徐艳春
（甘肃省临夏市人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：探讨临床护理对慢性阻塞性肺疾病并肺心病的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病者134例,按随机分为护理组62例和对照72例,所有患者均给基础护理。对照组病人常规护理外给予体位护理、饮食护理、住院环境、心理护理、功能锻炼护理、等综合护理。比较两者的并发症、住院时间长短,治疗前、后检查指标对比。结果：试验组的并发症发生率为3.3%,低于对组的1.5%,住院时间明显短于对照组、统计学有差异（P<0.05);治疗后,接受综合护理的患者的各项指优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对症治疗、常规护理的基础上,给予患者综合护理可提高治疗效果,降低并发症的发生率,值的临床推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；肺心病；临床护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0242-02
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，肺心病为呼吸系统的常见病和多发病.患病率和病死率居高不下。主要临床症状有咳痰、反复咳嗽痰、气短，呼吸困难等临床表现,是最常见的呼吸系统疾病。除了对症支持治疗外,科学及合理的护理措施具是至关重要的。本次研究对患者的人性化综合护理,得到了较好的效果,现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月至2016年12月收治的慢性阻塞性肺疾病并肺心病者134例,所有患者均全部病例诊断均符合2011年慢性阻塞性肺疾病诊疗规范，肺心病诊断符合1980年第三次全国肺心病专业会议指定的标准,其中中度COPD患者82例,轻度COPD患者52例。排除标准：除外严重的肝肾功能不全、心衰，呼衰患者：严重的精神疾病、不能配合治疗的患者，恶性肿瘤患者；造血系统疾病、内分泌障碍患者、老年痴呆患者、慢性阻塞性肺病的缓解期患者。按照机数字表法,将所有参与研究的患者分为护理组62例与对照组72例。护理组男32例,女30例；年龄58～86岁,平均年龄(72.6土1.5)岁；病程3～21年,平均病程(10.2±1.1)年。对照组：男40例,女32例；年龄57～85岁,平均年龄(72.3±1.4)岁，病程3～20年,平均病程(9.8±1.7)年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有入组患者都给予常规对症支持治疗,对照组患者给予,吸氧、控制心律失常,抗感染,纠正电解质紊乱,维持酸碱平衡等常规的护理措施：试验组的患者在此基础上给予体位护理、饮食护理、病房环境护理、心理护理、功能锻炼护理、等人性化的综合护理。比较其并发症发生率、住院时间长短、治疗前后的各项指标检测结果。
1.2.1体位护理 为了痰液的顺利排除、减轻心脏负担,嘱付患者采取端坐位或半坐卧位。
1.2.2病病房环境护理：保证病房卫生清洁,注意通风,避免细菌的滋生 可以使用加湿器,避免使空气过分干燥,使室内的温度、湿度达标。
1.2.3饮食护理 帮助患者进食易消化、高蛋白、高热量、高维生素的三餐；使患者戒烟、限酒,避免食用蒜、辣椒等刺激性食物：保证充足的饮水量,保持口腔的卫生。
1.2.4功能锻炼护理 制定科学的、循序渐进的锻炼方案,使患者身体状况进一步调整,提高患者呼吸系统抗病能力,增加呼吸肌功能,辅助治疗,促进患者机体的恢复。
1.2.5心理护理 患者易发生抑郁、焦虑等不良情绪,护理人员要密切关注患者心理动态,适时引导,帮助其纾解顾虑,积极面对，患者进行锻炼时,有可能因为年纪的原因、疾病所带来的呼吸困难都可导致焦躁,此时,医护人员要进行必要的心理辅导,正确引导,鼓励患者一直坚持,配合治疗。
1.3 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析,采用χ2检验,计量资料以“x-±s”表示,采用检验,以P<0.05为差异有统计学意义
2.结果
2.1 两组住院时间、并发症发生率
试验组中出现了并发症3例,平均的住院时间为(10.1土1.3)天，对照组出现了并发症10例,平均的住院时间为(15.3±1.4)大。试验组的并发症为4.7%,低于对照组（13.9%）,差异有统计学的意义(P<0.05)。
2.2 治疗前后的各项指标的比较见表。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续气流受限为特征的疾病，其气流受限多呈进行性发展，肺心病为呼吸系统的常见病和多发病.患病率和病死率居高不下[1-2]。对于慢性阻塞性肺疾病肺心病患者,除了给予安全、有效的治疗外,还应针对患者的具体身体状况、心理状态,给予科学、合理的人性化护理支持。帮助患者补充必须的营养物质,保持健康的心态配合医生治疗,克服对疾病产生的恐惧,促进身体健康的恢复,从而缩短治疗时间[3-4]。本次研究中,分别给予身体状况无差异的两组患者常规护理、综合抑理,比较两组的护理结果,证证实了在对症支持治疗、常规护理的基础上，给予综合护理可提高患者疗效,降低并发症发生率,值得临床推广。
【参考文献】
[1]黄莉萍.慢性肺心病的护理体会[J].实用心脑肺血管病杂志.2009(04).
[2]朱菊琴,左志通.老年慢性肺源性心脏病患者的护理[J].中国误诊学杂志.2006(20).
[3]王梅,汤继芹.慢性肺心病52例心理分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志.2005(16).
[4]杜坚,周彩存.影响老年慢性肺心病呼吸衰竭患者预后因素(附146例分析)[J].临床荟萃.1997(01).
论文作者:徐艳春
论文发表刊物:《心理医生》2018年12期
论文发表时间:2018/5/22
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