（石阡县人民医院 贵州铜仁 555100）
【摘要】随着我国社会的不断发展，我国的医学技术也有了飞速的进展，最近几年我国的医疗机构对于重症患者低钾快速进行补钾的治疗上取得了一定的成绩，笔者就结合从2015年5月份到2018年1月份的60名患者的资料对重症患者低钾快速补钾的方法与治疗效果做一个全面的研究与分析。主要是结合这两年的60名患者的具体资料与不同的治疗方式做一个详细的描述，接着对治疗中的有效治疗与不良反应两种形式进行一定的研究，最后结合本文所有的观点与理论对本课题的研究做一个全面的总结。
【关键词】重症患者低钾；快速补钾；治疗方法；治疗效果
【中图分类号】R591.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）01-0045-02
重度低钾血症在临床诊疗中还是比较常见的，当然常见并不代表着容易治疗，也并不是代表着对人体的伤害不够大，恰恰相反，重度低钾血症是一种极为容易影响到患者生命的病理生理状态，特别是因重度烧伤、腹泻以及呕吐等症状引起，在医院中属于常见的并发症之一，如不能及时对该并发症进行控制及治疗，将会很容易导致患者出现心律失常，甚至出现呼吸肌麻痹，对患者生命有着严重的影响，所以在重症患者低钾快速进行补钾时最后的治疗方式，能够及时的控制住病情的发展，也能够完全的治疗好重度低钾血症。但是在补钾的时候需要极为精确的掌握好一个度，过多或者过少都会造成其他危重情况出现，甚至会出现高钾血症，而高钾血症相比较低钾血症就会更加的容易造成心脏心律失常的发生，甚至心跳骤停，严重影响患者生命，所以笔者这里就重度患者低钾进行快速补钾的治疗效果进行详细的研究与分析，从而为相关的治疗提供一定的参考。
1.相关资料与方法
1.1 资料
笔者所选取的是我院在2015年5月至2017年8月之间的60名患有重度低钾血症的患者，并且对其治疗效果进行研究。在这60名患者是从20岁到62岁之间不等的，平均年龄在42岁左右，其中有男性患者多达43名，女性患者17名，男性患者远远多于女性患者，这也从另一个方面反映出了男性患低钾血症的概率要大于女性。43名男性患者的平均年龄在40岁左右，女性患者的平均年龄在45岁左右。笔者就根据上述的相关资料对其进行该病的治疗方式与治疗效果的研究与分析。
1.2 方法
笔者通过对这两年期间我院所治疗的低钾血症患者的相关资料中发现，在60名患者中有35名患者是根据检测到的血钾水平进行补钾方式的治疗的，而这35名患者的补钾剂量是根据标准的血钾水平进行补钾治疗的（补钾剂量的公式：（4.52-血钾的浓度）×患者的体重×0.218），此外还有静脉补钾方式，一般是按照10ml每支的氧化钾注射液进行治疗的。进行上述补钾治疗方式的一共有35名患者，其中29名男性患者，6名女性患者。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有15名患者是通过快速进行补钾治疗的，最后有5名患者是通过慢速进行补钾治疗的。
2.治疗效果
根据笔者所调查到的相关的数据显示，在这60名患者治疗之后，出现了两种情况，一种是彻底的将重度低钾血症这种电解质紊乱完全纠正，而另一种是在治疗的过程中，或者在治疗之后出现一些与疾病有联系的不良反应，笔者这里就重度低钾血症进行快速补钾治疗的效果做一个全面的研究与分析。
2.1 有效治疗
根据相关的数据显示在这60名患者中，在进行快速补钾治疗之后，有55人得到了全面的恢复，并且在治疗的过程中只有3名重度低钾血症患者出现了皮肤过敏的不良反应，在这55名重度低钾血症的患者中有40名是男性重度低钾血症患者，15名女性重度低钾血症患者，在治疗之后的一个星期到三个星期之间逐渐好转，并没有出现任何威胁患者身体健康的情况出现。
2.2 不良反应
同时在治疗中有有效的治疗出现就一定会有不良的反应出现，笔者相信随着我国的医疗 技术的不断发展，这种不良反应的出现率会大幅度的降低。根据笔者调查发现，在这60名患者中，除了55名患者没有出现不良反应之外，还有5名患者出现了一定的反应，但是在医院的进一步治疗中平均在15天到30天之内都有了全面的恢复。在这5名患者中有两名重度低钾血症患者在进行快速补钾治疗的过程中由于缺少一定的身体状态，从而导致在补钾计量上出现一定的问题，一个多了2ml的补钾剂量，一个少了1.29ml的补钾剂量，不过超出或者短缺的补钾剂量不是太多，然后在医院的进一步治疗中完全的好转。但是还有出现体重查探错误的情况，原因是由于患者的一些情况从而导致的体重称量出现误差，所幸差距不大，而剩下的3名患者中出现了程度不一样的皮肤过敏，大大的影响道了重度低钾血症患者的皮肤健康，皮肤平均在3～5天的恢复状况不是很好，但是在医院的进一步治疗中，最终在一个月的时间内彻底好转。
3.讨论
在正常情况下，人体血钾浓度为 3.5～5.5mmol/L，平均为4.2mmol/L，而低钾血症患者的血钾浓度低于3.5mmol/L，当其血钾浓度低至2.5mmol/L时，则为重症低钾血症。通过笔者的调查发现，在通常情况下，这60名低钾血症患者中重症患者有失钾过多疾病史，且除了严重的基础疾病外，多伴有电解质紊乱、感染，酸碱失衡等表现，临床表现为腹胀、肌无力、肠麻痹、松弛性瘫痪等，心电图检查显示T波低平、U 波升高，心肌兴奋性升高，从而导致心律失常，甚至出现室颤或收缩期心脏停搏，对患者健康甚至生命安危产生严重影响。同时在笔者的工作过程中发现，运用一些高糖加胰岛素以及糖皮质激素之类的药物也有着很大可能会引起低钾血症，从而对患者造成一定的影响。
4.结论
随着社会的进一步的发展，我国的医疗技术将会得到一定的发展，在最近几年的时间里，我国对于治疗重度低钾血症取得了极大的成就，对于治疗该病的成功率也越来越高[1]。但是在治疗该病中还是存在这或多或少的问题，比如本文所提及的用补钾剂量的过多或者过少，都会对患者的心脏以及呼吸造成严重的影响，甚至会出现有生命威胁。但是笔者相信随着医疗技术的不断发展，我国医疗机构对于治疗重症患者将会有很多的把握以及取得更好的治疗效果[2]。
【参考文献】
[1]胡杰,雷乾兰,谭先群,陈俊希.重症低钾血症ICU快速补钾治疗观察[J].临床医药文献电子杂志,2015（24）:4993，4996.
[2]昌建祥,谭珍妮.急诊科重度低钾血症患者采取高浓度快速补钾治疗的临床观察[J].中国临床研究,2014，27（3）:303-304.
论文作者:唐礼
论文发表刊物:《心理医生》2019年第1期
论文发表时间:2019/1/21
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