（威海市立医院急诊科；山东威海264200）
【摘要】目的：探究院前抢救的实施对急性一氧化碳中毒患者的临床意义。方法：择取2015年2月至2016年3月我院收治的66例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为对照组和研究组，对照组33例患者是由患者家属送至医院，未实施院前抢救，研究组33例患者是由120急救中心送至医院，均实施院前抢救，对两组患者治疗有效率和并发症发生概率进行分析和比较。结果：研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05；研究组患者的并发症发生概率明显低于对照组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。结论：院前抢救的实施对急性一氧化碳中毒患者有重要的临床意义，不仅可以提升治疗有效率，还可以降低并发症的发生概率。
【关键词】急性一氧化碳中毒；院前抢救；临床意义
一氧化碳中毒又被称为煤气中毒，由于一氧化碳无色无味，不会刺激呼吸道，因此人在完全不知的状态下可能出现中毒现象。在含碳物质未完全燃烧的情况下会产生一氧化碳，且其产生原因有很多，例如炼钢、炼焦等，另外也包括生活中常见的火炉等，如果没有良好的排风系统，都有引起煤气中毒的可能[1]。基于此，择取2015年2月至2016年3月我院收治的66例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象，探究院前抢救的实施的临床意义，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年2月至2016年3月我院收治的66例急性一氧化碳中毒患者作为此次研究对象，按照入院时间将其分为对照组和研究组，每组各33例，对照组男15例，女18例，年龄介于13-49岁，平均年龄为（26.5±4.5）岁，3例为重度中毒、10例为中度重度、20例为轻度中毒；研究组男16例，女17例，年龄介于14-48岁，平均年龄为（26.6±4.4）岁，2例为重度中毒、11例为中度重度、20例为轻度中毒。两组患者在一般资料方面均无明显差异，可以进行比较。
1.2方法
对照组33例患者是由患者家属送至医院，未实施院前抢救，入院后行以常规治疗，主要包括地塞米松、甘露醇、低分子右旋糖酐、胞磷胆碱钠以及脑活素等的静脉滴注，避免脑水肿的出现，加速脑细胞代谢。研究组33例患者是由120急救中心送至医院，均实施院前抢救，主要包括以下几个方面：①在出诊途中，医护人员通过电话联系患者家属，指导其简单施救方法，将患者转移到良好通风的位置，同时注意保暖，原地等待急救人员。②到达急救现场后，先将患者转移到良好通风且空气新鲜的位置，对患者生命体征进行监测，观察患者意识状态和瞳孔变化等形成抢救计划，由于中毒患者容易并发脑水肿症状，所以早期的脱水治疗非常重要，可使颅内压降低。③在患者转运过程中，医护人员需始终紧密联系急诊科室，尽量减少患者到达医院后的急诊等待时间，让患者得到第一时间的救治。除此之外，在转运患者的过程中，医护人员应对患者呼吸节律和频率以及生命体征等情况进行持续性监测，避免出现缺氧现象。
1.3临床观察指标
调查并记录两组患者的治疗情况和并发症发生情况。治疗效果分为以下几个等级：中毒症状消失，意识清楚，生活自理，未出现并发症或后遗症，脑电图复查结果为正常为治愈；多数中毒症状消失，有后遗症遗留问题，生活基本自理，脑电图复查结果为恢复为好转；临床体征以及症状均无变化或加重，甚至死亡为无效。总有效=治愈+好转。
1.4统计学方法
本文针对急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
2.1两组患者的治疗有效率比较
研究组患者的治疗有效率明显高于对照组，经统计学分析，该差异存在意义，即P<0.05。详见表1：
3讨论
一氧化碳中毒指的是在含碳物质未完全燃烧的前提下产生的气体结合人体血红蛋白，碳氧血红蛋白生成，致使人体中用于携氧的血红蛋白失去原有的功能和作用，由于一氧化碳的毒性作用，人体组织细胞会出现窒息的问题[2]。无力、缺氧、头痛、眩晕、恶心、呼吸困难等均为一氧化碳中毒的主要临床表现，同时还伴有昏迷、虚脱以及意识模糊等症状，重症患者甚至引发脑水肿、心力衰竭以及肺水肿等症状，因此中毒患者的院前抢救尤为关键[3-4]。医护人员应以患者中毒具体情况为依据确定急救方案，特别注意观察患者的生命体征和意识等，必要时应行以高压氧治疗，同时做好记录并及时将患者情况报告给急救中心，保证患者得到及时的救治，对患者治疗效果和预后情况打下良好基础[5]。
结语：
院前抢救的实施对急性一氧化碳中毒患者有重要的临床意义，不仅可以提升治疗有效率，还可以降低并发症的发生概率。
【参考文献】
[1]凌永红.急性一氧化碳中毒患者实施院前抢救的临床意义[J].临床合理用药杂志,2015,02(12):109-110.
[2]李利清.急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理[J].内蒙古医学杂志,2011,43(12):1506-1507.
[3]罗献,温莉.急性一氧化碳中毒抢救护理分析与体会[J].职业卫生与应急救援,2014,32(06):392-393.
[4]刘海为.急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理[J].中国药物经济学,2012,01(03):311-312.
[5]莫凤珍.急性一氧化碳中毒"120"院前救护分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(10):1691-1692.
论文作者:何旭东,于伟红,郑艳杰
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/20
标签：氧化碳论文; 患者论文; 统计学论文; 并发症论文; 有效率论文; 对照组论文; 临床意义论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;