长沙市第三医院血液肿瘤科 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：观察心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果。方法：选取2016年2月到2018年4月我院收治的100例癌症患者作为研究对象，将其按照不同治疗方法分成对照组与观察组各50例，对照组给予癌痛规范化治疗，观察组在癌痛规范化治疗的基础上强化心理干预，对比两组患者治疗后的应用效果。结果：观察组患者治疗后的疼痛程度评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后的焦虑与抑郁程度评分均明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果显著，可明显缓解疼痛，改善患者的心理状态，值得临床推广与应用。
【关键词】心理干预；癌痛；规范化治疗；应用效果
癌痛是癌症患者最常见的症状之一，统计数据显示，约40%的癌症患者在规范化治疗过程中会出现中、重度疼痛，癌症晚期患者的疼痛程度更加剧烈，人数占比更多[1]。癌痛若未得到缓解，患者极易出现焦躁、失眠、绝望等负面心理。因此，在癌症患者接受规范化治疗的过程中，对其强化心理干预非常重要也极有必要。基于此，本研究为了进一步分析心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果，选取了我院2016年2月到2018年4月期间进行癌痛规范化治疗的100例患者的临床资料进行回顾性分析，详细报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取2016年2月到2018年4月我院收治的100例癌症患者作为研究对象，所有患者均经临床影像学与病理学等确诊为癌症，且均伴有癌痛。按照不同治疗方法将患者分成对照组与观察组各50例。对照组：男27例，女23例；年龄32~75岁，平均（53.5±6.4）岁；癌症类型中，肺癌17例，肠癌13例，乳腺癌10例，肝癌6例，胃癌4例；疼痛程度中度31例，重度19例。观察组男26例，女24例；年龄32~76岁，平均（53.3±6.5）岁；癌症类型中，肺癌18例，肠癌13例，乳腺癌11例，肝癌5例，胃癌3例；疼痛程度中度32例，重度18例。对比两组患者的性别、年龄、癌症类型、疼痛程度等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予癌痛规范化治疗，观察组在癌痛规范化治疗的基础上强化心理干预，具体措施包括：（1）入院后即对癌痛患者进行心理评估，采用适当的言语或肢体语言等沟通方式，与患者进行交谈，了解患者心理状况，分析患者心理困扰的主要原因和影响因素，制定个体化有针对性的心理干预计划，并对干预效果进行综合评价，以改进方案；（2）评估患者的疼痛程度，鼓励患者说出疼痛感受，给予其心理支持，指导患者勇敢释放心理压力，疼痛严重者可遵照医嘱给予镇痛治疗；（3）帮助患者正确认识三阶梯镇痛治疗法，纠正患者癌痛规范化治疗的错误认识，给予其足够的关心与安慰，让其真正感受到被尊重与爱护，进而提升治疗依从性；（4）允许亲友探视，以消除患者的孤独感，让患者家属参与护理，以给患者更大的支持与安抚，进而帮助患者树立信心。
1.3 观察指标
（1）对比两组患者治疗前、后的疼痛程度：应用疼痛强度数字分级法（NRS），将疼痛分成四级，共10分，0分表示无痛，1~3分表示轻度疼痛，4~6分表示中度疼痛，7~10分表示重度疼痛[2]。（2）对比两组患者治疗前、后的焦虑与抑郁程度：焦虑程度应用焦虑自评量表（SAS）进行评分，总分为100分，<50分表示正常，50~60分表示轻度焦虑，60~70分表示中度焦虑，≥70分表示重度焦虑[3]；抑郁程度应用汉密尔顿抑郁量表（SDS）进行评分，总分为30分，<7分表示正常，7~17分表示轻度抑郁，17~24分表示中度抑郁，≥24分表示重度抑郁[4]。
1.4 数据统计
采用SPPS 19.0统计软件进行数据统计，计量资料以（ ）表示，组间对比采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度对比
观察组患者治疗后的疼痛程度评分明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
3 讨论
疼痛是一种非常复杂的生理心理活动，为癌症患者规范化治疗过程中常见的并发症之一。持续、剧烈的疼痛，将会给予患者造成极大的心理影响，使患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，严重者甚至会让患者产生轻生的念头，所以必须对患者实施心理干预，这就要求临床医护人员在治疗与护理时要充分尊重患者的意愿，耐心倾听其表述，强化沟通，与患者建立良好的护患关系，进而博取患者的信任，使其积极配合治疗[5]。
本研究对比分析了癌痛规范化治疗与癌痛规范化治疗结合心理干预治疗的临床应用效果，结果显示，观察组患者治疗后的疼痛程度、焦虑程度以及抑郁程度均明显低于对照组，由此提示，观察组的临床应用效果优于对照组，也就表明，强化心理干预，可提升癌痛规范化治疗的临床疗效。
综上所述，心理干预在癌痛规范化治疗中应用的效果显著，可明显缓解疼痛，改善患者的心理状态，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1] 邓利秾，王羽，李坊铭，等.规范化护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2016，13（10）：136-138.
[2] 陈汝桂，黄桂连，李小梅，等.规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].肿瘤药学，2014，4（6）：473-477.
[3] 黄丽霞，李华珍，吴秋霞，等.分散注意力与认知行为干预在癌痛规范化治疗中的效果研究[J].中国医药科学，2016，6（11）：197-200.
[4] 郑鸿，张宁，蔡芸芸. 心理干预对癌痛患者疗效及焦虑抑郁的影响[J]. 癌症进展，2017，15（10）：1229-1231.
[5] 苏琴，王晔琳，李丽. 心理干预护理联合癌痛规范化治疗对晚期癌症患者生活质量的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：144-146.
论文作者:彭佳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/17
标签：患者论文; 心理论文; 疼痛论文; 程度论文; 癌症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;