靖江市人民医院 江苏省靖江 214500
摘要：目的：研究髋骨关节置换术后并发症的预防与护理措施。方法：选择2012年5月至2014年12月我院收治的62例行髋骨关节置换术患者作为研究对象，随机把62例患者分成对照组与观察组，对照组术后实施常规护理，观察组术后实施有针对性的并发症预防与护理，比较两组患者并发症情况与护理满意度。结果：观察组发生2例并发症，对照组发生10例并发症，观察组并发症明显少于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度90.3%，对照组护理满意度64.5%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：患者实施髋骨关节置换术后给予有针对性的并发症预防与护理，可以明显减少并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
关键词：髋骨关节置换术；并发症；预防；护理
人工关节置换术在临床上得到了广泛的应用，手术中以人工髋关节假体来代替人体病变髋关节髋臼与股骨头，可以解除患者髋关节疼痛，对髋关节畸形进行纠正，改善患者髋关节功能。由于术后并发症会影响手术疗效，增加患者疼痛同时，还会加大患者的经济负担，所以，髋骨关节置换术后呈定要预防并发症，改善患者预后，通过并发症预防与护理，减少并发症的发生，提高患者满意度[1]。本次研究中，选择2012年5月至2014年12月我院收治的62例行髋骨关节置换术患者作为研究对象，其中观察组术后实施有针对性并发症预防与护理，取得了理想的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年5月至2014年12月我院收治的62例行髋骨关节置换术患者作为研究对象，随机把62例患者分成对照组与观察组，每组各31例。对照组男性18例，女性13例；患者年龄45-77岁，平均年龄（58.2±6.6）岁；观察组男性19例，女性12例；患者年龄46-78岁，平均年龄（59.0±6.8）岁；两组患者性别、年龄等临床资料进行组间对比，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组术后实施常规护理，护理人员对患者临床各项生命指标进行观察记录，指导患者术后注意事项等。观察组术后实施有针对性的并发症预防与护理，具体措施如下：
①伤口感染护理。实施人工髋关节置换术后易出现感染，会影响髋关节置换成功率，护理人员要观察患者伤口情况和患肢的活动情况，预防发生伤口感染，注意保持患处敷料的清洁和干燥，若发生渗血要及时更换处理，对伤口处放置负压引流管要注意保持通畅，放置负压吸引器时要比伤口水平低，还要观察引流液颜色、数量等，术后给予患者应用抗生素[2]。②髋关节脱位护理。搬运患者时要将患者平置床上，在患者患肢下放好软枕，保持患肢的外展中立位，腿间进行固定，避免患肢发生外旋，以协调一致的动作进行搬运。患者忌自行进行体位的变换，护理人员指导患者坐姿，忌交叉双腿。③深部静脉栓塞与肺栓塞的护理。护理人员要观察患者各项生命体征变化，一旦发现异常要及时处理，以负压吸引方式避免患者髋部发生出血和肿胀，以物理疗法进行预防护理和抗凝治疗。④压疮护理。患者患肢在制动时，要托起患者进行轴样的翻身，指导患者多饮水，防止发生泌尿系统感染，定时更换引流袋[3]。⑤心脑血管疾病护理。有些老年患者会并发不同程度心脑血管疾病，护理人员要根据患者对疼痛耐受力，为患者应用药物进行止痛，注意对输液量和输液速度进行控制，监测血糖变化[4]。
1.3观察指标
观察两组患者术后并发症情况和护理满意度，护理满意度以本院自拟调查问卷进行评价，包括满意、基本满意、不满意[5]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.2比较两组患者护理满意度
观察组护理满意度90.3%，对照组护理满意度64.5%，观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
人工髋骨置换术与全髋骨关节置换术操作较为简单，在临床上已得到广泛的应用，术后要给予患者预防与护理措施，才能减少并发症发生，提高临床治疗效果。大量临床护理经验进行总结，患者实施髋关节术后易发生并发症主要由于肌肉萎缩、关节功能障碍等原因，术后要以牵引或皮牵拉进行复位，来减轻患者的疼痛，患者术后却恐惧肢体的活动，由于关节与肌肉长期不活动，会导致肌肉萎缩，发生关节僵硬，使康复受到很大影响。
本次研究中，观察组发生2例并发症，对照组发生10例并发症，观察组并发症明显少于对照组（P<0.05），与报道一致[6]。可见，护理人员对患者应用有针对性预防与护理，可以训练患者肌力，减少深静脉血栓或坠积性肺炎等形成。有些患者过于恐惧而不愿意变换体位，出现创伤应激状态，易出现坠积性肺炎。术前，护理人员就要指导患者呼吸功能训练，以淡盐水进行漱口，有效防止口腔发生感染。同时，护理人员指导患者进行体位的变换，保持患者创伤敷料的清洁和干燥，为患者按摩患肢，利于患者血液循环，避免发生感染。护理人员要监测患者呼吸、体温、血压等各项生命指标，如果患者疑似出现感染要及时给予抗生素进行治疗。术后，还要给予患者抗凝药物治疗，同时，要监测患者脉搏及小腿周径等情况，指导患者进行体位的变换，鼓励患者要多饮水和多活动，以此避免患者出现血液高凝或人工关节脱位。术后患者肌肉力量不强，易发生脱位，护理人员要指导患者正确的转身或坐姿、行走等日常生活行为，避免出现人工关节脱位。
总之，患者实施髋骨关节置换术后给予有针对性的并发症预防与护理，可以明显减少并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。
参考文献：
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[6]杨叶香，陈妙霞，陈碧英，等.围手术期强化健康教育对髋关节置换术患者的康复效果[J].中华现代护理杂志，2010，16（26）：3154-3155.
论文作者:闻洁莉
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 并发症论文; 关节论文; 术后论文; 髋骨论文; 满意度论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年21期论文;