（成都市妇女儿童中心医院 四川 成都 610091）
【摘要】 目的：为了提高门诊护理质量,研究和探讨健康指导在门诊换药中的应用价值。方法：依据患者就诊号先后顺序从2016年1月-2017年1月来我院门诊换药的患者中挑选80例作为研究对象并按照随机双盲对照的原则将其分为对照组和试验组，护理人员对所有患者均给予一般护理，而试验组患者则同时给予健康指导，比较两组患者对护理质量的满意度差异。结果：研究表明，与对照组相比试验组患者的满意度显著提升，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：门诊换药患者接受健康指导，不仅有助于增加患者对护理服务的满意度，而且能够改善护理质量，减少纠纷的发生率，值得推广和应用。
【关键词】门诊换药；健康指导；满意度
【中图分类号】R197.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）29-0360-02
近年来随着我国医疗体制的改革以及患者保健观念的提升，患者对护理质量的要求越来越高，而健康教育已逐步成为护理工作的重点[1]。健康教育是经过一系列的社会教育活动让患者能够接受健康的行为并改变错误的生活方式，最大限度减少威胁健康的影响因素，降低疾病的发生率，提升患者的生活质量[2]。为了提高门诊护理质量，我院对2016年1月-2017年1月来我院门诊换药的40例患者进行健康指导，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
依据患者就诊号先后顺序从2016年1月-2017年1月来我院门诊换药的患者中挑选80例作为研究对象并按照随机双盲对照的原则将其分为对照组和试验组。入组人员中男性：女性为2：3；患者年龄10～60岁，平均年龄（26.7±6.5）岁；换药原因：乳腺癌术后刀口不愈合患者10例，脓肿切开引流以及手足外伤患者各25例，烧烫伤患者20例。两组患者基本情况比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
护理人员对所有患者均给予一般护理，而试验组患者则同时给予健康指导，具体为：（1）加强心理辅导：护理人员要详细了解患者病情以及既往相关病史，同时告知患者处置方法以及可能引发的不适。换药期间要引导患者表达自己的不适，最大程度取得患者对治疗的配合。对于出现负面心理反应的患者要及时进行心理辅导，向患者传递疾病的有关知识，让患者能够正确认识疾病，提升其自我护理能力，同时帮助患者建立战胜疾病的信心。（2）给予合理的营养指导：伤口愈合速度很容易受全身性疾病以及营养不良等情况影响，因此对于创伤较大病情较长的患者，护理人员应根据患者的病情指导其正确饮食方案。（3）给予必要的功能康复指导：对于部分外伤如骨折以及手足关节等换药，护理人员应及时告诉患者进行功能锻炼的意义和价值，尽量减少过早或过迟活动对肢体功能恢复的影响。同时告知患者正确的功能锻炼方法，防止操之过急，增加不必要的损伤。（4）告知患者患者间隔：护理人员应明确告诉患者换药时间，频繁换药不仅会对创面造成损伤，而且影响局部组织的再生以及免疫能力，容易诱发创口不愈合或愈合不良等事件的发生。而且频繁换药会增加患者的痛感，引发内分泌系统激素的分泌，这样也容易导致创口愈合延迟。护理人员应根据患者病情定期为患者进行换药：清洁伤口一般每3天换药一次；对于脓液较多的创口每天换药。
1.3 评价指标[3]
患者满意度分为满意、基本满意和不满意三个基本，由患者在换药结束后自行填写，问卷100%收回。
1.4 统计学处理
运用SPSS19.0的统计学软件处理，用卡方检验计数资料，当P＜0.05表示比较差异有统计学意义。
2.结果
研究表明，与对照组相比试验组患者的满意度显著提升，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表）。
3.讨论
近年来伴随我国医疗体制改革的深入以及居民对医疗服务要求的提高，健康教育已成为护理人员的重要任务之一[4]。此次研究中患者对护理服务质量的满意度显著提高，这说明健康指导在门诊换药中具有应用价值。门诊患者与病房相比，其具有一定的复杂性和流动性，而且就诊时间短的同时对护理服务质量要求较高，而护理人员通过有计划、有组织的一系列健康指导活动，不仅增加了患者对疾病知识的了解，而且让患者熟悉创伤的特点，在提升其日常自我护理能力的同时预防和减少了各种并发症的发生，让患者对护理人员充满信任感和依赖感，有效预防和减少了护患纠纷的发生[5]。总之，在门诊换药患者中实施健康指导，效果显著，有效提升护理服务质量，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李立平，武静美.优质护理服务在门诊换药室中的应用[J].包头医学院学报，2012，31（7）：146-147.
[2]段泉泉，胜利焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679.
[3]肖桂香.人性化护理在门诊换药患者中的运用[J].求医问药，2012，10（8）：645-646.
[4]宋全荣，朱秀娜，王翠霞.优质护理服务在门诊换药室中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（9）：75-76.
[5]张桂茹.护理管理中注重人性化管理的措施与体会[J].临床误诊误治，2010，23（12）：1215.
论文作者:黄净
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第29期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 门诊论文; 健康论文; 护理人员论文; 满意度论文; 统计学论文; 创口论文; 《医药前沿》2017年10月第29期论文;