不孕不育是指女性在婚后并未采取避孕措施，却无妊娠现象出现。常见发病原因为女性输卵管梗阻或异常，造成受孕期间不能正常排卵，使女性无法受孕，对患者的生理和心理上造成严重的伤害，影响家庭生活和夫妻情感【1】。对因输卵管病症引起不孕不育患者实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗，能够有效较少输卵管梗阻的再次发生，增强患者治疗效果，提高患者预后受孕几率【2】，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取于2017年11月至2018年11月入院就诊不孕不育女性患者96例，根据患者就诊病例单双号分组方法，将患者分为参照组和循证组，每组各48例患者。参照组患者年龄24岁至36岁，平均年龄（29.17±2.53）岁，病程2.5年至7年，平均病程（3.17±1.33）年；循证组患者年龄22岁至38岁，平均年龄（28.34±3.14）岁，病程1.5年至8.3年，平均病程（3.59±1.97）年。将两组患者一般基础资料，病程时间进行比对，不存在统计学差异（P＞0.05）。1.2方法参照组患者采用常规输卵管通液方法对不孕不育进行治疗：（1）患者治疗前进行常规生化检查和常规妇科检查，确认患者阴道情况。（2）软化患者宫颈，放置窥阴器对患者宫颈进行扩张，将通液头输送到患者输卵管位置，使用亚甲蓝对患者患处进行造景影，明确患者输卵管梗阻严重性；（3）明确患者病情后，实施输卵管通液，使用生理盐水配比美蓝液、地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：华中医药股份有限公司，生产批号：国药准字H42021493）对患者进行通液。循证组患者采用宫腔镜下输卵管插管通液方法对不孕不育进行治疗：（1）采集患者检查数据结果，在实施宫腔镜下输卵管插管通液前，患者需排空膀胱，对外阴和阴道实施消毒措施，进一步确定患者子宫大小，有无异常情况或其他病症；（2）对患者宫颈实施软化，窥阴器扩张宫颈，续住宫颈钳稳定患者子宫水平；（3）探入宫腔镜，对患者输卵管情况进行详细探查，明确患者输卵管梗阻位置和梗阻情况后，配合宫腔镜对患者实施通液，输卵管通液使用生理盐水配比美蓝液、地塞米松磷酸钠注射液（生产厂家：华中医药股份有限公司，生产批号：国药准字H42021493）。（4）通液疏通输卵管无阻力时，患者通液完成，取出患者体内器材，做好后续消毒抗菌处理。1.3观察指标将两组患者数据指标进行统计，采用卵管插管通液治疗效果问卷对患者治疗效果、不良反应、术后妊娠、复发情况等方面信息进行采集，从而判定患者通液效果，满分40分，得分越高，患者通液效果越好。1.4统计学处理本次对宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育开展临床分析，应用统计学软件SPSS21.0对数据进行分析，t检验计量资料，用（
）表示，C²检验计数资料，具有统计学意义表现为P＜0.05。2 结果将两组患者数值评分结果进行对比，循证组患者数据评分结果均高于参照组患者数据评分，存在统计学意义（P＜0.05）。 表1输卵管插管通液治疗效果评定(分，
) n=96 分组 案例（n） 治疗效果 不良反应 术后妊娠 复发情况 参照组 48 23.44±2.51 20.15±3.34 25.95±2.68 18.65±1.94 循证组 48 32.17±3.97 34.95±2.86 33.16±1.82 29.71±3.48 t - 13.3966 23.3188 15.4194 19.2323 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 3 讨论不孕不育的发生常见输卵管不通患者，影响女性患者受孕能力，使患者心理和生理上承受巨大的压力，恶性循环促使病情反复【3】。输卵管不通引起的不孕不育的患者多选择输卵管插管通液进行治疗，但是常规输卵管插管通液治疗方法，无法避免通液过程当中因压力不足造成梗阻疏通不完全，影响治疗效果，使患者复发情况加剧，造成痛苦感受【4】。使用宫腔镜下输卵管插管通液法对输卵管不通患者实施治疗，可以有效避免常规输卵管插管通液治疗方法带来的弊端和盲目性。在治疗过程当中，通过宫腔镜对患者输卵管梗阻位置进行探查，可以有效明确患者输卵管梗阻情况，并进行针对性的通液治疗，从而加快患者治疗时间，减少患者治疗痛苦，对治疗效果有明显促进作用。循证组患者在实施宫腔镜下输卵管插管通液后，患者治疗效果、不良反应、术后妊娠、复发情况等数据指标，均高于参照组患者，存在明显统计学差异（P＜0.05）综上所述，宫腔镜下输卵管插管通液对输卵管梗阻造成不孕不育患者临床治疗效果显著，能够有效提高患者妊娠效率，值得在临床上使用推广。参考文献[1]陈冬梅.传统输卵管通液和宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的效果比较[J].临床医学研究与实践,2019,4(24):101-102.[2]李俊霞.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效及对妊娠情况的影响[J].山西职工医学院学报,2019,29(03):86-87.[3]曾舜华.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果分析[J].中国当代医药,2019,26(02):120-122+126.[4]保莲华.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的效果分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(32):9+13.论文作者:王英男
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第8期
论文发表时间:2020/5/7