宋雪莲
（江苏省淮安市涟水县高沟中心卫生院 江苏 涟水 223411）
【摘要】 目的：研究腹股沟疝无张力修补术整体护理的应用。方法：用于临床研究的46例腹股沟疝患者是由我院自2012年1月至2013年12月期间内收治的，所有患者均行无张力修补术，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数23例；对观察组的患者在常规护理的基础上给予整体护理，对对照组的患者只给予常规护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者的总护理效果优良率为95.7%，对照组患者的总护理效果优良率为82.6%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹股沟疝无张力修补术的临床护理中采用整体护理能够大大提高临床护理效果，提高手术成功率，值得广大相关医护人员在临床上大力推广与应用。
【关键词】 腹股沟疝；无张力修补术；整体护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0355-02
为研究腹股沟疝无张力修补术整体护理的应用，现将我院自2012年1月至2013年12月期间内收治的两组共46例腹股沟疝患者纳入临床研究对象，所有患者均行无张力修补术，对观察组的23例患者在常规护理的基础上给予整体护理，对对照组的23例患者只给予常规护理，对比分析两组患者的临床护理效果，报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的46例腹股沟疝患者是由我院自2012年1月至2013年12月期间内收治的，所有患者均行无张力修补术，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数23例。所有患者均为男性，观察组患者的年龄在28-76岁之间不等，平均年龄（57±5.4）岁；临床分型为I型的有8例、II型的有5例、III型的有7例、IV型的有3例，各占总数的34.8%、21.7%、30.4%、13.1%。对照组患者的年龄在27-74岁之间不等，平均年龄（55±4.6）岁；临床分型为I型的有9例、II型的有3例、III型的有6例、IV型的有5例，各占总数的39.1%、13.0%、26.1%、21.8%。两组患者的年龄和临床分型等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对观察组的患者在常规护理的基础上给予整体护理，对对照组的患者只给予常规护理。常规护理主要包括：定期打扫病房，给予患者舒适的环境，正确指导患者用药，合理规划患者饮食，随时观察患者的况，发现问题应及时上报医师并有效处理。整体护理措施具体如下：
1.2.1术前护理 患者入院后，心理压力较大，因此护理人员应与患者之间建立良好的护患关系，积极与患者及家属进行沟通，第一时间了解患者的身体及心理状况，并对患者进行有效的心理疏导，尽量减少患者对疾病和手术的恐惧，让患者能以好的心态接受手术、战胜病魔[1]。再者，护理人员应做好充分的术前准备，为患者清洗术区皮肤，令其在术前8小时内禁食禁水，术前1小时给患者静脉滴注抗生素以防感染，同时做好输液准备，帮助医师为患者开辟两条输液通道，并在患者体内留置导尿管[2]。
1.2.2术后护理 术后令患者平卧休息6小时，使用腹带减轻手术切口的张力，待其麻醉反应期过后适当下床活动。并随时观察呼吸情况，指导其深呼吸和有效咳嗽。注意患者保暖以防受凉。术后6小时令患者进流食，第二天改进软食，第三天改进普食。保持患者的大小便通畅，必要时可添入通便药物。密切观察患者阴囊及切口处有无渗血感染，如发现有感染应及时处理。
1.2.3出院指导 3个月内避免重体力劳动或过量运动。及时治疗引起腹压增加的疾病，如慢性咳嗽、便秘等，以免复发。多进食粗纤维食物、水果、蔬菜以利排便。
1.3 评价标准
护理效果优秀：术后恢复较快，效果较好，护理满意度为非常满意；护理效果良好：术后恢复较快，效果良好，护理满意度为满意；护理效果较差：术后恢复较慢，效果较差，护理满意度为不满意。
1.4 统计学分析
对上述临床研究所记录的数据皆利用SPSS 19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的总护理效果优良率为95.7%，对照组患者的总护理效果优良率为82.6%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据对比可见表1。
3.讨论
腹股沟疝是常见的外科疾病，其主要临床表现为腹腔脏器在腹股沟的缺损部位向体表突出形成疝。由于腹股沟疝的发病机制多为患者的睾丸在胚胎期的下降过程中腹膜鞘状突没有完整闭合，因此该病患者多为男性，且老年人居多。无张力疝气修补术是利用疝气补片来修补患者的腹股沟管后壁及内环，是目前临床上比较有效的腹股沟疝治疗方法，而有效的临床护理能够促进其手术的成功率和术后恢复效果。
本次研究结果显示：观察组患者的总护理效果优良率为95.7%，对照组患者的总护理效果优良率为82.6%，观察组患者的临床护理效果明显优于对照组患者，两组患者的数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腹股沟疝无张力修补术的临床护理中采用整体护理能够大大提高临床护理效果，提高手术成功率，减少术后并发症的发生，值得广大医护人员在临床上的推广与应用。
【参考文献】
[1] 汤荣梅，陈光彬，王桂等.腹股沟疝无张力修补术围手术期多元护理模式探讨[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2014，02:175-176.
[2] 张昌，连玉佳，陈盛义.腹股沟疝无张力修补术71例的整体护理[J].中国民康医学，2014，10:108-109.
论文作者:宋雪莲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：患者论文; 腹股沟论文; 效果论文; 对照组论文; 术后论文; 统计学论文; 修补术论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;