（解放军第九七医院 江苏徐州 221000）
摘要：目的 探讨开设专科护理门诊的做法与效果。方法 选取我院2013年1月至2014年1月期间未实施专科护理门诊前的150例就诊患者的临床资料作为对照组；选取我院2015年1月至2016年1月实施专科护理门诊后的150例就诊患者的临床资料作为观察组。比较专科护理门诊开设前后的患者满意，并对专科护理门诊开设方案以及开设后的护理状况进行阐述。结果 观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；专科护理门诊开设后，专科教育咨询次数增多，PICC疑难置管质量提高，导管维护效率提高，且各类伤口换药效果更佳。结论 开设专科护理门诊能够更好地区分患者病情，实施针对性的多元化护理方案，使得患者的医疗需求得到最大满足，提高了专科、专病护理水平，提高了医院的医疗质量与患者对医疗服务满意度，具有较高的临床使用价值。
关键词：专科护理门诊；专科护士；护理管理
现代化社会的发展下，人们更加注重数量与质量的一致性。尤其是医疗行业，其服务质量的高低直接影响着患者的生命健康[1]。故而，当前多数医院都在针对自身的服务质量与服务能力进行改革。这就使得，当前护理工作的职责与功能远超于传统领域，医务工作者的服务范围也日益扩大[2]。在扩大化的工作范围内，要最大程度的保证患者的健康，就必须要提高医疗工作者的专业性[。在这种背景下，专科护理门诊的概念提出。从字面上来说，专科护理门诊就是扩展护理范围的一种方式，其能够保证门诊服务的针对性与有效性[3]。尤其是当前门诊服务对象过多，且过于复杂，很多护理人员其专业性虽强，但是专业内容存在缺失，服务力自然也相对受限[4]。专科护理门诊就是以针对性的理念来提升护理人员对某类疾病的护理能力，以希望护理人员在该区域内达到绝对的专业化[3]。我院实施响应专科护理的建设，当前相继开设了经外周置入中心静脉导管护理门诊、伤口护理门诊和护理健康教育咨询门诊，以满足患者多元化的需求，且取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月期间未实施专科护理门诊前的150例就诊患者的临床资料作为对照组；选取我院2015年1月至2016年1月实施专科护理门诊后的150例就诊患者的临床资料作为观察组。为两组患者提供护理服务的人员相同，且均经过例对应的专科护理培训，取得了相关资格。对照组患者男79例，女71例，年龄23~78岁，平均年龄（43.28±4.67）岁；观察组患者男81例，女69例，年龄22~78岁，平均年龄（43.27±4.87）岁。所有患者与护理人员一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组使用的是未实施专科护理门诊前的常规门诊服务，观察组使用的是开设专科护理门诊后的门诊服务，其主要内容有：
1.2.1 确立各个护理门诊出诊的人员 专科护理门诊其包含的项目相对较多，必须要将其细分为多个门诊项目，在健康教育门诊中包含了糖尿病健康教育门诊、内科常见康复门诊、老年常见疾病康复指导门诊，多由3名具有副主任护师以上称职的护理专家负责；伤口护理门诊由1名专业造口治疗师，2名专职护士负责；PICC护理门诊由2名护士长负责。
1.2.2 诊室布局 在诊室的布局上，需要以患者为中心，尽可能便捷患者的就医。健康教育咨询门诊设置在内科诊区，伤口护理门诊与PICC护理门诊，则一般设置在外科诊区。各个诊室根据其具体的服务内容，合理的规划并且添加设备，同时，尽可能提高其设备的质量与先进性，以保障服务力度。
1.2.3 强化流程管理 根据医院的实际状况以及医院环境的复杂性，综合各个科室的特殊性来对其规章制度加以完善，同时，又必须要保证其制度的针对性，提高约束力。例如，在对PICC门诊室，必须要强调科室的无菌性，防止交叉感染。
1.2.4 个体化教育的开展 健康教育咨询门诊开设的根本目的是提高患者的疾病知识掌握度与应对能力，从而达到自我管理与护理的效果。因此，在教育中，其以知识为主，具体策略为辅。不同患者给予的服务内容会有所区别。
1.2.3 护理意见交流 定期开设护理门诊会议，各个级别的护理人员对自身的工作进行总结，并且提出疑问，在交流中进行解决，以提高护理能力。
1.3评价指标
采用我院自制调查表，就患者对护理满意度进行调查，其中分为满意、基本满意、不满意三个级别，同时，观察开设专科护理门诊后的工作开展状况。
1.4统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 观察组患者对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
2.2 专科护理门诊开设后，专科教育咨询次数增多，PICC疑难置管质量提高，导管维护效率提高，且各类伤口换药效果更佳。
3讨论
开设专科护理门诊的根本目的是提高医疗服务质量。在医疗服务质量的提高上，其包含了两个对象：体验者即患者，实施者即医务工作人员[5]。因此，在开设专科护理门诊时，不仅要强化医院自身的服务能力，还必须要从患者对医疗的了解上来提高其认知的正确性。这样的工作模式，能够降低患者对医疗的意见，提高患者对服务的满意度，同时，也能提高患者的自我管理能力，使得部分需要依靠患者自行实施的护理工作落实，护理效果最大化[6]。
综上所述，开设专科护理门诊能够更好地区分患者病情，实施针对性的多元化护理方案，使得患者的医疗需求得到最大满足，提高了专科、专病护理水平，提高了医院的医疗质量与患者对医疗服务满意度，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1]黄叶莉，蔡伟萍，王文珍，王瑒，黄海燕. 我院开设专科护理门诊的实践与成效[J]. 解放军护理杂志，2011，08：67-68+70.
[2]陈湘玉，陈璐. 专科护理小组管理的实践与成效[J]. 中华护理杂志，2011，08：785-787.
[3]刘艳荣，郑守华，郝雅梅. 我院开设专科护士护理门诊的做法与体会[J]. 护理管理杂志，2010，09：668-669.
[4]黎肖琴，郭乐. 设立呼吸科专科护理门诊的实践与探讨[J]. 中国老年保健医学，2013，03：111-112.
[5]金瑛，何桂娟，张月平. 中医特色专科护理门诊工作模式的探讨[J]. 中国护理管理，2013，10：19-20.
[6]沈林玲，金学勤，张雪芳，朱文华. PICC专科护理门诊的工作模式[J]. 临床护理杂志，2006，06：64-65+4.
[7]作者简介：梁秋霞 1984.10--- 性别：女 学历：本科 研究方向：护理或门诊管理
论文作者:梁秋霞,王红梅,王敏
论文发表刊物:《航空军医》2017年第14期
论文发表时间:2017/9/18
标签：门诊论文; 专科论文; 患者论文; 我院论文; 医疗论文; 统计学论文; 满意度论文; 《航空军医》2017年第14期论文;