【摘 要】目的：探究分析腹腔镜与宫腔镜联合治疗临床不孕不育症的疗效。方法：选取2016年7月到2017年7月我院收治的80例不孕不育患者作为本次研究对象，按照入院顺序依次编号，随机分为观察组（40例）和对照组（40例），对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜联合宫腔镜治疗，比较两组患者术后临床疗效，主要观察术后输卵管是否通畅以及宫内妊娠率。结果：治疗后，观察组患者输卵管通畅例数为36例（90%），对照组27例（67.5%），观察组输卵管通畅率明显高于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05；观察组患者宫内妊娠率也显著高于对照组，对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：腹腔镜与宫腔镜联合治疗手段能有效治疗临床不孕不育症，且手术创伤小，安全性高，减少了术后并发症发生情况，该治疗方式值得在临床上推广。
【关键词】腹腔镜；宫腔镜；不孕不育症
生活节奏加速使人们的压力越来越大，影响人们的身体素质，加上不健康的饮食习惯和生活习惯，这些都会造成不孕不育症，从而降低人们的幸福指数，给患者及家属带来严重的心理压力【1】。本研究选取近一年来我院接诊的不孕不育患者80例作为研究对象，旨在分析腹腔镜与宫腔镜联合治疗临床不孕不育症的疗效，以为临床研究提供有力数据支持和科学依据，现将详情汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年7月到2017年7月我院收治的80例不孕不育患者作为本次研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组年龄22~35岁，平均年龄（27.15±7.24）岁，病程5个月~10年，平均病程（5.06±2.11）年，其中原发性不孕不育患者22例，继发性患者18例；对照组年龄20~38岁，平均年龄（28.32±8.12）岁，病程7个月~9年，平均病程（4.86±2.02）年，其中原发性不孕不育患者25例，继发性患者15例。经统计学方法计算分析，两组患者的年龄、病程及疾病类型等一般资料方面比较无显著性差异（P>0.05），具有对照比较价值。
1.2 纳入标准：①婚后夫妇有正常性生活；②未采取任何避孕措施；③同居2年未受孕【2】。
1.3排除标准：排除有精神疾病、心脑血管疾病、肾功能衰竭等患者。
1.4诊断标准
有效：输卵管通畅，受孕率高于70%，基本上没有异位妊娠现状发生；好转：输卵管稍微阻塞，受孕率在20%~70%，异位妊娠现象少；无效：输卵管严重阻塞，受孕率低于20%，异位妊娠现状多。
1.5 治疗方法
对照组进行传统开腹手术。
观察组采用腹腔镜联合宫腔镜治疗。对人体进行麻醉诱导后，在人体腹部作三个5-12mm的小切口，将腹腔镜摄像头从小切口处通入腹腔内，观察患者输卵管、卵巢、子宫及盆腔情况，对病灶部分施行相应手术；再用宫颈扩张器使宫颈扩张，将宫腔镜置于输卵管开口处，检查子宫腔内情况，并给予美蓝通液术治疗【3】。
1.6 观察指标
对比患者术后输卵管通畅情况、宫内妊娠发生率。
1.7 统计学方法
用统计学软件SPSS15.0对本次研究数据进行分析，其中计数资料以率（%）表示，行配套X2检验，以P<0.05表示组间数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后各指标水平对比
表1 两组患者术后各指标对比[n%]
3 讨论
不孕不育症多是由于患者输卵管阻塞、卵巢发育不全、宫颈病变等因素引起【4】。目前，临床上多采用常规的药物治疗或传统开腹手术，治疗价格昂贵，且疗效时间长，长时间服用药物容易导致副作用，对患者的身体健康造成一定的危害，有些药物甚至会影响胎儿的正常发育。因此，寻求一种安全且有效的治疗方案显得尤为重要。
腹腔镜手术即是将腹腔镜摄像头通过在人体腹部5-12mm的小切口处伸入腹腔内，把拍摄到的图像传运用数字摄像技术输到显示屏上，医生通过观察图像在体外完成手术的过程。宫腔镜则可以观察子宫腔内情况，直观、准确的判定子宫内病变，大大提高了疾病的诊断率【5】。与其他传统开腹手术相比，腹腔镜手术、宫腔镜手术具有创伤小、耗时少、切口小易恢复等优点。两种手术联合治疗不孕不育症可以准确的判断输卵管和子宫等内部情况，对于诊断病情起着积极作用，两者互取其长，能有效避免对周围器官的损害，减轻患者的疼痛感，且恢复时间也能大大减少，进而使手术的成功率大大提高。
本研究显示，经腹腔镜与宫腔镜联合治疗后，观察组输卵管通畅率（90%）、宫内妊娠结局（72.50%）明显高于对照组输卵管通畅率（67.50%）、宫内妊娠结局（40.00%），对比差异具有统计学意义，P<0.05。此外，观察组总有效率（97.5%）明显高于对照组（75%），对比差异具有统计学意义，P<0.05。
综上所述，腹腔镜与宫腔镜联合治疗手段能有效治疗临床不孕不育症，准确诊断不孕不育原因，对症下药，且手术创伤小，安全性高该治疗方式值得在临床上推广。
参考文献：
[1]赵海鸣.腹腔镜联合宫腔镜对不孕不育症治疗效果分析[J].医学综述，2015，（20）：3790-3792.
[2]喇端端，吴步初，沈立翡，等.宫腹腔镜联合手术诊治不孕症150例分析[J].腹腔镜外科杂志，2006，11（1）：3-5.
[3]王敏芳，李莉，施永鹏，等.应用宫腹腔镜诊治不孕症71例分析[J].中国内镜杂志，2001，7（1）：39，41.
[4]张黎.43例宫腔镜、腹腔镜在不孕不育症治疗中的应用分析[J].中国医药指南，2013，（32）：593-593，594.
[5]裴晓红.腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症32例临床观察[J].中国医药指南，2013，（27）：373-373，374.
论文作者:刘洁
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/3
标签：输卵管论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 宫腔镜论文; 手术论文; 统计学论文; 不育症论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;