齐齐哈尔市中医院 黑龙江齐齐哈尔 161060
【摘 要】目的：研究分析小儿肺炎患者接受阿奇霉素治疗的临床效果。方法：根据2013年1月至2014年1月我院的63例小儿支原体肺炎患儿进行研究分析，将这些患儿分成实验组和对照组，实验组32例患儿接受了阿奇霉素静脉注射治疗，对照组31例使用红霉素静滴治疗，对两组的临床治疗效果、体征改善、并发症等进行比较分析。结果：经过治疗后，实验组患者临床治疗有效率是96.88%，对照组的临床治疗有效率是74.19%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；实验组患儿的临床症状改善情况比对照组优秀，患儿症状消失时间和住院时间比对照组短（P<0.05）；实验组不良反应发生率是9.38%，对照组是35.48%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：临床中小儿肺炎患者接受阿奇霉素治疗的效果比红霉素优秀，临床中症状改善，体征改善要比红霉素优秀，住院时间短，不良反应发生率低，临床中使用阿奇霉素的治疗效果比传统的红霉素要好，安全性更高，所以我们推介临床中小儿肺炎患者选择该种治疗方式，临床中可以进行推广使用。
【关键词】阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；效果
小儿支原体肺炎是因为呼吸道感染所致的儿科疾病，有20%的肺炎患儿是支原体肺炎，该疾病的发病率在高发期可以达到半数小儿肺炎的数量[1]，且该疾病目前的临床发病率越来越高。我院对2013年1月至2014年1月的32例小儿支原体肺炎患儿进行了研究，探讨阿奇霉素和红霉素的临床治疗效果，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月至2014年1月我院共接收了小儿支原体肺炎患儿63例，将其分成对照组和实验组，实验组有男孩23例，女孩9例，最小半岁，最大9岁，平均年龄（5.3±2.1）岁，病程3～15d；对照组中，有男孩21例，女孩10例，最下半岁，最大11岁，平均年龄（5.6±2.4）岁，病程5～14d。两组的一般性资料无统计学差异性。所有患儿均符合小儿支原体肺炎的诊断标准，患儿的症状均表现出头痛、发热、厌食、咳嗽、怕冷、咽痛及胸骨下疼痛等；经青霉素、链霉素和头孢类药物治疗均没有明显效果；对患儿胸部进行X线检查，可以看见模糊阴影。
1.2方法 为全部患儿提供退热、祛痰和止咳等措施，视情况隔离患儿，防止交叉感染。
1.2.1实验组治疗方法 实验组患儿用阿奇霉素治疗，采用静脉滴注的方式，用药量10mg/（kg·d），1次/d，滴注时间应长于1h，疗程3～7d。
1.2.2对照组治疗方法 对照组患儿用红霉素治疗，采用静脉滴注的方式，用药量30mg/（kg·d），1次/d，疗程7～14d。
1.3疗效评价标准 比较分析两组的症状和体征，住院时间和不良反应等指标。痊愈：临床症状全部消失，胸部X线无阴影，使用药物治疗3天内体温恢复正常。有效：临床症状改善，胸部X线检查存在阴影，3天内体温降低超过1℃。无效：治疗一周，患者的症状消失，阴影仍然存在，3天内体温无改善。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总样本数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件分析处理数据，计量资料采用t检验，以平均值±标准差（x±s）表示；计数资料采用χ2检验，P<0.05认为差异在统计学上有意义。
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2 结果
经过治疗后，实验组患者临床治疗有效率是96.88%，对照组的临床治疗有效率是74.19%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；实验组患儿的临床症状改善情况比对照组优秀，患儿症状消失时间和住院时间比对照组短（P<0.05）；实验组不良反应发生率是9.38%，对照组是35.48%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
目前，小儿支原体肺炎患儿的数量越来越多，我国的该类患儿数量不断增加，且患儿的年龄也越来越小。导致小儿支原体肺炎的主要病因就是肺炎支原体感染，支原体是介于病毒和细菌的微生物，他们具有较多的形态[2]。肺炎支原体的临床传播主要是依靠呼吸道、飞沫进行的，全年均能够发病，该疾病还有2至3周的潜伏期，发病后，患儿会有发热、咳嗽、呼吸异常等表现[3]。
红霉素在临床中是小儿支原体肺炎治疗的常用药物，该药物具有治疗效果，且会出现副作用，比较多见的就是胃肠道反应，患儿的肝功能会因此而受到损伤[4]。随着滴注时间的增加，患儿的耐受性会提升，所以患儿临床中接受度差，患儿家属现在不常选择该种治疗方式。阿奇霉素是大环内酯类药物，他是红霉素衍生物，通过抑制支原体蛋白质合成来发挥治疗效果。阿奇霉素的化学稳定性良好，亲和力强，渗透性好，所以在临床中具有比较好的应用效果。该药物使用后，可以在使细胞和组织药物浓度达到血药浓度的10倍至100倍，持续的时间长久[5]。
在此次研究中，经过治疗后，实验组患者临床治疗有效率是96.88%，对照组的临床治疗有效率是74.19%，结果存在统计学差异性（P<0.05）；实验组患儿的临床症状改善情况比对照组优秀，患儿症状消失时间和住院时间比对照组短（P<0.05）；实验组不良反应发生率是9.38%，对照组是35.48%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结果表明小儿支原体肺炎患者接受阿奇霉素治疗的效果比红霉素治疗的效果要优秀，患儿的不良反应发生率更低，所以接受度更好。总而言之，临床中使用阿奇霉素的治疗效果比传统的红霉素要好，安全性更高，所以我们推介临床中小儿肺炎患者选择该种治疗方式，临床中可以进行推广使用。
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论文作者:王佳,高丹,付雪娇
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：肺炎论文; 支原体论文; 实验组论文; 患儿论文; 小儿论文; 霉素论文; 红霉素论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;