沈阳联保中心五龙背疗养院 辽宁丹东 118005
摘要：目的：观察温泉泥疗治疗膝关节军事训练伤的疗效。方法：选取在我院治疗的军事训练所致膝关节损伤官兵380例，随机分为两组。治疗组采用温泉泥疗应用于患肢，对照组采用中频电疗，均治疗20天后评定疗效。结果：治疗组显效率97.89%，对照组显效率42.27%。治疗组的疗效明显高于对照组。结论：温泉泥疗治疗膝关节军事训练伤的疗效显著。
关键词：小包装局部泥疗；膝关节训练伤；膝关节积液；中频电疗
膝关节是人体结构最复杂、所受的杠杆作用最强、最易受损的关节，在各种外伤中，尤其是军事训练中损伤概率最高。我院自2012年9月～2016年9月，对来我院疗养和驻地部队380例不同程度膝关节非骨性损伤的官兵，给予温泉泥疗加磁振热治疗，疗效满意。报告如下。
1对象与方法
1.1对象 选择2012年9月~2016年9月在军事训练中因膝关节损而不能坚持日常训练的官兵380例，均为男性，主诉均为膝关节疼痛，诊断以临床症状、体征及X线影像学检查确准（排除骨折）。其中：创伤性滑膜炎所致膝关节积液218例；半月板损伤88例；副韧带损伤63例；交叉韧带损伤11例。随机分为两组。治疗组190例，年龄18～35岁，平均年龄±25.82岁，病程半个月~13个月，平均病程±4.54个月；对照组190例，年龄18~36岁，平均年龄±26.21岁，病程半个月~12个月，平均病程±4.60个月；两组年龄、病型、病程等经统计学处理均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法 治疗组采用温泉泥疗治疗。治疗用泥系我院采自五龙背地表下3m处天然黑色地泥，在室外常年浸泡于温泉水中，泥取出后将其置于室内养泥池中，经20℃温泉水浸泡6个月方可使用。治疗前将泥均匀装入宽20cm长30cm槽型布袋中，铺开平整，厚度为4~6cm。放入蒸箱加热15分钟使泥温至44~47℃。治疗时，在床上铺毛毯，上面再铺防水布，把加热好的泥袋开口面对膝关节敷在所疗部位，然后将防水布、毛毯按顺序卷起包缠保温。每次治疗时间20min，每天一次，10天为一疗程。局部泥疗结束后用35~37℃的温泉水将皮肤残留矿物泥洗净，患处保暖静卧休息30~40min，适当补充淡盐水。
对照组：中频电疗法：采用北京产TL980-H型电脑中频，选择特定波形组合，每次治疗20min，每天一次，10天为一疗程。两个疗程后评定疗效。
1.3评定标准 痊愈：日常活动及训练时均无膝关节疼痛，浮髌试验（－） ，B超检查无关节积液，膝关节活动度>140°；显效：日常活动无膝关节疼痛或运动时轻微疼痛，能够完成日常训练，浮髌试验（－） ，B超检查无或仅有少量关节积液，膝关节活动度>140°；有效：日常活动膝关节轻微疼痛、运动时疼痛明显，但能够完成日常训练，浮髌试验（－） ，B超检查有少量关节积液，膝关节活动度>120°；无效：日常活动时膝关节疼痛明显，不能参加日常训练，浮髌试验（＋），B超检查有关节积液，膝关节活动度<120°【1】。
1.4 统计学处理应用spss10.0软件进行统计学处理，采用t 检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
两组治疗20天后，治疗组总有效率为97.89%，对照组总有效率为42.27%，治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
与对照组相比较，*p<0.05
3讨论
膝关节非骨性损伤是官兵体能训练中的常见病，其临床特点多为膝关节扭伤史，体能训练受伤机制多为膝关节受过伸、旋转、外展或内收暴力所致，受伤后大部分患者有膝关节肿胀、疼痛、关节腔积液【2】。经休息后肿胀消退，而遗留膝关节疼痛、弹响、关节不稳等。训练伤易引起韧带及软组织伤，易导致非炎性渗出，日久便形成粘连、变性，从而导致局部疼痛，活动功能受限等。我们利用温泉泥疗治疗关节类损伤因为五龙背温泉泥中含有钙、镁、钠、硫等物质，温泉泥加热后作用于机体使患肢血管扩张，促使局部血液循环和营养改善，使细胞膜的通透性加强，有利于组织内淋巴液和血液渗出物的吸收，减轻组织水肿[3]。另外五龙背温泉泥还含有微量的衰变物-氡，有一定的放射治疗作用，可增强细胞活力，对肌腱挛缩等有软化和松解作用。还能降低末梢神经的兴奋性，促使致痛物质分解和转化，具有明显的止痛作用。使患者尽快的减轻症状，恢复关节功能，大大提高了伤员的生活质量及人员战斗力。
参考文献：
[1]周益勇.赵勇.汪玉江.膝关节骨关节炎疗效评定标准综述；新疆中医药.2011.29.4
[2]张衍波.陈世昌.温泉泥温泉水加磁疗治疗膝关节慢性滑膜炎疗效观察[J].中华保健医学杂志.2008.10：369-370.
[3]韩西.军训所致膝创伤性滑膜炎的动物试验及临床防治研究[J].人民军医，1993，9：18.
第一作者：王玉伏 女 本科 第230医院五龙背疗养区 医务处 主任 研究软伤理疗。
论文作者:王玉伏,王灵俐
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：膝关节论文; 泥疗论文; 温泉论文; 疗效论文; 关节论文; 军事训练论文; 疼痛论文; 《健康世界》2017年第3期论文;