摘要 目的：探究儿科临床护理带教的影响因素及分析应对策略 。方法：选取近两年来在我院儿科培训的100名护理实习生，对其在带教实习阶段的学习质量和效率的影响因素进行问卷调查研究分析。结果：100名护生中，年龄低于20岁者有21人，占比21%；21-25岁者有57人，占比57%；高于25岁者有22人，占比22%。性别：女有89人，占比89%，男有11人，占比11%。民族：汉族有95人，占比95%，其他民族有5人，占比5%；籍贯：本地87人，占比87%，外地13人，占比13%；文化程度：中专42人，占比42%，大专31人，占比31%，本科27人，占比27%；儿科临床护理带教的影响因素:社会因素占比56.00%、本人因素占比76.00%、带教老师的因素占比41.00%、科室本身因素占比67.00%、设备因素占比21.00%。结论：影响儿科临床护理带教的因素有很多，主要是由于：社会因素、本人因素、带教老师的因素、科室本身因素的影响使得带教质量下降，对相对应的因素做出相应的措施，以此提高带教质量，帮助护生更加全面的掌握专业知识和技能以及树立正确的职业素养，保证带教质量。
关键词 儿科；护理带教；影响因素；应对策略
在护理医学生到临床一线工作者的转变过程中，临床实习在其中担任着理论和实践的桥梁，是非常重要的过渡阶段，是在临床实习过程中将所学理论实践的过程。为保证其以后能够持续而稳定的发展，要求学生在这阶段严格且熟练掌握临床工作技能。临床带教是经过带教老师的专业指导后，护生利用护理程序对患者进行全面的护理工作，临床带教可以让学生熟练掌握其专业技能，帮助护生树立良好的职业品质，以此提高护理人员的整体素质，故临床护理带教是帮助学生全面且熟练掌握本身的专业知识和实践技能的最佳途径，还是协助学生树立良好护理人的职业素养有效途径[1]。儿科是临床护理工作中比较特殊的科室之一，儿童的患病特点具有发病快且隐秘的特性，患儿本身也不易观察，并且不会表达病情，在儿科护理教学过程中有着很大困难。近几年我国的经济和人们的物质生活水平不断提高，相应的对护理人员的职业素质、职业技能和护理质量的要求也相应提高[2]。故在本文中对影响儿科临床护理带教的因素进行了细致的分析研究，并探讨了其相应的对策。具体研究如下。
1资料和方法
1.1一般资料：选取近两年来在我院儿科培训的100名护理实习生，对影响其在带教实习阶段的学习质量和效率的影响因素进行问卷调查研究分析
1.2方法：在查阅大量相关文献资料后和护理带教人员的帮助下，专业人士结合近年来我院儿科护理的相应情况自主设计“影响儿科护理带教的因素”的调查问卷，其中主要内容包括：⑴护生的一般资料：年龄、性别、民族、籍贯、文化程度、个人喜好等；⑵儿科护理带教的影响因素：社会因素、本人因素、带教老师的因素、科室本身因素；⑶设备因素等，给问卷经专业人员检测后，问卷可信度合格，问题设计合理，本次研究发出共计100份调查问卷，收回100份，有效程度100%，可用于调查研究。
1.3统计学方法：将所得数据用SPSS 20.0进行处理及统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护生的一般资料
100名护生中，年龄低于20岁者有21人，占比21%；21-25岁者有57人，占比57%；高于25岁者有22人，占比22%。性别：女有89人，占比89%，男有11人，占比11%。民族：汉族有95人，占比95%，其他民族有5人，占比5%；籍贯：本地87人，占比87%，外地13人，占比13%；文化程度：中专42人，占比42%，大专31人，占比31%，本科27人，占比27%。
2.2儿科临床护理带教的影响因素统计分析，见表2.
表2.儿科临床护理带教的影响因素
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3讨论
护理人员作为临床一线医疗工作者，要求工作严格、细致、不容差错，还要求本身的职业技能及职业素质和心理素质过硬，在儿科中工作要求更加细致和高标准，对护理人员本身的要求更高，而在护理带教过程中影响因素更多，我们对调查所获得的资料进行讨论。
影响护理带教的因素：①社会因素：在这个日益发展的社会中，人们的生活水平日益提高，相应的对医疗护理的要求也逐渐增高，对孩子的护理更是严格，更是舍不得自己的孩子出半点意外，稍有差错，就就是护理人员的失责，对技术不成熟的护理人员更是敬而远之、缺乏信任，不让其提供护理[3]。②护生本人因素：护生在学校时主要是学习医学理论知识，缺乏相应的实践，导致护理技能不熟练，在接触临床琐碎重复的护理工作后，使护生在工作中产生乏味甚至无趣的想法，导致护生丧失对工作的积极性和主动性，甚至出现溜号，缺席等违反医院规定的不良行为。护生在校期间学习护理知识时，普遍觉得儿科知识复杂难记或难以理解，对儿科知识大部分护生是理论不全或缺乏实践。步入社会的部分护生人际交往能力不强以及缺乏与患者沟通的技巧，患者及家属对护理工作的不了解，以至于护患之间的淡漠，甚至发生护患冲突。有部分护生对自己所承担的责任和义务认识不充分，对自己所负责的部分法律意识淡薄，对自己的法律责任不明确；③带教老师的因素：由于近年来医患矛盾越来越突出，医疗事件冲突的升级，导致部分护理人员转业，护理人员愈加缺乏，师资力量不足，大部分带教老师视临床带教工作为负担，没有认识到带教工作对临床护理的意义所在，还有部分带教老师教学刻板，教学方法老套，死板教条，不懂变通，难以提高护生的学习兴趣，不能带动护生的学习积极性，更是难以最大限度的挖掘护生的潜力，使得带教工作难以继续，教学无效率；④科室本身因素：儿科由于其学科的特殊性，使得学科涉及面广，涉及领域多及学科专业性更强，儿童患病具有发病不典型、起病急、进展急骤、恶化程度高等特点，又因为患儿的年龄小，不会自主诉说病情和病痛，患儿年龄小不会主动或被动配合医护人员的治疗，使得临床操作难度增大；⑤设备硬件设施的因素：由于本院儿科的病房通风设施不好，使得大量难闻、有毒气体在室内聚集，严重影响了护理人员，使得带教工作不能有效进行[4]。
应对策略：①改善硬件设施，改良工作环境，以此提高教学效率；②在进行入科实习之前，对护生进行全面系统的技能和理论知识教育，全面提高护生对本科室的认知、专业知识的了解，对入科护生的知识掌握情况进行统计，进而掌握护理人员的具体情况，从而对其专门化培训教学，以此全面提高护生的专业知识，在教学时理论与实践的结合可以明显提高教学质量，让护生能快速掌握该技能，在教学的同时，培养并树立正确的职业素养，让其认识到作为一名儿科护理的责任及意义所在，充分调动学员的工作积极性和主动性，在带教过程中带教老师还应不断加强护生的法律意识，让其明白自己所承担的责任[5]。③实现每周一课或两课，在课程中带教老师应充分普及儿科专业知识，并给学员下达理论知识查询的任务，要求其按时完成，并让其组成讨论小组，如有问题可及时提出以便及时解决，带教老师应该定期查看其儿科专业知识的掌握情况，合理运用病例，使得理论与实践相结合，加深护生对理论知识的理解，培养其独立综合分析处理问题的能力。④重视护生的教学反馈，及时发现并解决问题，从而及时改进教学，提高教学质量[6]。
参考文献
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[3]杨伶俐，谭君梅，张宗英.三级甲等医院儿科护理带教中存在的问题及对策研究[J].全科护理，2018（5）：1419-1420.
[4]黄灶群.以问题为基础的教学方法在妇科临床护理带教中的应用探讨[J].名医，2018，18（03）：150-151.
[5]余淑芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].黑龙江医药科学，2016，39（04）：165-166.
[6]林春梅，史文莉，零红莉，薛素梅.探讨临床护理带教老师评判性思维能力现状及影响因素[J].临床医药文献电子杂志，2016，3 (18):3613-3616.
论文作者:赵跃
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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