长沙市中医医院 长沙市第八医院
【摘 要】目的：探讨奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法：选取2015年4月~2016年4月期间在我院收治的过敏性结膜炎患者58例，将其随机分为实验组和对照组，每组各29例，实验组患者采用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液进行治疗，对照组单纯采用奥洛他定滴眼液进行治疗，观察对比两组患者治疗前后眼部症状评分情况及治疗效果。结果：两组患者治疗后各时间段眼部症状评分均明显低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组患者治疗后在各时间段的眼部症状评分均明显低于对照组，治疗2周后，实验组治疗总有效率为96.7%，明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎具有良好的疗效，治疗有效率高，值得在临床上进一步推广应用。
【关键词】奥洛他定滴眼液；普拉洛芬滴眼液；过敏性结膜炎；临床疗效
过敏性结膜炎是一种常见的眼表过敏性疾病，它是指当结膜接触到抗原性物质时，引发的一系列细胞组织免疫发应性疾病，临床表现为眼部刺痒、充血、流泪、畏光等【1】，会严重影响患者的生活质量。目前治疗过敏性结膜炎的方法是通过药物治疗，包括激素类药物、非甾体药物、抗组胺药物、肥大细胞稳定剂、减充血剂等，大多伴有较强的副作用，疗效不佳，0.1%奥洛他定滴眼液和0.1%普拉洛芬滴眼液是两种新型的抗过敏制剂，本文将以在我院收治的58例过敏性结膜炎患者为研究对象，探讨奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月~2016年4月期间在我院收治的过敏性结膜炎患者58例，将其随机分为实验组和对照组，每组各29例（58只眼）。实验组中男性15例，女性14例，年龄16~67岁，平均（47.6 3.8）岁，病程1~7年，平均（3.2 0.7）年；对照组中男性16例，女性13例，年龄17~63岁，平均（45.8 4.1）岁，病程2~6，平均（3.1 1.1）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异，P>0.05，具有可比性。所有患者无并发其他眼部疾病，无药物过敏和糖尿病、高血压患者，无肝肾功能不全者，所有患者在治疗前3天内均未服用过其他抗过敏药物。
1.2方法
对照组单纯使用0.1%奥洛他定滴眼液（S.A.Alcon Couvreur N.V.生产，批准文号H20130954）进行治疗，每天滴眼两次，每次1~2滴，连续用药2周。实验组患者采用0.1%奥洛他定滴眼液联合0.1%普拉洛芬滴眼液（Senju Pharmaceutical Co.，Ltd.Fukusaki Plant生产，批准文号H20130682）治疗，0.1%奥洛他定滴眼液每天滴眼2次，每次1~2滴，间隔5min后，再用0.1%普拉洛芬滴眼液滴眼，每天4次，每次1~2滴，连续用药2周。分别观察两组患者治疗1周、2周后眼部症状及治疗效果。
1.3评价标准
眼部症状评分标准：分别在治疗前、治疗1周、治疗2周时对患者眼部症状进行评分，包括眼痒（0~9分）、流泪（0~3分）、畏光（0~3分）、眼异物感（0~3分）四个评价指标，总分不超过18分，分数越高，眼部症状越严重。疗效评价标准：眼部症状和体征均消失为治愈；与治疗前相比，临床症状明显改善，改善程度在80%以上为显效；临床症状有所好转，改善程度在30%~80%之间为有效；临床症状无改善，或改善程度在30%以下为无效【2】。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
借助临床统计学软件SPSS18.0对临床数据进行统计分析，计量资料采用t检验，用（ ±s）表示，计数资料采用χ2检验，用百分率表示。若最后结果显示P＜0.05，表明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前后眼部症状评分结果
两组患者治疗后各时间段眼部症状评分均明显低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组治疗1周、2周后的眼部症状评分分别为（4.0 1.9）分、（2.7 2.0）分，均明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。
表1 两组患者治疗前后眼部症状评分结果
3讨论
过敏性结膜疾病一般分为过敏性结膜炎、春季角膜炎、特应性角膜炎、巨乳头性结膜炎和泡性角膜炎五大类，其中的过敏性结膜炎主要是指由I型变态反应所引起的变应性结膜疾病，包括季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎和接触型超敏反应【3】。随着近几年化妆品、隐形眼镜、角膜接触镜等的应用，过敏性结膜炎的发病率日渐升高，不同类型的过敏性结膜炎均表现出眼部刺痒、流泪、灼烧感、分泌物等症状。对于过敏性结膜炎的治疗多是采用药物治疗，本文中使用的奥洛他定滴眼液属于一种组胺H1受体拮抗剂，其选择性相对较高，可抑制肥大细胞释放组胺，还可抑制白三烯、血栓素、血小板活化因子等过敏性化学介质的产生和释放，另外还可抑制速激肽的释放及嗜酸性粒细胞浸润【4】，这种药物主要针对组胺受体H1发挥治疗作用，在过敏性结膜炎发作时期具有较好的疗效。
普拉洛芬滴眼液属于非甾体类抗炎药，是一种环氧化酶的抑制剂，可抑制前列腺素的产生和嗜酸性粒细胞趋化【5】，减少炎症递质对眼部的刺激损害，具有较强的消炎、止痛作用，可有效缓解流泪、眼痒、结膜充血等眼部症状和体征。本文实验组采用奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎，经过治疗患者眼部症状明显改善，治疗总有效率达到了96.6%，疗效优于单纯使用奥洛他定滴眼液的对照组，结果表明奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎具疗效肯定，值得在进一步推广应用。
参考文献：
[1]聂巧莉.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床研究[J].中华眼科医学杂志（电子版），2014，（4）：206-212.
[2]张建成.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效观察[J].中国保健营养，2015，25（8）：113.
[3]王振杰.奥洛他定滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床疗效[J].中国医药科学，2012，（14）：40-41.
[4]李立虎.奥洛他定治疗过敏性结膜炎临床观察[J].中国基层医药，2012，19（9）：1318-1319.
[5]关艳秋.过敏性结膜炎应用奥洛他定联合普拉洛芬滴眼液的临床价值分析[J].中国卫生产业，2013，（25）：95，97.
论文作者:桂曼芸
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/24
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