陈炎波
（惠州市妇幼保健计划生育服务中心儿科 广东惠州 516000）
【摘要】目的：研究新生儿肺炎应用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法的效果。方法：2016年1月—12月本科接诊的肺炎患儿200例，按照数字抽签法分成试验和对照两组。试验组100例实行布地奈德/氨溴索雾化吸入治疗，对照组100例实行盐酸氨溴索雾化吸入治疗。分析两组临床症状的缓解情况，比较治疗总有效率等指标。结果：试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。试验组的治疗总有效率为97.0%，比对照组的83.0%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：采取布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法对肺炎患儿进行施治，可显著改善其肺功能，促进相关症状缓解，提高病情控制效果。
【关键词】新生儿肺炎；临床疗效；布地奈德；雾化吸入
【中图分类号】R722.13+5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0102-02
当新生儿的肺部发生感染时，可引发呼吸困难等症状，此时，若不能及时对患儿进行恰当的治疗，将极容易引发哮喘。布地奈德是一种非卤化糖皮质激素，局部抗炎作用较好，而氨溴索则是一种黏液溶解剂，抗氧化作用非常强，且能对患者的呼吸系统进行有效的保护。此研究，笔者将着重分析布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法在新生儿肺炎中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年1月—12月本科接诊的肺炎患儿200例，根据数字抽签原理分成实验组和对照组（n=100）。试验组男性54例，女性46例；日龄为3～26d，平均（15.1±2.4）d；早产儿，39例；足月儿，61例。对照组男性52例，女性48例；日龄为3～25d，平均（15.0±2.7）d；早产儿，38例；足月儿，62例。患者经肺部X线等检查确诊符合新生儿肺炎诊断标准，有不同程度的咳嗽、发热、肺部湿啰音、气促以及发绀等症状。患儿的病历资料完整，在监护人知情同意下接受治疗。此研究获得医学伦理委员会的批准，比较两组的日龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准
（1）内分泌系统疾病者。（2）依从性较差者。（3）消化系统疾病者。（4）不耐受本研究所用药物者。（5）严重心肾等重要脏器疾病者。
1.3 方法
患儿都接受常规治疗：营养支持，维持水电解质平衡，抗感染；心电监护，纠正酸碱失衡，若有必要可对患儿施以吸痰处理，同时予以多巴胺亦或者是多巴酚丁胺，确保血压水平稳定。试验组加用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法，详细如下：分别取布地奈德混悬液以及盐酸氨溴索，1ml，7.5g，并加入生理盐水（2ml），然后再利用氧气驱动雾化器对患儿施以雾化吸入治疗，设计氧流量在5～7L/min之间，连续吸入15～20min，每日2次。对照组加用盐酸氨溴索雾化吸入疗法，详细如下：盐酸氨溴索，7.5g，加入生理盐水（2ml），对患儿施以雾化吸入治疗，控制氧流量在5～7L/min之间，每次15～20min，每日2次。两组的疗程均为3～7d。
1.4 评价指标
对比两组的气促消失时间 、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间。
1.5 疗效判断
（1）显效，气促和肺部啰音等症状完全消失；胸片检查提示肺部阴影彻底消退。（2）有效，气促和肺部啰音等症状明显缓解；胸片检查提示肺部阴影明显减少。（3）无效，气促和肺部啰音等症状未缓解甚至加重；胸片检查提示肺部阴影无变化。两组的临床总有效率利用[（显效+有效）/例数*100%]公式进行计算。
1.6 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 症状缓解情况分析
试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
现阶段，盐酸氨溴索在我国临床上有着比较广泛的应用，为黏液溶解剂，可降低痰液和纤毛的黏着力，提高黏膜纤毛运动能力，促进痰液顺利排出，并能起到保护呼吸道黏膜、抗氧化、降低炎性介质释放量等作用。布地奈德为吸入用糖皮质激素类药物，通过雾化吸入的方式对患儿进行用药，能够显著降低药物的使用量，并能让药物直接抵达肺部病灶，从而显著提高了药效。此研究中，试验组的临床疗效优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；试验组的气促消失时间、肺部啰音消失时间和口唇紫绀消失时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。提示采取布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法对肺炎患儿进行施治，能够有效改善其气促和肺部啰音等症状，提高治疗效果。
综上所述，于新生儿肺炎中积极采用布地奈德/氨溴索雾化吸入疗法，可获得显著疗效，且有助于促进患儿相关症状的快速缓解。
【参考文献】
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[4]侯国妹.观察氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎效果[J].数理医药学杂志，2018，31(3):397-398.
论文作者:陈炎波
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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