（双鸭山市人民医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探讨尿结石患者采用系统性护理干预的临床效果。方法：选择2016年2月-2018年2月期间我院收治的尿结石患者38例为研究对象，根据数字随机法分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用系统性护理干预，对比分析两组护理效果。结果：干预前，两组的认知行为评分比较无差异（P>0.05）；干预后，观察组的遵医行为和疾病认知评分均高于对照组（P<0.05）；同时，随访6个月-1年，观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：临床上给予尿结石患者系统性护理干预有助于预防疾病复发。
【关键词】尿结石、系统性护理干预、疾病认知、复发
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0137-01
尿结石是比较常见的一种泌尿系统结石，包括输尿管结石、肾结石等，以尿痛、血尿、腹痛绞痛等症状为主要表现，严重危害患者健康[1]。手术是治疗尿结石的一种常用方法，虽然疗效确切，但是因为患者缺乏对疾病的正确认识和了解，遵医行为不高，容易导致术后反复发作，降低患者生活质量。因此，本文对系统性护理干预运用在尿结石患者中的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院2016年2月-2018年2月期间收治的38例尿结石患者为研究对象，按照随机数字法分为两组，每组19例。对照组病程6个月-4年，平均（2.3±1.5）年，年龄18-72岁，平均（44.6±16.3）岁，其中5例为女性、14例为男性；观察组病程7个月-4.5年，平均（2.4±1.6）年，年龄20-73岁，平均（44.8±16.4）岁，其中4例为女性、15例为男性。两组的病程、性别等资料无可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者接受常规护理干预，即给予患者简单的健康教育、用药指导，并且告知患者合理安排日常饮食，定期到医院复查等。
1.2.2观察组
观察组患者则行系统性护理干预：①健康指导。护理人员可以通过一对一交流、发放宣传册、设置宣传栏以及播放视频等方式，耐心给患者讲解疾病的相关知识，包括发病原因、表现、危害以及治疗方法等，使患者正确认识疾病，正视自身病情，并且多给患者介绍一些成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强，调整好心态，积极配合治疗；②饮食护理。根据患者的实际病情，再结合个人喜好，指导患者合理安排日常饮食，主要为低热量、富含营养、维生素的食物，尽量避免食用高蛋白、高热量如动物内脏等食物，严禁食用富含草酸的食物，叮嘱患者多食用新鲜的蔬菜和水果，并且坚持少食多餐的基本原则，避免暴饮暴食；③水化疗法。术后叮嘱患者多喝水，即每天饮水2500-4000ml，尤其是睡前和夜间起床饮水，有助于排出结石；④体位指导。对于结石数量多且体积较大的患者，应该保持逆引流体位，促进结石排出，避免出现输尿管阻塞。同时，指导患者适当参加户外运动，比如跳跃、慢跑等，并且可以保持倒立，随时改变体位，均有助于排出结石。
1.3观察指标
运用遵医行为问卷评价患者的遵医行为，以运动和饮食内容为主，包括每日预防、不规律预防以及不预防等，总分越高，遵医行为越好。同时，运用认知能力问卷评价患者的疾病知识掌握情况，包括预防措施、临床表现以及尿结石成因等，认知能力与得分呈正比关系，并且随访6个月-1年，记录两组复发情况。
1.4统计学分析
本次数据采用SPSS14.0软件分析，组间计数和计量资料比较行X2与t检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组疾病认知情况比较
两组干预前的各项评分对比无区别（P>0.05）；干预后，与对照组比较，观察组的疾病认知和遵医行为评分均较高，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组各项评分对比（，分）
近年来，随着人们饮食习惯和生活方式的改变，尿结石在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，因为具有病程长、复发率高的特点，不仅危害患者健康，还严重影响患者生活质量[2]。有研究发现，根据尿结石的发病原因，给予患者个性化预防性措施，能够使结石的复发率降低[3]。在系统性护理干预中，通过给予患者水化疗法，不仅可以使游离结石颗粒在尿路中的平均停滞时间缩短，促进小结石排出，还能阻碍结石的继续生长，使出现尿路感染的风险降低，对预防疾病复发有着极其重要的意义[4]。同时，对饮食结构进行调整，能够使成石的风险降低，因为长时间坚持低钙饮食，容易导致草酸钙晶体沉淀和形成，所以对摄入富含草酸的食物进行限制，能够减少含钙结石的形成，使复发率降低[5]。
综上所述，在尿结石患者的临床治疗中，运用系统性护理干预，不仅可以提高患者的疾病认知能力，还能降低复发率，改善患者预后，值得推广。
参考文献：
[1]林玉枝,高凌燕.系统护理干预措施对尿结石患者的认知及预防治疗的影响[J].中国卫生标准管理,2018,9(09):166-168.
[2]陈秀丽.护理干预对尿结石的认知和预防性治疗行为的影响分析[J].中外医疗,2018,37(04):129-131.
[3]杨莉娟.综合护理对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发率的影响分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(36):154+156.
[4]曾彩云,唐丹,张利凤.系统性护理干预对尿结石患者疾病认知及复发的影响[J].中国医药科学,2017,7(08):141-143.
[5]但丹,张丽,黄秀娟,彭胤琼.综合护理干预对尿结石患者疾病认知及碎石术后复发的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(20):89-91.
论文作者:杨红霞
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月22期
论文发表时间:2019/3/29
标签：结石论文; 患者论文; 认知论文; 疾病论文; 两组论文; 对照组论文; 病程论文; 《医师在线》2018年11月22期论文;