蓝羚榕 莫杏鸾广西忻城县人民医院 儿科 广西忻城 546200
【摘 要】目的：观察除湿止痒软膏治疗新生儿脓疱疹的疗效。方法：将我院儿科2012 年--2014 年住院期间的80 例脓疱疹新生儿，随机分为观察组和对照组各40 例。观察组予常规碘伏消毒护理加除湿止痒软膏（成都明日制药有限公司，20 克/支）外用，对照组采用常规碘伏消毒护理和莫匹罗星软膏治疗。比较两者治愈时间、临床治疗效果和治疗过程中的不良反应，并进行统计学分析。结果：观察组患儿的治愈时间明显短于对照组患儿，P<0.05；观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，P<0.05；观察组患儿治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组患儿，P<0.05。结论：除湿止痒软膏可有效提高新生儿脓疱疹的治疗效果，缩短患儿的治疗周期，使用安全，副作用小，对于保证新生儿的健康成长具有重要意义，值得临床推广应用。
【关键词】除湿止痒软膏；新生儿；脓疱疹
近些年来，随着人们健康意识的提高，人们对临床服务的质量要求越来越高。新生儿作为一个家庭的特殊成员，其自身免疫功能较弱，因此其健康情况一直是家庭关注的焦点。新生儿脓疱疹是临床上新生儿常见的一种皮肤疾病，该病传染力强，严重的威胁着新生儿的健康成长和生命安全，因此如何有效的进行新生儿脓疱疹的治疗具有重要的临床意义和社会意义。目前临床上传统的治疗方法主要以西医治疗法为主，但是西医治疗法不良反应较多，在新生儿临床治疗中存在一定的风险。基于此笔者使用除湿止痒软膏进行了新生儿脓疱疹临床治疗研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2012 年1 月-2014 年12 月期间的80 例足月脓疱疹新生儿，日龄4～27d，平均日龄12.2±3.7d，男性患儿37 例，女性患儿43 例，80 例患儿随机分为观察组40 例，对照组40 例。全部病例均符合实用新生儿学第四版的新生儿脓疱疹的诊断标准。两组患儿的一般情况见表1。
表1 两组新生儿一般情况比较
P>0.05，两组患儿在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法：观察组在常规护理的基础上加除湿止痒软膏治疗，使用前先常规予碘伏消毒皮肤，在正常皮肤上小范围涂除湿止痒软膏，观察0.5-1 小时，无不良反应者，每天予适量均匀涂在患处，不宜过厚，2-3 次/日。对照组采用常规护理，涂抹莫匹罗星软膏，每日2-3 次，疗程5-7 天，观察两组疗效。
1.3 临床观察指标 以两组患儿的治愈时间、临床治疗效果和治疗过程中不良反应发生情况作为观察指标。疗效判断：痊愈：用药5-7 天皮疹大部分消退或完全消退。有效：疗程时间内皮疹消退在50%以上。无效：用药5-7 天皮疹增多加重或消退面积不到20%，有效率=（痊愈患儿数+有效患儿数）/患儿总数×100%。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0 软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，计量资料进行独立样本t 检验，非等级计数资料进行Χ2 检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.052 结果2.1 两组患儿治愈时间比较比较两组患儿的治愈时间发现，观察组患儿平均治愈时间为4.17±0.88d，对照组患儿为5.69±0.84d，t 检验结果为：t=-7.902，P=0.000，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
2.2 两组患儿治疗效果比较比较两组患儿的治疗效果发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，两组患儿治疗效果的比较结果见表2。
表2 两组患儿治疗效果比较
Χ2=8.641，P=0.034，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3 讨论新生儿脓疱疹是发生在新生儿中的一种以周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的葡萄球菌感染[1]。常由凝固酶阳性葡萄球菌引起。细菌可通过粘附素、细胞壁丝状突起上的抗原不可逆的粘附于宿主细胞特异性受体而在皮肤引起繁殖。该病既往多以莫匹罗星软膏外涂治疗新生儿脓疱疹。莫匹罗星是一种新型外用抗生素软膏，其机理为抑制细菌蛋白质的合成[2]，但抗生素外用可引起耐药性及局部皮肤色素沉着等不良反应。而除湿止痒软膏是以圣医张仲景的《金匮要略》所载古方为基础，结合《医宗金鉴》研制而成的纯中药软膏制剂。主要含13 种成分：蛇床子、黄连、黄柏、白鲜皮、苦参、虎杖、紫花丁地、地肤子、萹蓄、茵陈、苍术、花椒、冰片。主要功能为清热除湿，祛风止痒[3]。现代医学认为：苦参、黄连有明显抗炎、抗渗出、抗过敏作用；蛇床子对金葡菌、耐药金葡菌、绿脓杆菌及变形杆菌有抑制作用，对急性和慢性炎症均有抗炎作用；黄柏清热燥湿、泻火解毒，对金葡菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、变形杆菌均有明显抑制作用[4]，诸药合理配伍，能达到抗菌抑菌、抗炎、抗过敏、止痒的作用。新生儿表面皮肤防御功能差，病原微生物易侵入，导致皮肤损伤引起全身感染。除湿止痒软膏不但在皮肤表面形成致密保护膜[5]，防止外界细菌、病毒侵害起到保护创面的作用，而且能延长药物在用药部位的停留时间，起效迅速持久。
本次临床研究发现，观察组患儿的治愈时间明显短于对照组患儿（P<0.05），说明除湿止痒软膏可迅速通过新生儿的皮肤，发挥速效作用，从而有效的缩短了患儿的治疗时间；同时研究还发现，观察组患儿的治疗效果明显优于对照组患儿，进一步说明了除湿止痒软膏可明显提高传统新生儿脓疱疹的治疗效果，疗效确切。
总之，除湿止痒软膏可有效提高新生儿脓疱疹的治疗效果，缩短患儿的治疗周期，使用安全，副作用小，对于保证新生儿的健康成长具有重要意义，值得临床推广应用。
参考文献：[1]邵肖梅.实用新生儿学第四版[M].北京：人民卫生出版社，2012：866-868.[2]张金娥.林玉仙.等.百多邦软膏的药理作用及临床应用[J].海峡药学，1994，（2）：28-29.[3]向欣，申春平，徐子刚.北京儿童医院2008 年皮肤病初诊病例统计分析[J].临床皮肤科杂志，2011，40（9）：545-547.[4]梁涛.中药浴治疗新生儿脓疱疹的疗效观察[J].中国社区医师，2011，13（12）：174.[5]郝蕾.除湿止痒软膏治疗湿疹的临床疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（3）：266-267.
论文作者:蓝羚榕 莫杏鸾
论文发表刊物:《航空军医》2015年第2期供稿
论文发表时间:2015/9/22
标签：新生儿论文; 患儿论文; 软膏论文; 两组论文; 脓疱论文; 治疗效果论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年第2期供稿论文;