（新津县人民医院消毒供应中心主管护师，大专学历，从事消毒供应工作20年，擅长供应室质量管理。）
随着现代医疗事业的迅速发展，我国在各种大型临床手术中都有了质的突破，其中手术器械是在临床手术中必不可少的用具。由于手术器械结构构造的精细化、使用的特殊性，所以其保养维护就显得尤为重要。那么如何检查与维护保养手术器械呢？下面我们来谈一谈。
一、手术器械的检查
手术器械由于其对硬度、韧度、耐磨性、防腐蚀性等方面的特殊要求，所以通常选择使用不锈钢材料制造。但是对于手术这么不容马虎的事情，前期检查工作也是非常重要的。
1.检查器械是否有裂痕，器械是否完整，螺丝及配件等有无松动。
2.检查器械器械的清洁度，保证器械表面、死角等难清洗部位的清洁度。
3.注意手术使用的器械上有无血渍、污渍、水垢等异物和锈迹。
4.新购入的器械提前把外包装去掉，检查表面的光滑度、色泽是否均匀；运输过程中有无划痕等。
5.电子设备一定要检查其电源是否良好，避免发生设备漏电，设备不通电等医疗事故。
手术器械的检查是一项重要工作，所有手术的成功与否，其起着决定性作用，以上只列出了一部分。在手术中我们的医护人员会按照规定一项一项的进行排查，确保手术的正常进行，也提高了手术的成功率。
二、手术器材的维护及保养
1.手术器械的清洗及消毒
（1）进行清洗前处理，先将大片污渍进行冲洗，出去表面血迹和手术残留物；然后对复杂器械进行拆卸。
（2）如果污渍残留、凝结在器械上不及时处理，时间长了更难清理掉。污染物长期不处理，会导致器械被腐蚀，缩短器械的使用寿命。对此医院也有自己的方法，使用多酶浸泡的方法，有效处理点残留物，从而达到预期结果。
（3）使用物理方法消毒灭菌——高温高压蒸汽消毒法
在消毒环节，大部分使用物理方法消毒，由于化学原料易与器械发生化学反应，使器械损坏；由此可见，物理方法显得尤为适合，也可以有效的延长器械的使用时间；对于化学的方法消毒，如操作不当，会对器械产生不好的影响，可能会发生变形、色泽不均匀、表面腐蚀等。也有很多器械不能进行高温消毒，我们也会根据器械材质的不同选取合适的方法。
（4）由于一些器械的特殊性，不能一直浸泡在水里，也不能在高温高压下清洗，所以只能进行手工清洗，在手工清洗时不但能有效清洗，还能顺便检查器械的性能，以便为后期使用带来不必要的麻烦。
（5）现在医院人员的紧缺，手工清洗实在是太浪费人力物力。机器清洗的出现，为人们带来了福音，机器清洗使用高压水枪进行冲洗，对于顽固污渍再用多酶浸泡法进行处理，这样一来大大提高了工作效率。
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（6）在清洗器械时一定要避免发生碰撞，器械发生碰撞后，会使表面镀层脱落，影响其使用，加快腐蚀；对于一些易坏易碎器械，更要注意，一旦发生碰撞，将无法使用，增加手术成本，对医院也是一种损失；锋利的手术刀，镊子等小件器械，清洗消毒时，一方面清洗不当会伤到自己，一方面碰到坚硬的东西，小件器械易变形，导致无法使用。
2.手术器械的润滑保养
（1）先擦拭表面的灰尘；
（2）用除锈溶液进行浸泡，针对有关节的器械必须把所有关节打开；
（3）器械拆卸保养，由专业的维护保养人员进行器械拆卸，拆卸后分开单独进行清洗，保证清洗的干净程度，用吹风机吹干后进行手工润滑，用涂抹或者浸泡的方式对器械进行润滑；
（4）对于有链条，齿轮的器械拆卸下来用手涂抹之后，使用无菌无尘布将多余的润滑液擦拭干净。保养完成之后，进行无菌包装，分类放好，一定要做好轻拿轻放，避免对造成人为损伤。
（5）针对于特殊的器械，也会对其进行相应的处理。例如有关节器械的养护。
三、手术器械维护保养的重要性
手术器械在手术中起着至关重要的作用，对手术器械有效的清洗，减少锈迹，可以延长器械的使用时间，降低器械的损耗率和腐蚀率。现在医院里使用了全自动的机器进行清洗、消毒，等一系列步骤，更好的节约人力成本，清洗也更加彻底。锈渍是手术器材最主要的污染物之一，去除不彻底会影响消毒灭菌的效果，缩短器械的使用寿命，影响器械的使用效率。一般器械上留存的锈渍都是源于清洗不干净，留下来的手术液体，血渍，蛋白等，这就要求我们清洗时必须做到干净、无菌、无尘。目前，润滑剂可以有效地抑制锈渍的产生，给器械表面涂上一层润滑剂，就相当于有了一层保护膜，可以有效避免器械直接与空气中的氧气接触，产生氧化反应，从而达到润滑和防锈的效果，延长器械的使用周期。
在现在的医院里也制定了日常维护保养的计划表和规定，成立专职的器械养护员，有效的对器械进行保养工作，提高器械的使用率，也为手前准备工作提供了帮助。
四、总结
手术器械的检查到清洗消毒，再到维护保养，每一个环节都至关重要。检查是一切的前提，正确有效的进行检查，才能使下面的环节正常进行；清洗的质量影响着整个机器的使用，由于清洗不彻底，器械上留有锈迹、污渍直接会对器械造成腐蚀，留下清洗不掉的污渍。如果腐蚀严重，会在使用时因受力而造成断裂。当所有环节都有效进行时，日常的养护就显得更加重要，在日常使用中一定要严格按照规定使用，做好器械的日常维护，使器械的使用率最大化。
参考文献：
[1]王雪.器械维护保养在提高手术器械使用质量中的重要性[J].中国卫生标准管理,2017,8(02):145-146.
[2]段丽花,孔美琴,范文艳.手术器械的常规检查与维护保养[J].包头医学,2013,37(03):190-191.
论文作者:周丽红
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
标签：器械论文; 手术论文; 手术器械论文; 污渍论文; 维护保养论文; 表面论文; 方法论文; 《兰大学报（医学版）》2019年5期论文;