（四川省成都市第六人民医院 四川成都 610051）
【摘要】2型糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的慢性病,全身代谢性疾病，占糖尿病患者的90％～95％，可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管等脏器的慢性进行性病变[1]。而糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中非常重要的环节，对提高患者自我管理能力，控制疾病状况，改善生活质量及医患关系具有重要意义[2]。
【关键词】糖尿病;健康教育;方式
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0333-02
糖尿病是常见病、多发病，随着人民生活水平的提高，社会老龄化的进程，生活方式的改变，糖尿病的发病率明显增加。给病人造成的痛苦和家庭及社会带来的沉重负担，是由于病人缺乏对糖尿病防治基本知识的了解以至诊断不及时，治疗盲目所造成的。为了保证长期治疗的严格执行和获得较好疗效，取得病人密切配合，充分发挥病人主观能动性，健康教育非常重要。
健康教育被公认是其他治疗成败的关健。健康教育取得效果的高低直接影响到患者对医疗和护理的配合程度，也直接影响到患者疾病的预后和转归情况。针对患者的病情及思想情况，向病人及家属讲明糖尿病是一种终身疾病，使病人对本病有正确的认识，让他们了解其危害程度，介绍治疗基础知识，尤其是关于长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和具体措施，使病人能领会精神而自觉灵活掌握。只有将防治糖尿病的知识交给病人，才能使病人自觉控制饮食和各种药物治疗方案。为其制定饮食、运动计划，教会病人测定尿糖，如有条件，教会正确使用便携式血糖仪，给患者讲清使用口服降糖药用法及注意事项，让患者学会胰岛素注射技术，注意防治胰岛素反应和疾病变化，随时取得恰当处理。那下面为大家介绍几种糖尿病健康教育的方式：
1.标准化健康教育处方
科室根据疾病制定标准化的健康教育处方，可配图详细讲解糖尿病在血糖监测、饮食、运动、药物等方面的指导知识，并在患者入院当天发放给患者及家属，让其在住院期间可以随时阅读。
2.健康教育知识宣传栏
科室在宣传墙上可以制定一些简单易懂的糖尿病相关知识，以及科室定期的义务讲座通知，便于患者及家属或者有意想了解糖尿病相关知识的人群可以随时随地学习，并很好起到了宣传作用。同时可以放置一些健康宣教的小册子、科普读物、报刊等在宣传栏里，便于患者保存，随时阅读。
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3.饮食模型
在患教室及门诊摆放一些糖尿病饮食模型，让其知晓哪些东西可以吃的量，哪些食物是可以用另一种食物替换，让病人及家属更直观得掌握并合理安排自己的饮食。
4.传统健康讲座
按照《糖尿病教育护理指南》进行传统的健康教育，发放宣传资料，组织患者参加科内每周1次的专题讲座，可以将健康教育知识做成PPT，让患者更一目了然地了解所学知识。出院后患者和门诊患者参加1个月1次的健康大讲堂，讲者由专科护士或者医生来担任，为患者提供全面、专业的健康知识。讲座结束后留些时间进行课后提问，更能提高患者听课的积极性，同时了解患者对当堂课程知识的掌握程度。
5.一对一个体宣教
在入院第一天，责任护士将根据与患者的交谈和入院评估，了解患者对糖尿病知识的掌握情况和存在问题。因知识层次和社会背景不同，对知识的接受能力参差不齐。了解患者对某些问题的想法及严重根源，同样听了教育讲解，不同人群反应不同，理解不一，让患者主动参与，相互交流，鼓励患者表达自己，让患者讲述自己的想法。因此，要根据患者的知识缺陷和兴趣爱好，合理地选择教育内容，通过现身说教，讲解，使用通俗易懂，形象生动地语言，具体的统计学数字，最新的进展等形式提高受教育积极性。
6.看图对话
专科护士对患者进行评估，收集资料，采用糖尿病患者自我管理行为量表对患者的自我理管理能力进行评分。然后根据患者入院评估资料，制定个体化健康教育方案，对患者进行面对面的互动式个体化详细教育，并每周1次利用看图对话工具、图片、实物模型、宣传栏等向患者进行示范、讲解、讨论、互动，让患者参与其中，主动发言查找自身不足，每次教育要在1h左右为宜。患者出院后由责任护士每2周电话随访1次，每个月组织患者1次看图对话小组式的教育，对患者自我管理存在的误区进行针对性的纠偏，对其行为进行强化。看图说话以更加直观的形式呈现在患者面前，给患者留下了更加深刻的印象。
7.微信平台
微信是一款免费即时通信软件[3]，它通过语音、图片、多媒体等形式，进行人际间的交流互动。建立微信号，将印有微信号码、二维码和使用说明的“健康”的小卡片发放给患者，告知目的，协助其完成添加程序，建立朋友圈。通过微信以语音、视频、图片和文字等形式把教育信息传送给患者。利用微信平台，科室专人定期发布糖尿病的预防和饮食、药物、运动治疗以及示范监测血糖的正确方法和科室举办义诊的时间安排等等。
糖尿病治疗原则主要是饮食控制、药物疗法、运动疗法、血糖监测以及自我教育管理等五项内容，自我管理糖尿病治疗是不可缺少的一部分[4]。但国内对于健康教育模式还未形成统一的标准，因此，及时探讨一种持续可行的、长期的教育管理模式，以提高糖尿病患者的自我管理水平就显得尤为重要。健康教育应该贯穿于患者住院的全过程，延伸到出院患者和门诊病人，甚至延伸到社区和家庭。要求护理人员随时随地为患者讲解有关疾病、治疗、药物、饮食、运动、休息等健康知识，帮助患者增强战胜疾病的信心和能力，促进患者早日康复。
【参考文献】
[1]尤黎明内科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：433．
[2]李明子，喻颖杰，张明霞．门诊DM饮食控制的状况调查研究[J].中华护理杂志，2007，42(1)：879．
[3]王伟，微信健康教育对PICC置管病人自我管理能力的影响[J].护理研究，2014，28(12)：4302-4303．
[4]刘琦石，自永韬，工小爱，等．健康教育在糖尿病病人自我管理中的作用[J].中国医药导报，2010，7(4)：91-92．
论文作者:毛辉霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/21
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