到外力的撞击造成，情况发生紧急突然，造成患者的大量出血，容易引起患者失血过多，血压低休克，加之多伴有合并症，对其负重功能造成严重影响；内脏及官腔脏器破裂，包括肝脏、膀胱、股静脉破裂等，由此引发腹膜炎。造成腹腔内部感染，严重还会造成患者死亡；并且患者的骨盆的完整性遭到破坏。由于患者损伤程度较为严重，需长期卧床休息，加之疼痛无法翻身，患者在心理上往往会对疾病和治疗产生恐惧心理，再加上不适应医院环境，从而极易导致患者出现心理问题。在心理问题和生理问题的双重影响下，患者的恢复速度会受到影响，不利于机体健康。本次研究中通过实施优质的护理方式，
提高护理人员应用较为熟练的不稳定型骨盆骨折相关治疗知识，对不同患者实际情况骨折损伤严重程度进行仔细观察，制定合适的治疗方案，在手术治疗基础上，配合优质的护理，从而达到最佳的治疗效果。
本次研究结果显示：接受护理期间，观察组患者护理满意度为94.34%，对照组患者护理满意度为80%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。观察组患者接受护理期间并发症发生率为5.66%，对照组患者接受护理期间并发症发生率为17.5%，两组比较差异显著，P<0.05，具有统计学意义。说明不稳定型骨盆骨折实施优质的临床护理，有效的降低患者的并发症发生率，缩短患者住院时间，加快康复，减轻痛苦，患者的护理满意度大大提高，值得临床推广。
参考文献：
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[2] 陈明，谢鸣，勘武生，等。不稳定型骨盆骨折的手术方式讨论. 中华创伤骨科杂志，2013，15（5）：445-447.
[3] 褚丽霞. 70例不稳定型骨盆骨折病人围手术期护理体会[J]. 中国卫生产业，2013，3（1）：85.
论文作者:邓慧丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患者论文; 骨盆论文; 不稳论文; 两组论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生论文; 《航空军医》2017年第4期论文;