【摘要】目的：探讨失独老人孤独抑郁情绪及心理干预的效果。方法：选取2012年1月至2015年12月在我心理工作室咨询的失独老人50例进行孤独抑郁情绪调查，给予心理干预，分别于干预前及干预后三月采用UCLA孤独量表和老年抑郁量表GDS评估疗效。结果：失独患者实施心理干预后，UCLA评分和GDS评分明显下降，差异均有显著意义（P<0.01）。结论：失独患者实施不同心理干预后，其孤独抑郁情绪明显改善。
【关键词】失独老人；心理干预
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0091-02
我国从1979开始实行计划生育政策以来，独生子女家庭已逐渐成为城市主要的家庭模式。目前社会中有一种“空巢”，它们的“空”的原因不是子女外出工作学习，而是因为家庭中唯一的子女不幸离世，这样的家庭被称为“失独家庭”[1]。人口学专家易富贤根据人口普查数据推断：中国现有的2.18亿独生子女中，会有1000万人在或将在25岁之前离世。这意味着不久后的中国，将有近1000万家庭成为失独家庭。据调查正常老人通常有20.0%～25.0%存在忧郁、浮躁、伤感、孤独等负面情绪[2]，而经历丧子之痛的失独老人群体中负面情绪的存在更是普遍。针对失独老人的孤独、抑郁等主要心理问题，我心理咨询室给予相应的心理干预，取得了良好的效果，现总结如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2015年12月在我心理咨询室咨询的失独老人50人进行调查，其中男21人，女29人，平均年龄56±5岁，其中丧偶3人。文化程度：大学及以上2人，高中9人，初中及以下39人。排除合并危及生命的器质性疾病、沟通困难不能配合调查、已确诊老年性孤独症病进行药物治疗及器质性精神疾病患者。
1.2 调查方法
采用UCLA孤独量表和老年抑郁量表GDS对患者干预前及干预后进行评定
（1）对失独患者采用简易智力状态检查表排除有认知障碍，再采用UCLA孤独量表对患者进行调查，该量表含有11个“孤独”正序条目与9个“非孤独”反序条目。每个条目用4级频度评分（经常、有时、很少、从未）。量表得分20～80分。无孤独感20分；轻度孤独21～40分；中度孤独41～60分；重度孤独61～80分。（2）老年抑郁量表（GDS）。由Brink等于1982年编制。该量表包括30个项目。评分标准为：总分最高分是30分，0～10分为正常，11～20分为轻度抑郁，21～30分为中重度抑郁。凡GDS评分在11分以上（包括11分）者，称之为抑郁症状。
1.3 心理干预
由心理工作者针对患者不同的心理状态进行评估，同时针对患者不同的心理问题、不同年龄、不同价值观采取“一对一”的交谈治疗方式，运用不同的心理干预方法进行心理疏导，每周进行1次；指导失独老人进行放松训练法、睡眠指导、音乐疗法、饮食疗法；针对失独老人个体制定心理健康治疗处方，改变养老观念。干预后3个月后再进行评估。
1.4 数据处理
对所有数据采用SPSS 12.0统计软件包对数据进行统计学分析，采用t检验，P＜0.01为差异有显著意义。
2.结果
表 患者治疗前后UCLA评分和GDS评分比较
3.讨论
“失独家庭”为独生子女发生意外死亡、疾病死亡，其父母不能再生育和收养子女的家庭。失独患者年龄大都在50开外，经历了“老来丧子”的人生大悲后，心理症状是突出的表现。抑郁症状（抑郁倾向）作为抑郁症的早期征兆[3]，不同程度的影响着失独老人身心健康和生活质量，加之不能生育和收养子女，丧失生活信心，很多失独老人不愿意再接触社会，他们的心理变得脆弱和敏感，甚至选择自我封闭，结果是导致自杀的常见原因之一。因此失独老人更需要有效的心理关怀，给予相应的心理干预。本结果显示：经过心理干预后失独老人孤独感和抑郁感有明显的下降，差异有统计学意义，P＜0.01。
我国已经进入老龄化社会。失独老人是老人中的一个特殊群体，是中国老龄工作中的新问题，提高失独老人的生活质量不仅要重视失独老人身体的健康，心理干预工作也是一项重要的工作，甚至是至关重要的工作。失独老人失去唯一儿女的原因各不相同，失独老人的个体差异无疑增加了心理工作的复杂性，所以作为心理工作者，要对失独老人的心理进行专门研究、分析，了解个体差异和其家庭、个体的心理特点，对其进行科学的心理干预，针对他们不同的境遇给予不同的心理干预，提高失独老人对生活的信心，减轻他们的孤独感和抑郁感，减轻失落感和悲观情绪，从而提高他们的生活质量，改善心理状态，减轻社会负担，具有重要的社会意义。
【参考文献】
[1]李倩，贺连香.护理学杂志2013年2月第28卷第4期加强失独老人护理工作的探讨
[2]万素梅，老年心理与生活质量[J].湖北师范学院学报：自然科学版，2006,26{4}：54-56.
[3]李晓岩.抑郁老年症的研究进展.中国民康医学，2006,18(7):592-593
论文作者:王凤成,朱敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：心理论文; 老人论文; 抑郁论文; 孤独论文; 患者论文; 量表论文; 家庭论文; 《心理医生》2016年14期论文;