蒲友芳
成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610000
【摘要】目的 分析探讨肺结核并咯血患者实施全程护理对疗效的影响。方法 将2015年1月—2015年6月我院收治的86例肺结核并咯血患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，在积极治疗的基础上，观察组43例实施全程护理，对照组43例实施一般护理，对比两组护理效果。结果 在咯血发生率上，观察组为4.65%，明显要比对照组的20.93%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在咯血持续时间与住院时间上，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对于肺结核并咯血患者，实施全程护理效果显著，有助于患者临床疗效的提升；因此，值得采纳应用。
【关键词】全程护理；肺结核并咯血；疗效
肺结核是呼吸内科较为常见的一种疾病，肺为发病部位，该类患者主要临床症状为低热、盗汗、乏力以及消瘦等[1]。临床中，肺结核并咯血并不少见，从患者健康角度考虑，采取及时有效的医护方案非常关键。本次重点分析了全程护理的应用对肺结核并咯血患者疗效的影响，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的86例肺结核并咯血患者于2015年1月—2015年6月收治的病员，均符合《肺结核病诊断和治疗指南》中有关“肺结核”的诊断标准，且经症状观察、体征检查确诊合并咯血[2]。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男24例、女19例；年龄分布在19岁到78岁，年龄均值（56.8±2.3）岁； 咯血程度：26例轻度、13例中度、4例重度。对照组中，男25例、女18例；年龄分布在20岁到79岁，年龄均值（56.9±2.4）岁； 咯血程度：25例轻度、14例中度、4例重度。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），有可比意义。
1.2方法
对照组患者实施一般护理方法，即认真观察患者病情变化情况，同时严密监测患者体征情况，一旦有异常发生，及时告知医生，并实施有效处理措施。观察组患者实施全程护理方法，主要内容如下：
1.2.1健康教育
由于患者受教育程度有所差异，因此对疾病的了解程度有所不同。在这样的情况下，有必要对患者进行健康教育。告知患者有关肺结核并咯血疾病的危害性及治疗期间需注意的基础事项，提高患者认知水平，解除患者心理疑惑。
1.2.2心理护理
在治疗期间，肺结核并咯血患者由于受到疾病的困扰，通常会伴有焦虑、抑郁以及恐惧等不良心理。护理人员需主动与患者沟通，了解患者心理状态，并进一步对患者进行心理疏导。多鼓励、关心患者，赢取患者信任，进而提高患者在医护期间的配合度。
1.2.3行为干预护理
若患者有咯血症状发生，需协助患者行侧卧位，避免赌塞情况的发生；有必要的情况下，对患者实施呼吸护理，使患者呼吸保持顺畅。并且，在医护期间，严格控制病房温湿度，定期消毒，保持空气的新鲜、流通等。此外，患者恢复期，需指导避免剧烈活动，维持大便顺畅，对由于腹压增加导致咯血症状发生的情况加以避免。
1.2.4饮食干预护理
根据患者具体病情，制定营养丰富的饮食方案，多食高热量、高蛋白以及富含维生素类食物，以温凉流质、半流质饮食为主，忌辛辣及过热食物，多食水果蔬菜，以此使患者饮食营养得到有效保障[3]。
1.3判定标准
评价指标包括：①咯血发生情况；②咯血持续时间；③住院时间。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X(—)+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
在咯血发生率上，观察组为4.65%，明显要比对照组的20.93%低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在咯血持续时间与住院时间上，观察组均显著低于对照组（P＜0.05）。详细数据见表1：
表1?两组患者各项临床疗效指标情况对比
3.讨论
肺结核是因结核分枝杆菌诱发的一种慢性传染病，主要经飞沫传播，且该类疾病在呼吸内科较为常见。咯血是肺结核患者的一种常见并发症。临床研究显示：对于肺结核并咯血患者，在积极治疗的基础上，有必要配合有针对性的护理方案，以此使患者治疗疗效得到有效保障。针对肺结核并咯血患者，本次重点提到全程护理，包括：健康教育、心理护理、行为干预护理、饮食干预护理，旨在为患者提供全面、优质、温馨的护理服务。有学者经研究表明：对肺结核并咯血患者采取全程护理干预有显著效果，能够控制患者咯血再次发生，并缩短咯血持续时间，进而使临床疗效得到有效提升；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[4]。此次研究中，实施全程护理的观察组患者，在咯血发生率上为4.65%，明显要比对照组的20.93%低。在咯血持续时间与住院时间上，观察组均显著低于对照组。由此可得：对于肺结核并咯血患者，实施全程护理效果显著，能够降低咯血再次发生率，缩短咯血持续时间及住院时间，进一步促进患者临床疗效的提升；因此，值得在临床中采纳应用。
【参考文献】
[1]张华艳.全程护理对肺结核并咯血患者的疗效研究[J].中国医学创新,2015,12（08）:80-82.
[2]孙玉姝.优质护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].中外医疗,2015,34（12）:136-138.
[3]于洪娟.全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].当代医学,2016,22（09）:130-131.
[4]周春萍.许日波.李源.综合护理干预对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20（11）:67-68.
论文作者:蒲友芳
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
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