观小芳
（萧山区第一人民医院骨三科 浙江萧山 311200）
【摘要】目的：对患有类风湿关节炎的患者应用塞来昔布的治疗效果进行讨论。方法：将76例类风湿关节炎患者按照随机数字表法平均分为对照组（n=38）和研究组（n=38）。对照组患者常规治疗，研究组应用塞来昔布进行治疗，对两组患者关节炎疼痛和肿胀的情况进行观察。结果：治疗后研究组患者的效果显著高于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论：应用塞来昔布治疗类风湿关节炎，对患者的康复具有重要作用。
【关键词】塞来昔布；类风湿关节炎
【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0084-02
近年来,类风湿关节炎疾病的发生几率逐渐上升，据统计，欧美国家的发病几率显著高于中国，且女性发病的概率大于男性。虽然并发现象如此之多，但是诱发类风湿关节炎疾病的病因却并不明确，经张奉春,林进,宋琴芳等专家研究[1]，一致认为：类风湿关节炎属于一种慢性的综合征，如果患有该疾病就会导致患者自身的关机功能出现障碍，关节内部的软骨组织遭受到破坏，严重的话，会造成残废。如果类风湿关节炎一旦病变，就会威胁到患者的全身器官。本文对我院2014年2月～2015年5月收治的76例患有类风湿关节炎的患者进行观察、研究，具体如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
将2014年2月～2015年5月收治的76例患类风湿关节炎的患者按照随机数字表法分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。其中研究组患者中男23例，女15例，最大年龄72岁，最小年龄35岁，中位年龄（49.25±4.45）岁；对照组患者中男26例，女12例，最大年龄68岁，最小年龄32岁，中位年龄（47.63±6.61）岁，两组患者的最大年龄、性别等数据进行比对，不具有显著差异性（P>0.05）。
1.2 方法
对对照组38例患者采取常规治疗，对研究组38例患者应用塞来昔布（国药准字：粤C20140009）进行治疗，每日服用两次，每次的剂量为100mg～200mg，对所有患者治疗2个月，观察两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
对两组患者应用塞来昔布和常规治疗的效果进行分析，通过患者的临床表现和不良反应情况，将其分为治疗效果显著、治疗效果一般、无疗效进行表达，得出研究组（塞来昔布）的治疗效果显著高于对照组（常规治疗）。
1.4 统计学分析
对76例类风湿关节炎患者的所有临床资料均应用SPSS 19.0软件对其进行分析，两组患儿的治疗总有效率以率（%）的形式表示，并采用卡方检验，结果表明，二组差异显著（P<0.05），χ2>4，具有统计学意义。
2.结果
通过对比分析，两组患者的治疗效果总有效率研究组（94.73%）显著高于对照组（94.73%），χ2=10.0503，P=0.0015,两组的治疗总有效率差异显著（P<0.05），统计学意义存在。
见表1。
3.讨论
许多专家学者对类风湿关节炎的病因进行研究，但是仍旧没有对其有一个明确的解释。类风湿关节炎的主要症状为：乏力、厌食、关节疼痛，前期关节表现呈现的是波动性模式，后期则转变为线性关系。关节疼痛的主要症状和主要原因完全取决于患者自身的生命体征[2]，大多数患者关节疼痛只表现在按压时，严重拒按也会有疼痛的现象，关节肿胀也是类风湿关节炎的主要表现之一，主要是有组织间水肿或是关节腔内出现积水现象导致的关节肿胀。类风湿关节炎疾病会出现特异的关节表现，主要表现在以下几点：第一，手关节，临床表现为：关节疼痛、压痛、握拳不紧；第二，腕关节，其主要的临床表现为：当手掌进行环绕的时候，会感觉到明显的麻木感和刺痛感；第三，肘，随着疾病时间的增长，肘关节会出现不能完全伸直的现象，甚至会出现滑膜炎的症状；第四，肩关节，其临床表现为：压痛、活动受到限制，严重的话，静息状态也会感到疼痛；第五，膝关节，临床表现除了关节疼痛和活动受到限制外，还会出现肿胀或是软组织包块的病症[3]。
一般情况下，判断是否患有类风湿关节炎的主要检查是通过体格检查、血常规检查、血沉和C-反应蛋白以及自身样体的检查，对于类风湿关节炎患者应该实施精神护理、生活护理，注重食疗的保健，选择适宜的膳食进行调节，应该多吃开胃的食物，比如大枣，如果患者体重超重，应该减少脂肪的摄取，如果身体的属于热性，则需要多吃绿豆，身体属于寒性，则要多吃牛、羊肉，还要适当的补充维他命，然后减少卧床时间，多做运动，需要注意的是：不能进行推拿和按摩，在接受治疗时，要严格按照医生的嘱咐进行，一旦发生状况，需要及时通知医生，采取政策[4]。
塞来昔布，又称西乐葆，该产品主要为口服的硬胶囊，内容为白色的粉末，其疗效为：抗炎症和镇痛，主要用于缓解成人类风湿关节炎的症状、缓解强直性脊柱炎的症状、治疗成人的急性疼痛，在应用塞来昔布进行治疗前，应该考虑其存在的风险，因为长时间通过塞来昔布进行治疗，极易发生心肌梗死等致命的风险，还有可能引发消化道出血等不良事件，一旦发生此种状况，要尽快降低使用药物的剂量，以此来得到缓解。在应用塞来昔布进行治疗的时候，应该根据病情确定服用药物的剂量，不可乱服用[5]。
通过以上研究可得，研究组患者的治疗总有效率为：94.73%，对照组患者的治疗总有效率为：94.73%，研究组患者进行治疗的效果显著高于对照组，二者之间差异显著（P<0.05），因此，塞来昔布能够有效应用于类风湿关节炎疾病的治疗中。
综上所述，患者通过塞来昔布进行治疗，明显改善了患者的关节炎疼痛情况，肿胀现象明显减轻，值得进一步研究应用。
【参考文献】
[1]张奉春,林进,宋琴芳等.塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究[J].中国新药杂志,2001,10(7):524-527.
[2]罗宁,张斯汉,赵奎等.塞来昔布联合祖师麻片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究[J].中国药业,2013,22(15):20-21.
[3]周宋良,马向仁.塞来昔布治疗类风湿关节炎疗效观察[J].中国基层医药,2014(24):3778-3779.
[4]陆建立,陈国强.塞来昔布与布洛芬治疗类风湿关节炎的疗效比较[J].中国基层医药,2014,21(11):1726-1727.
[5]方珍如.类风湿关节炎患者给予塞来昔布胶囊治疗的疗效分析[J].中国医药指南,2013(16):186-186,187.
论文作者:观小芳
论文发表刊物:《心理医生》2015年22期
论文发表时间:2016/6/20
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