(射洪县中医院 内二科 四川遂宁 629200)
摘要:目的 分析中西医结合治疗在糖尿病肾病患者治疗中的效果,为临床提供应用和研究依据。方法 选取2016年1月-2017年12月来我院治疗的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,将其分为对照组和研究组。其中,对照组和研究组各30例,对照组采用西医治疗为主,研究组则在西医治疗的基础上结合中药治疗。结果 采用中西医结合治疗的研究组的有效率明显高于采用西医治疗的对照组的有效率,二者具有明显的差异性和统计学意义(P<0.05)。结论 中西医结合治疗糖尿病肾病效果好,在临床中值得广泛推广。
关键词:中西医结合治疗;糖尿病;肾病治疗;效果
近年来,糖尿病患者越来越多,患有糖尿病的患者经常伴有各种各样、不同程度的并发症。糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),糖尿病性肾小球硬化症,是该病较为常见的并发症之一,属于微血管病变。糖尿病肾病危害大,严重影响着患者的身体健康和心理健康,威胁着患者的生命,也是目前导致糖尿病患者死亡的原因之一。为了更好地研究该病的情况,本文对2016年1月-2017年12月来我院治疗的60例糖尿病肾病患者进行了研究。现报道如下。
1 临床资料与方法
1.1 临床资料。选取2016年1月-2017年12月来我院治疗的60例糖尿病肾病患者作为研究对象,并分为对照组和研究组,各30例。其中,对照组男17例,女13例,最小35岁,最大年龄68岁,平均(46.25±7.28)岁。研究组男20例,女10例,最小36岁,最大年龄67岁,平均年龄(46.23±7.26)岁。两组患者在年龄、性别等一般临床资料上无统计学差异,两组具有可比性。
1.2 方法。第一,纳入糖尿病肾病标准。符合糖尿病肾病患诊断标准和综合征,且能够坚持完成治疗,且均符合糖尿病诊断的相关标准和中医药科学相关诊断标准。60例患者已排除合并有严重的心脑血管或恶性肿瘤的患者、哺乳患者、妊娠患者、对药物过敏的患者以及传染病和精神病患者。第二,治疗方法。对对照组患者采用纯西医治疗,主要根据住院患者血糖情况,给予拜糖平或注射胰岛素或口服降糖药控制血糖水平,具体用药剂量根据患者的血糖水平进行调整,达到血糖在正常范围内。研究组则在西医治疗的基础上,给予中药处方,具体处方如下:黄芪15g,炒山药20g,薏苡仁20g,甘草9g,泽泻9g,大黄9g,牡丹皮10g,水蛭10g,熟地黄20g,白芍、桂枝各15g,肉桂3g。处方可以根据患者伴有的症状不同给予适当的用药调整。每天一剂分2-3次服用。两组患者治疗4周围一个疗程,两个疗程以后评定其两组治疗方案的实际效果。第三,疗效标准。治疗分为显效、有效、无效三个标准。其中,显效主要指患者的临床症状明显改善和消失,尿蛋白排泄明显下降或恢复正常,血糖蛋白正常,血糖水平明显下降。有效主要指24小时内尿蛋白排泄显著降低,血糖下降但未达到三分之一。无效则是患者的临床症状、血糖水平、各项指标与住院之前无明显的改善和变化。第四,统计学方法。采用SPSS23.0进行统计分析,P<0.05表示具有统计学意义差异,具有可比性。
2 结果
第一,两组不同治疗方法后的效果比较。表1,研究组的总有效率明显高于对照组的有效率,分别为96.67%和76.67%。研究组的显著效率为60.00%,高于对照组的显效率,后者为43.33%。两组比较具有统计学意义(P<0.05)。第二,两组患者血糖水平比较也存在差异。经过两个疗程的治疗,研究组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖蛋白水平均低于对照组的空腹血糖、餐后2h血糖和血糖蛋白水平,且差异具有统计学意义(P<0.05)。第三,通过治疗,两组患者在24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐、总胆固醇以及甘油三酯水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
随着社会环境、生活条件等变化,患有糖尿病的人群数量呈上升趋势,而糖尿病肾病的发生病症也越来越多。该病属于慢性疾病,容易引发很多并发症,影响到患者的健康乃至生命。本文通过院内住院患者的临床资料研究,对照组采用临床中口服拜糖平、注射胰岛素及口服降糖药物,以促进患者胰岛素分泌,以降低血糖水平。单纯的西医治疗主要缺点在于不能减轻病情对于患者肾功能的影响,治疗过程中患者的肾功能可能不断出现恶化情况,往往难以得到显著改善。而研究组在此基础上,加以了重要配合治疗,有效改善和调整了降低血糖、血脂和免疫机制的作用,增强了糖尿病患者肾代谢的目的,对于患者预后具有十分重要的意义。从结果证明,中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果明显要优于单纯的西医治疗该病的临床效果,且临床疗效确切,具有较高的临床研究价值并值得广泛推广。
参考文献
[1]王梅,庄乙君.卡托普利联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(3):613-614.
[2]胡延毅,龙红英,王鲸竹.坎地沙坦联合辛伐他汀治疗糖尿病肾病96例临床效果观察[J].贵州医药,2014,38(12):1084-1085.
[3] 彭勇.中西医不同治疗方法对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响[J].实用中西医结合临床,2015,15(8):19-20.
[4] 张金红.中西医结合治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J].湖北中医药大学学报,2015,17(2):88-90.
[5] 张翠月.中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究[J].内蒙古中医药,2017,36(13):58.
论文作者:唐海龙
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签:患者论文; 血糖论文; 糖尿病肾病论文; 对照组论文; 统计学论文; 西医论文; 中西医结合论文; 《航空军医》2018年19期论文;