湖南旺旺医院药学部 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：分析阿奇霉素在小儿喘息疾病治疗中所发挥的效果。方法：选择我院在2015年9月~2017年7月诊治的小儿喘息疾病患儿78例进行研究分析，依照治疗方法的不同分为研究组和对照组各39例，研究组在常规治疗基础上采用阿奇霉素治疗，对照组进行常规治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿治疗有效率为92.3%，对照组患儿治疗有效率为77.78%，研究组治疗效果更好（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素治疗小儿喘息疾病有着积极的效果，能够有效缓解患儿临床症状，安全性高，综合治疗效果好，可以在临床治疗中应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿喘息疾病；应用效果
小儿喘息疾病是儿科常见的呼吸系统疾病，发病因素有过敏、遗传、内分泌伊异常、感染等，临床治疗发现患儿的发病机制主要与体液内炎性介质的异常释放有关，需要应用抗生素进行抗炎治疗[1]。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，具有较好的抗炎效果，并且药物不良反应少，被患儿家属所接受。本文分析了阿奇霉素在治疗小儿喘息疾病治疗中所发挥的效果，现总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2015年9月~2017年7月收治的小儿喘息疾病患儿78例进行治疗分析，病例标准如下：患儿经X线检查表现为小片状阴影、双肺纹理增多、肺气肿等，带有喘憋、细湿啰音、哮鸣音、高热等症状，其中毛细支气管炎32例，喘息性支气管炎27例，幼儿哮喘19例，排除患儿有先天性心脏病、支气管扩张、支气管发育不良等可能影响本次研究的疾病，患者家属同意参与本次研究。依照患儿治疗方法的不同将患儿分为研究组和对照组各39例，研究组患儿中男22例，女17例，年龄在4个月~6岁之间；对照组中男21例，女18例，年龄在5个月~7岁之间，两组患儿的年龄、性别、患病种类等数据无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者在药物治疗前均进行同样的基础治疗，保持患儿呼吸道的通畅，并给予镇静、纠正酸碱平衡、舒喘宁等吸入平喘治疗，研究组患儿在此基础上应用阿奇霉素（生产厂家：亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20010554）治疗[2]，5mg/（kg d）加入5%葡萄糖配置成200ml药剂静脉滴注，1次/d，连续注射5天。用药过程中注意观察患儿出现的不良反应，给予对症处理，根据患儿症状缓解情况调整药量，在治疗过程中进行同样的临床护理，提升药物治疗效果。
1.3治疗效果评价
观察患儿在治疗后的症状恢复情况，主要有体温变化、哮喘症状、肺部啰音等[3]，显著：患儿在治疗2天后体温恢复正常，哮喘和肺部啰音明显降低，其他临床症状均明显好转；有效：患儿治疗4天后体温平稳至正常，哮喘和肺部啰音好转；无效：患儿治疗5天后各种临床症状均无好转或是加重。统计两组患儿在治疗过程中出现的不良反应，包括恶心、厌食、腹痛等，综合的评价患儿的药物治疗效果。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0进行分析和处理，计数资料用（n，%）表示，X2检验其差异，当检验结果P<0.05时表示本次研究具有统计学意义。
2.结果
研究组患儿治疗的有效率为92.3%，对照组患儿治疗的总有效率为77.78%，研究组的治疗效果更好；对照组患儿出现5例不良反应，对照组患儿出现13例不良反应，组间数据统计有统计学意义（P<0.05），详见表1.
表1 两组患儿治疗效果统计（n，%）
表2 两组患儿不良反应统计（n，%）
3.讨论
小儿喘息疾病包括毛细支气管炎、支气管哮喘和喘息性支气管炎，又统称为哮喘综合征，是儿科常见的呼吸道疾病，患儿病例特征表现为气道炎症（特异性和非特异性），引发支气管痉挛、狭窄，从而发病[4]。小儿喘息疾病多数由肺炎支原体、病毒、衣原体等病原感染所导致，带有细菌感染症状，症状主要有喘息、咳嗽、高热和肺部啰音等，病情易反复，需要给予抗炎和抗感染治疗。
本文分析阿奇霉素在小儿喘息疾病治疗中所发挥的效果，研究组患儿给予阿奇霉素治疗，对照组进行常规基础治疗，研究组患儿治疗有效率为92.3%，对照组患治疗效率为77.78%，研究组治疗效果好；从安全性上看，研究组治疗中共出现5例不良反应，对照组共出现13例不良反应，研究组患儿的不良反应少，安全性高，综合表明阿奇霉素治疗有着很好的效果，同时药物安全性高。
阿奇霉素是临床上常见的抗生素，属于大环内酯类药物，通过参与病毒细菌转肽过程，阻断细菌蛋白质合成，抗菌谱广，可以短期在组织内达到有效药物浓度，是同期血液浓度的100倍[5]。巨噬细胞内浓度明显提升，加速转向炎症部位；细菌会刺激巨噬细胞释放出阿奇霉素，提升抗菌效果；阿奇霉素药物的半衰期为60h，药效持久，在停药后一段时间仍然可以维持较好的药物浓度[6]。阿奇霉素通过患儿的大小便排泄排出体外，对肝肾功能无影响，安全性较好[7]。
综上所述，在小儿喘息疾病的治疗中，阿奇霉素发挥了很好的治疗效果，药物不良反应少，安全性高，值得临床治疗推广。
参考文献：
[1]夏庆，王来栓，徐小静.小儿定喘口服液联合阿奇霉素治疗40例小儿喘息性支气管炎的临床疗效观察[J].贵州医药，2017，41（05）：512-513.
[2]王学忠.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（30）：6067-6068.
[3]Reddy SP，Baseman JB，et al.Evaluation of four commercial irranunnglobulin G（IgG）-and-IgM-specific enzyme immunoassays for diagnosis of Myeoplasma pneumoniae infections[J].Patholngle et Biologie，2014，50（9）：530-537.
[4]Lieberman D，LiebermanD，Ben-YaakovM，et al.Serological evidence of mynoplasma pneumonise infection in acute exacerbation of COPDs[J].Diagnostic Microbiology Infectious Disease，2013，4（01）：2-4.
[5]高杰.阿奇霉素治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（13）：543-544.
[6]Bressan S，Mion T，Andreola B，Bisogno G，Da Dalt.Severe Mycoplasma pneumoniae-associated mucositis treated with immunoglobulins[J].Acta paediatrica，2014，11（11）：38-40.
[7]刘文运，贾俊岭.阿奇霉素治疗小儿喘息性疾病疗效观察[J].中国临床医生，2014，（03）：43-44.
论文作者:陈利纯
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
标签：患儿论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 疾病论文; 不良反应论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年第17期论文;