湘西自治州精神病医院 湖南省湘西 416700
【摘要】目的：探讨在青少年首发精神分裂症患者的药物治疗当中，将奥氮平与氨磺必利进行联合应用的实际效果。方法：选择我院2018年2月至2019年5月收治的56例青少年首发精神分裂症患者进行观察，将入组对象随机均分成为参照组与实验组，给予参照组奥氮平常规治疗，实验组患者则需同时接受氨磺必利治疗，对两组患者接受不同方式治疗后的认知功能情况以及不良反应发生情况进行分析。结果：实验组患者接受治疗后的WCST分值明显优于参照组，数据分析后有统计学意义（P＜0.05），两组患者均未出现严重不良反应，这一指标分析后无差异存在（P＞0.05）。结论：在青少年首发精神分裂症患者的治疗中，让其同时接受奥氮平与氨磺必利治疗的效果较好，该方案值得推广。
【关键词】首发精神分裂症；氨磺必利；青少年；奥氮平；认知功能；不良反应
精神分裂症是目前临床中十分常见的一种精神疾病，患者患病后的阳性、阴性症状以及认知功能等都会受到严重的损害，这类患者多会出现注意力障碍、记忆力障碍等不同类型的表现[1-2]。在精神分裂症患者当中，青少年首发精神分裂症患者并不鲜见，这类患者的年龄相对较小，如果无法对其进行有效的治疗，患者的病情就无法得到控制，这会导致患者症状更为严重，且认知功能障碍更加明显，患者的健康状况、生活质量等都会受到严重影响[3-4]。我院针对青少年首发精神分裂症患者选择不同类型的药物治疗方式，现结合具体情况论述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
从本院精神科2018年2月至2019年5月时间段内所收治的首发精神分裂症患者当中择取56例青少年患者进行具体观察，此次研究的内容与相关部门要求符合，且征得患者个人及其家属的同意。研究对象的纳入条件为：年龄未满18周岁、符合临床诊断标准、个人资料完整。我院将如下患者排除：年龄＞18周岁、本研究用药方案禁忌、其它类型精神疾病患者、中途退出实验、无家属监管、临床资料不完整、肝肾功能不全、肿瘤疾病患者。将入组对象按照相应分组方式均分成参照组与实验组，每组各28例对象。参照组男性15例，女性13例，年龄13—17岁；实验组患者中男性14例，女性14例，年龄12—17岁，两组对象的年龄、性别资料进行分析后无任何差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者入院后需接受奥氮平治疗，患者初始用药剂量为每日1次，每次5mg，患者治疗2周后，医生可以将其药量调整为每日10—20mg，患者需接受8周治疗。
实验组患者奥氮平治疗的方式与参照组相一致，在此基础上，患者每日接受氨磺必利治疗，初始剂量为每日200mg，医生之后根据患者的实际情况将用药量调至每日800mg，患者治疗周期同为8周。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式治疗之后的认知功能状况进行分析，选择WCST量表进行分析，评价内容包括总正确数、持续错误数以及随机错误数、完成分类数四项内容。此外，观察两组患者接受不同方式治疗后的不良反应发生情况，包括嗜睡、口干与体重增加情况，并进行浅析。
1.4统计学观察
研究中的主要数据需利用SPSS21.0软件包处理，计数资料n（%）接受X2验算，计量资料（±s）接受t值处理。若数据比较后P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者不良反应
两组患者接受不同方案治疗后均未出现严重不良反应，数据对比后无任何差异存在，详见下表1：
2.2 患者认知功能
实验组患者接受临床治疗后的WCST量表各项内容分值均优于参照组对象，数据比较后有统计学意义，详见下表2：
3 讨论
在临床精神科患者当中，首发精神分裂症十分常见，目前，临床针对这类患者的发病原因尚未形成统一定论，多认为与患者脑部神经递质失调存在联系，很多患者患病与多巴胺功能障碍相关[5]。在首发精神分裂症患者当中，青少年患者十分常见，这类患者正处于生理、心理的发育期，所以患有该病的几率稍高一些[6]。青少年首发精神分裂症患者如果未能接受有效治疗，其生长发育等都会受到不利影响。在此背景下，针对这类患者选择更为有效的治疗方案十分关键。
在青少年首发精神分裂症患者的药物治疗中，奥氮平是最为常用的一种药物，患者服用奥氮平之后，药物的半衰期会较长，且药效也会较为持久。但是，患者单纯接受奥氮平治疗，其认知功能无法得到较为显著的改善，一些患者还会发生轻微的不良反应等，这对于患者的治疗而言相对较为不利。我院针对这类患者的药物治疗，选择在奥氮平治疗的基础上加入氨磺必利，其作用机制主要是对患者的前额叶皮质进行相应的影响，并且对患者的多巴胺含量等进行调整，并且不断缓解患者的阳性、阴性症状等。对于青少年首发精神分裂症患者的药物治疗而言，让其同时接受这两种药物治疗后，可以形成较强的协同治疗功效，两种药物可以弥补单一治疗存在的不足，且患者的治疗安全性也会得到较好保证，避免患者出现较为严重的不良反应。
在此次研究当中，两组患有首发精神分裂症的青少年患者分别接受不同类型的药物治疗。在对比相关数据后可看出，同时接受氨磺必利与奥氮平治疗的患者，其不良反应很少，且患者的认知功能评分得到了显著改善，相关数据进行分析后存在统计学差异。从这一研究情况可知，将两种药物同时用于青少年首发精神分裂症患者的治疗当中存在极为明显的应用优势。
结语：
针对患有首发精神分裂症的青少年患者治疗方式选择来讲，让其在接受奥氮平治疗的基础上，同时接受氨磺必利治疗的效果较好，两药联用可在此类患者治疗中进行大范围应用。
【参考文献】
[1]邹称林,蓝艳萍.氨磺必利联合奥氮平对急性期精神分裂症的疗效及安全性研究[J].基层医学论坛,2019,23(22):3145-3146.
[2]王庆民.奥氮平联合氨磺必利治疗青少年首发精神分裂症的效果[J].中国民康医学,2019,31(09):67-69.
[3]吕运庭.对比分析3种不同药物治疗首发精神分裂症患者疗效、安全性及对认知功能的影响[J].中国现代医学杂志，2017,38（01）：40-45.
[4]何书平.氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症的疗效及其对认知功能的影响[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1577-1579.
[5]李均林,游志毅,谢彬,杨威.首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果比较[J].中外医疗,2017,36(25):145-147.
[6]陈士华,郑芳芳,李霞.氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者临床疗效及认知功能、糖脂代谢的影响[J].世界临床药物,2017,38(01):40-45.
论文作者:田源
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
标签：患者论文; 精神分裂症论文; 青少年论文; 实验组论文; 认知论文; 不良反应论文; 功能论文; 《总装备部医学学报》2019年第07期论文;