黑龙江省大庆市第四医院 163712
摘要：目的 研究分析优质护理服用应用在老年肺心病患者中对心理和生活质量的影响效果。方法 此次研究的对象是选择我院治疗的老年肺心病患者96例，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例，对照组给予呼吸内科常规护理，观察组采取优质护理服务，观察两组护理效果。结果 观察组患者治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较对照组改善明显，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量给维度评分均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服用应用在老年肺心病患者中可以降低患者负性情绪压力，提升患者生活质量，值得在临床上大力推广使用。
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关键词：优质护理；老年肺心病；心理；生活质量
Abstract：Objective To investigate the effect of quality care on psychological and quality of life in elderly patients with pulmonary heart disease. The research object is the method of 96 elderly patients with pulmonary heart disease in our hospital treated patients，retrospective analysis，and randomly divided into observation group and control group，48 cases in each group，the control group was given routine respiratory nursing，the observation group adopted high quality nursing service，nursing effect observation the two group. Results the scores of anxiety self rating scale and self rating Depression Scale in the observation group were significantly improved compared with the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The quality of life of the observation group after nursing was higher than that of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the application of high quality nursing in elderly patients with pulmonary heart disease can reduce the negative emotional pressure，and improve the quality of life of patients，it is worth popularizing in clinical practice.
Keyword：quality care；elderly patients with pulmonary heart disease；psychological；quality of life
慢性肺心病属于呼吸内科的常见疾病，多数由呼吸道感染诱发，而且病程较长，好发于老年人群中，研究显示冬季有50%左右的住院患者为老年肺心病患者，一旦治疗不及时或者处理不当容易危及患者生命健康[1]。由于长期的患病使得患者心理承受巨大的压力，肺心病患者由于气道分泌增多小气道狭窄延伸至大气道使得患者呼吸不畅，产生憋气、气促等体征，部分老年人群因此丧失日常生活自理能力，严重的降低了生活质量[2]。我院采用优质护理服务应用在老年肺心病患者中取得了满意的护理效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2013年3月～2014年3月在我院进行诊治的老年肺心病患者96例作为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组各48例，所有患者均经临床查体和X线确诊为肺心病。其中观察组男性患者30例，女性患者18例，年龄61～85岁，平均年龄（73.83±3.98）岁，病程3～15年，平均病程（6.34±2.11）年；对照组男性患者32例，女性患者16例，年龄64～88岁，平均年龄（73.26±4.11）岁，病程2～16年，平均病程（6.52±2.09）年。两组患者在年龄、性别等基本资料采取组间比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均给予西医常规治疗，包括低流量吸氧、控制感染、止咳化痰平喘、控制心衰以及心律失常等并发症。
对照组：给予患者内科常规护理。观察组：给予患者优质化护理服务，具体包括以下措施：①加强了患者的基础护理，保证病房舒适、优美，为老年人提供尽可能的便利条件；②加强患者及家属的心理干预，护士要采取疏导、聊天等形式加强和患者沟通，同时要对家属进行健康教育，让家属做好患者心理干预，缓解不良情绪；③开展针对肺心病的针对性护理，护士要密切关注患者生命体征变化，保证呼吸道通畅与循环功能的稳定，指导患者取端坐或者半坐位，床头抬高；护士每天为患者进行漱口，保证口腔的清洁，同时要鼓励患者多饮水并经常翻身拍背鼓励咳痰，防止小气道发生堵塞；④做好患者饮食和睡眠护理干预，饮食上应以高蛋白、高纤维素易消化饮食为主，多食用蔬菜水果，防止摄入高饱和脂肪酸与胆固醇类食物，患者夜间睡觉前可给予音乐或者松弛疗法，可采取睡前泡脚的方法缓解患者压力，严重失眠患者适量服用助眠药物；⑤对患者进行呼吸功能的锻炼，指导患者进行肺脏的康复锻炼与体力训练，如练习咳嗽、缩唇呼吸、腹式呼吸等练习。
2 结果
观察组患者治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较对照组改善明显，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量给维度评分均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性肺心病主要是由于肺动脉的压力升高造成了右心室发生扩大和肥大的心脏病，常见的病因主要是肺组织、肺脏血管或者胸廓发生了慢性病变肺组织结构与功能发生了异常，老年人群由于身体各项机能发生下降，容易合并多器官的功能衰竭，部分患者由于长期受到肺心病的困扰给生活带来了极大的不适，因此患者心理压力较大，给临床护理和抢救带来了较大的困难，而且肺心病呈现了进行性的功能降低，患者临床症状不断恶化，同时体能下降，严重的降低了患者的生活质量[3]。
优质化护理模式近年来在临床开展的新型护理模式，既为患者提供优质的护理服务，同时真正的将以患者作为中心推向了以人健康为主的发展模式，应当将临床护理深入到患者内心需求，让患者感受到护士的关心爱护、诚意以及人性的恢复，获得满足与安全感。我院采取加强基础护理让患者在住院期间感受到在家中一样，通过提供温馨、舒适病室让患者心情舒畅，对家属和患者开展健康教育消除心中的恐惧，让患者敢于融入到社会中，缓解患者不良情绪，让患者积极配合临床治疗。此外护士要加强针对疾病的护理，指导患者体位，密切注意生命体征，将护理服务融入到细节中；采取音乐、足浴等多种方式促进睡眠，提高睡眠效率，改善患者睡眠质量；同时护士要根据患者体质为患者制定呼吸康复训练，逐步的增加患者肺脏功能的储备。本研究显示，观察组患者治疗后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均较对照组改善明显，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量给维度评分均高于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，优质护理服用应用在老年肺心病患者中可以降低患者负性情绪压力，提升患者生活质量，值得在临床上大力推广使用。
参考文献：
[1]吕胜琴，左晓蓉.肺心病患者的心理状态分析及心理干预[J].医学理论与实践，2012，25（9）：1101-1102.
[2]李金兰.心理干预对肺心病患者负性情绪及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：7-8.
[3]费文芳.综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[J].2011年中国防痨协会全国学术会议论文集，2011，1（1）：7-8.
论文作者:刘伟霞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/25
标签：患者论文; 肺心病论文; 生活质量论文; 老年论文; 对照组论文; 统计学论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2017年第11期论文;