【摘 要】目的:主要研究连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴低血压的安全性与疗效。方法:选取我院于2017年1月至2019年1月间收治的63例肾前性肾衰竭伴低血压患者,随机将其分为研究组和对比组,研究组32例,对比组31例,,其中研究组接受连续性血压净化治疗;对比组接受常规内科治疗,评估连续性血液净化的安全性与疗效。结果:比较两组患者治疗后的相关指标检测结果,研究组的相关数据明显优于对比组,P<0.05;比较两组患者的不良反应情况,研究组患者中存在19例不良反应患者,对比组中有25例不良反应患者,P<0.05。结论:在肾前性肾衰竭伴低血压的临床治疗中,连续性血液净化方法具有安全性高、疗效确切的优点,因此应该成为临床治疗的首选方法。
【关键词】连续性血液净化;肾前性肾衰竭伴低血压;安全性与疗效
肾前性肾功能衰竭是由于肾脏灌流量不足而引发的,大失血、心力衰竭、脓毒症等已经成为引发肾前性肾功能衰竭的重要因素[1]。随着患者疾病的发展,往往会伴有低血压,导致患者无法承受间歇性血液透析,连续性血液净化已经成为延长此类患者生存时间的重要保障[2]。为了进一步评价连续性血液净化的临床应用价值,本文选取我院于2017年1月至2019年1月间收治的63例肾前性肾功能衰竭伴低血压患者为观察对象,具体研究资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2017年1月至2019年1月间收治的63例肾前性肾功能衰竭伴低血压患者,随机将其分为研究组和对比组,研究组32例,对比组31例,研究组中男性18例,女性14例;对比组中男性16例,女性15例。两组患者性别等一般资料的数据差异无统计学意义。
1.2方法
对比组患者接受常规内科治疗,包括积极控制感染、纠正水电解质紊乱等。在对比组患者治疗方法的基础上,研究组患者接受连续性血液净化治疗,采用seldingel技术,经股静脉、颈内静脉等建立血管通道,使用连续性静-静脉血液滤过方式,以前稀释方式输入,置换液流量为500-3000ml,血流量为100-150ml;过滤设备的使用频率为24h/次,根据患者容量负荷情况调整超滤,超滤量为200-300ml。
1.3观察指标[3]
统计两组患者治疗后的相关参数,包括血清肌酐、血尿素氮、血pH值等数据。同时,统计两组患者治疗后出现的不良反应情况。
1.4统计学处理
采用SPSS26.0软件对两组肾前性肾衰竭伴低血压患者的临床治疗结果进行统计,以X2值、t值检验数据见的差异,当P<0.05时,认为连续性血液净化术与常规内科治疗的治疗效果、安全性等存在差异。
2结果
在对两组患者实施不同的治疗干预后,两组患者的临床治疗结果存在明显的变化,其中研究组患者的血清肌酐、血尿素氮、血pH值等相关数据明显优于对比组(P<0.05)。这一结果说明,对肾前性肾衰竭伴低血压患者实施连续性血液净化治疗,能够获得更好的临床治疗效果,对改善患者临床症状更有益,详细资料见表1。
表1:两组患者治疗后的相关检查指标资料[n,(x±s)]
3讨论
现阶段在肾功能衰竭的临床治疗中,越来越倾向对患者实施早期的透析治疗,通过对患者实施预防性透析治疗来保证患者预后,并且预防性透析也在降低并发症发生率、加快患者肾功能灰度中发挥着重要作用[4]。血液净化成为近几年肾功能衰竭的的常用手段,能够快速排除患者体内的多余水分,改善人体尿毒症状,避免对人体造成进一步伤害。因此在肾功能衰竭临床治疗中,采用血液净化技术具有重要的临床价值。各种低血容量休克、心力衰竭等患者常并发顽固性低血压,会引发肾功能衰竭,并出现水钠潴留、电解质紊乱等不良现象,都需要对此类患者实施积极的血液透析治疗干预。传统治疗中所采用的间歇性血液透析方法存在一定的缺陷,虽然能够在短时间内清除机体内的毒素,但是也会引发低血压、失衡综合征等,所以对于肾前性肾衰竭伴低血压患者而言,采用间歇性血液透析方法不利于保证临床治疗效果,甚至会加重病情,影响预后。相比之下,连续性血液净化具有连续、缓慢的作用,能够不断纠正缓和体内的液体平衡,并有效清除人体内的多余杂质,让人体环境能够更符合生理状况。同时,连续性血液净化还有助于维持患者肾素-血管紧张素系统的稳定性,对血流动力学的影响不明显,最大程度上保证了血管功能水平,所以在肾前性肾衰竭伴低血压患者临床治疗中具有良好的临床价值[5]。连续性血液净化术对于改善患者血液水平具有重要意义。现代研究认为,在肾病临床治疗中,血液净化的首要目的是清除患者体内水分,当患者出现严重的液体负荷现象时,只能通过大量清除液体的方法来保证患者血流动力学的稳定。而传统的间歇性血液透析虽然能够在5h内改善患者体内液体过多的现象,但是在短时间内必然会出现超滤率增大的问题,这一现象将会影响患者的血管功能水平,不利于保证预后。相比之下,连续性血液透析更适合肾前性肾衰竭伴低血压患者,这是因为在采用该方法后,细胞内的水分将会被“拉”进血管中,促使聚集在细胞、血管中的水分被大量排除,所以有助于改善患者溶质参数,维护血流动力学稳定。从上述分析可知,在肾前性肾衰竭伴低血压治疗中,连续性血液净化术具有先进性。同时本文的研究结果也证实了这一观点,表1资料说明,在采用连续性血液净化术之后,肾前性肾衰竭伴低血压患者的相关指标得到有效改善;表2资料证实,连续性血液净化术更具有安全性,所以能够进一步保证患者预后,组间数据差异具有统计学意义P<0.05。
综上所述,在肾前性肾衰竭伴低血压治疗中,连续性血液净化术具有先进性,其安全性高、疗效确切,能够满足未来临床治疗的要求,为改善肾功能衰竭患者预后提供帮助。
参考文献:
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[5]许洪波.连续性血液净化对肾前性肾衰竭伴低血压安全和疗效观察[J].国际检验医学杂志,2016,37(20):2921-2922
论文作者:徐冬丽
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/27
标签:患者论文; 低血压论文; 血液论文; 连续性论文; 肾衰竭论文; 肾功能论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;