福建省晋江市医院口腔科
摘要：目的：探讨口腔健康教育对老年人口腔卫生状况改善的效果。方法：2014年12月选取某社区的60岁以上的150位老年人为研究对象，采用随机抽样分组平均分为对照组和实验组，每组均75人。对照组不进行任何的口腔健康教育，实验组进行针对性的口腔健康教育，并发放相应的宣传手册指导研究对象进行自学，预防口腔疾病。结果：经过90天的口腔健康教育后，实验组的老年人的简化口腔卫生指数较之对照组有明显改善（P<0.05），实验组的口腔探诊出血率和菌斑控制百分比较之对照组均明显降低（P<0.01）。结论：完善的口腔教育可以显著改善老年人的口腔卫生问题，进而不断改善老年人的生活质量，口腔健康教育值得在社区中进行推广。
关键词：口腔健康教育；老年人；简化口腔卫生指数；菌斑控制率；探诊出血率
Abstract：Objective：To investigate the oral health education on oral health status of the elderly improved effect.Methods：December 2014 selection in a community of 60 years old of above 150 old people as the research object，divided into the experimental group and control group by random sampling and grouping，and each group had 75 people.Without any of the oral health education of the patients in the control group and the experimental group were for oral health education，and the release of the corresponding brochure guide the research object for self-study，prevention of oral diseases.Results：after 90 days of oral health education，the experimental group of the elderly simplified oral hygiene index compared with the control group improved significantly（P < 0.05），the experimental group oral bleeding on probing rate and plaque control% compared to the control group were significantly lower（P < 0.01）.Conclusion：to improve the oral education can significantly improve the oral health of the elderly，and constantly improve the quality of life of the elderly，the oral health education worth of promotion in the community.
Key words：oral health education；elderly；simplified oral hygiene index；plaque control rate；the rate of bleeding on probing
引言
随着中国人口老龄化的不断加速，中国的老年人人口逐步成为全球最多的国家，老年人的健康问题也逐步成为人们关注的问题之一。目前，大部分人不再仅仅局限于关注寿命的延长和疾病的治疗，而是开始关注老年人的晚年生活质量，其中口腔问题是目前研究较多的领域之一。老年人的口腔问题不仅仅会影响到老年人的健康，还会直接影响老年人的生活质量。健康的口腔有助于提高老年人的生活质量，保持良好的心态。口腔健康教育是改善老年人口腔卫生的重要手段之一。为此，本文研究在2014年12月选取某小区的150位老年人为研究对象，研究口腔健康教育对改善老年人口腔卫生状况的效果，现报道如下。
1 研究对象和研究方法
1.1 研究对象
本文研究在2014年12月选取某小区的150位老年人为研究对象。 纳入研究 的150例老年人年龄在60-75岁之间，平均年龄65.7±4.2岁。排除标准：无牙颌，或是正在接受口腔矫正治疗；或是全口少于2颗功能牙；患有功能性疾病，如糖尿病、严重的肝肾疾病以及脑部疾病等。将符合纳入标准的150例老年人采用随机分组的方式分为对照组和实验组，每组各75例。对照组中男性45例，女性30例，平均年龄66.3±2.1岁；实验组中男性42例，女性33例，平均年龄64.6±0.9岁。两组研究对象在性别和年龄上并无统计差异，具有可比性。
1.2 研究方法
1.2.1 口腔健康教育内容
在收集完相关口腔数据的同时，向研究对象进行口腔健康知识宣传和降解，同时向实验组成员发放相关的口腔健康教育读物，指导其进行针对性的自学。主要的教育内容为：告知实验组成员口腔健康教育的重要性，包括刷牙的目的和意义，牙菌斑的概念，正确的刷牙姿势，以及定期做好口腔卫生检查和洁牙治疗，确保口腔卫生。向实验组成员发放统一的洁牙工具，即牙刷和牙膏，要求实验组成员每天早晚各进行一次刷牙，刷牙的时间在3min以上。
口腔健康教育90天之后，收集对照组和实验组的口腔卫生相关数据，分析健康教育前后这三项指标的变化情况，进而评价口腔健康教育对改善老年人口腔卫生状况的效果。
1.2.2检查内容及检查设备
2012年12月1日安排所有患者前往社区医疗服务中心进行基准线数据采集，并对实验组进行口腔健康教育。采用统一的检查设备对患者的口腔卫生指数（OHIS）、探诊出血百分比（BOPR）以及菌斑控制百分比（PCR）的数据进行收集，其中口腔卫生指数的数据包括简化牙石指数（CI-S）和简化软垢指数（DI-S）两项内容。所有的口腔数据采集由社区中经过专业训练的两名口腔医生完成。在90天健康教育结束后，再由这两位口腔医生进行收集。两位口腔医生之间的一致性检验Kappa值为0.93。每次检查结束后，由组织者随即抽取10%的研究对象进行重复检查，检查结果的一致性在95%-97%之间。
1.3 数据分析
采用Excel2007录入数据，采用SPSS19.0分析数据。计量资料采用平均数±标准差表示，并进行t检验，计数资料用卡方检验，认为P<0.05具有统计学意义。
2 结果
由表1的数据可以看出，经过90天的口腔健康教育之后，实验组老年人的简化软垢指数与简化牙石指数与基线中实验组的数据相比，均有显著下降（P<0.05）。与90天中对照组数据相比，实验组的简化软垢指数与简化牙石指数均有所显著降低（P<0.01）。
同样的，经过90天的口腔健康教育之后，实验组老年人的PCR和BOPR与基线中实验组的数据相比，均有显著下降（P<0.05）。与90天中对照组数据相比，实验组老年人的PCR和BOPR均有所显著降低（P<0.01）。
3 讨论
根据2012年的全国口腔健康流行病学调查数据显示，目前老年人的口腔存在问题的比例为67.40%，口腔健康的比例仅为2.65%。国内大部分学者在对老年人口腔健康的抽样调查中，均发现老年的口腔问题较为严重。余哲等[1]调查了福州鼓楼区部分社区的老年人口腔健康问题，发现81.34%的老年人出现不同程度的龋齿，而牙根的龋率为21.21%，需要佩戴义齿的老年人比例为45.65%，由此可以看出老年人的口腔问题较为严重，已经影响到老年人的生活质量。王广庆[2]等在调查中发现，超过80%的老年人对口腔健康知识较为缺乏，老年人普遍过于客观估计自身的口腔健康问题。超过50%的老年人普遍认为只要牙齿便出现脱落以及龋齿等问题，均无需就医。王友[3]等调查发现仅有7%的老年人会定时前往医院检查口腔问题，而超过70%的老年人是因为出现口腔问题引发疼痛而前往医院就医。任红珍[1]等调查了城乡地区的老年人对待口腔健康问题的态度，发现农村的老年人普遍认为无需前往医院查看口腔问题，城市的老年人普遍认为可以前往医院检查口腔问题，但真正落实到实处定期前往医院检查的比例却不足10%。农村的老年人在出现口腔问题时时常采取忍耐的方式，或者是采取自制的药物进行治疗。农村老年人采取消极的治疗态度，一方面因为经济条件的限制，另一方面则是缺乏口腔卫生保健知识。
大部分的老年人对口腔疾病以及口腔卫生问题不够重视，一直保留着“老年人必然会掉牙”的观念，较少人会直接主动地去学习和掌握相关的口腔卫生知识。大部分老年人的口腔保健方式不科学，特别是农村老年人的口腔习惯不好，打部分老年人长时间不刷牙。据郑友世[2]的调查结果显示，超过50%的老年人不刷牙，即便有刷牙的习惯，其中也有76.5%的老年人刷牙时间偏短，仅有16.45%的老年人知道使用牙线进行保养，而有扣牙齿习惯的老年人达到67.4%。另外，大部分老年人在牙膏的选用上也存在误区，含氟牙膏的使用率普遍较低，这些均导致老年人的口腔问题较为严重。
研究表明，对人群进行口腔健康教育，可以在特定时间内纠正人群的不良习惯，进而养成正确的口腔卫生保健方式和习惯。因此，要想从根本上改善老年人的口腔卫生状况问题，就需要加强对老年人的口腔卫生健康教育，提高老年人对口腔问题的重视程度，养成良好的口腔保健方式和方式，进而不断提高自我护理口腔的能力。在口腔健康教育过程中，要指导老年人认识到刷牙的重要性，要让老年人了解常见的口腔疾病，如龋齿、牙周病的危害，注意防范于未然，这是提高老年人口腔卫生质量，改善老年人生活质量的有效办法之一。
本研究中对老年人进行为期90天的口腔健康教育后，实验组老年人的简化软垢指数与简化牙石指数与基线中实验组的数据相比，均有显著下降（P<0.05）。与90天中对照组数据相比，实验组的简化软垢指数与简化牙石指数均有所显著降低（P<0.01）。同样的，经过90天的口腔健康教育之后，实验组老年人的PCR和BOPR与基线中实验组的数据相比，均有显著下降（P<0.05）。与90天中对照组数据相比，实验组老年人的PCR和BOPR均有所显著降低（P<0.01）。而对照组在90天后期口腔问题的相关指标并无显著的改变，由此可以说明口腔健康教育有助于改善老年人的口腔卫生状况。
4 结论
目前，国家卫生部已经提出了21世纪的口腔卫生服务发展战略，旨在全面提高中国人口的口腔卫生保健水平。而口腔健康教育是落实这一战略的关键内容之一。本研究通过对老年人进行为期90天的口腔健康教育后发现，实验组的老年人的简化软垢指数与简化牙石指数、PCR和BOPR与基线中实验组的数据相比，均有显著下降（P<0.05）。与90天中对照组数据相比，实验组的简化软垢指数与简化牙石指数、PCR和BOPR均有所显著降低（P<0.01）。由此可以说明口腔健康教育有助于改善老年人的口腔卫生状况。因此，在今后的老年人口腔卫生问题上，要重视社区的口腔健康教育方式，加大对老年人口腔卫生的宣传力度，及时纠正老年人不良的口腔习惯，指导老年人采取正确的方式保养牙齿以及口腔，对于出现口腔问题的老年人，应指导其及时前往医院就医，及时治疗龋齿和牙周炎，预防口腔疾病的扩大化，从根本上改善老年的口腔卫生状况，进而提高老年人的生活质量。
参考文献：
[1]张文静，蒋勇.口腔健康行为的影响因素[J].国际口腔医学杂志，2010，01：77-80.
[2]张文静.社区口腔健康教育方式的拓展和效果评价[D].安徽医科大学，2010.
[3]刘晓蕊.某高校新生口腔健康教育效果评价[J].中国学校卫生，2011，07：816-817.
论文作者:吴美玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/25
标签：口腔论文; 老年人论文; 实验组论文; 健康教育论文; 卫生论文; 指数论文; 数据论文; 《健康世界》2015年15期论文;