【摘要】：目的 探讨分析可吸收合成缝合线皮内缝合阑尾炎手术切口的临床效果。方法 选择我院外科2016年3月-2017年9月收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者110例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例，对照组患者使用传统的分层缝合法进行缝合，观察组患者使用可吸收合成缝合线进行皮内缝合，比较两组患者的住院时间、术后并发症发生率以及患者对瘢痕的满意度。结果 观察组患者住院时间为（5.03±1.05）d、术后并发症发生率为3.64%（2/55），均明显低于对照组的（6.12±1.48）d、16.36%（9/55），差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对瘢痕的满意度为94.55%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 可吸收合成缝合线进行皮内缝合应用于行手术治疗的阑尾炎患者，可以有效的降低患者术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者对瘢痕的满意度，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
【关键词】：急性阑尾炎；手术切口；缝合效果
Effect of absorbable synthetic suture in intradermal suture for appendicitis
Abstract: Objective To investigate the clinical effect of absorbable synthetic suture in intradermal suture for appendicitis. Methods 110 patients with acute appendicitis treated by surgery from March 2016 to September 2017 in our hospital were randomly divided into observation group and control group, 55 cases each, and the control group were treated by traditional stratified suture method Intracutaneous sutures were performed using absorbable synthetic sutures to compare the length of hospitalization, postoperative complications and patient satisfaction with scar. Results The rate of postoperative complications was 3.64 %(2/55) and 5.03 ± 1.05 D in the observation group, which was significantly lower than that in the control group(6.12 ± 1.48) D, 16.36 %(9/55). The difference was statistically significant(P＜ 0.05). In the observation group, the satisfaction of scar was 94.55 %, which was significantly higher than 80.00 % in the control group(P＜ 0.05). Conclusion Absorbed synthetic sutures can be used in the treatment of appendicitis, which can effectively reduce the incidence of postoperative complications, shorten the hospital stay and improve the incidence of appendicitis It can effectively reduce the complication rate, shorten the hospitalization time, and improve the satisfaction of the patients with scar, which has widely applied value in clinic.
Acute appendicitis Surgical incision; Suture Effect
阑尾炎是一种外科常见的疾病，治疗阑尾炎的方法以手术为主，但是患者术后切口感染的几率非常高。若手术切口的缝合处理不当，很可能会引发患者术后感染，导致多种不良反应的发生，延长住院时间，会给患者带来极大的痛苦，还会影响美观[1]。可吸收线作为一种生物材料，在外科手术中得到广泛的应用。2016年3月-2017年9月，我科对55例手术治疗的阑尾炎患者术中应用可吸收合成缝线进行皮内缝合，取得的效果比较显著，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院外科2016年3月-2017年9月收治的行手术治疗的急性阑尾炎患者110例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组55例。其中，观察组男性患者29例，女性患者26例；年龄13-75岁，平均年龄（40.5±9.2）岁；急性单纯性阑尾炎27例，急性化脓性阑尾炎20例，急性坏疽性阑尾炎8例。对照组男性患者31例，女性患者24例；年龄12-77岁，平均年龄（40.8±9.6）岁；急性单纯性阑尾炎29例，急性化脓性阑尾炎20例，急性坏疽性阑尾炎6例。两组患者的年龄、性别以及病理类型等一般资料之间比较，均无显著性统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。
1.2方法 所有患者均进行硬膜外麻醉，做麦氏切口，根据患者的实际情况，逆行或顺行切除患者的阑尾。对照组患者使用传统分层缝合法缝合腹膜，更换干净的器械，使用甲硝唑液冲洗切口，逐层缝合患者的腹部切口，缝合皮下组织。观察组患者使用可吸收合成缝合线缝合腹膜，更换干净的器械，使用甲硝唑液冲洗切口，逐层缝合患者的腹部切口，缝合皮下组织。在为观察组患者缝合切口时，从患者切口的顶端开始，进行真皮内连续褥式皮内缝合，缝线在真皮内穿行，边缝边适当地拉紧缝合线，针距保持在 0.3cm左右，缝合线不能拉得太紧，以免皮肤起皱。缝到切口的另一端时，在皮下打结。将线头剪断，并缩至皮下。患者术后无需拆线，在医院内观察 3d-5d左右，即可出院。
1.3观察指标 比较两组患者住院时间以及术后并发症发生率，对患者随访1个月，比较患者术后对瘢痕的满意度：分为非常满意、基本满意和不满意3个等级，以非常满意率+基本满意率计算满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者住院时间以及术后并发症发生率比较 观察组患者住院时间为（5.03±1.05）d、术后并发症发生率为3.64%（2/55），均明显低于对照组的（6.12±1.48）d、16.36%（9/55），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者对瘢痕的满意度比较 如表1所示，观察组患者对瘢痕的满意度为94.55%，显著高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
阑尾炎是临床上常见的外科疾病，手术治疗是重要的治疗措施。阑尾切除手术后切口的感染是导致术后并发症发生的主要原因，可以采取以下措施减少患者切口感染的发生[2]：①确诊病情后，及时进行手术。②手术前，医护人员充分洗手消毒，严格进行无菌操作。③选取恰当的麻醉方式。④手术时，要选择合适、便于操作的切口，尽量缩短手术时间，减轻患者痛苦。⑤缝合切口的器械和在病灶区操作的器械要分开使用。⑥根据患者情况在切口下、腹腔内放置引流设备。⑦慎重选择和使用抗生素。⑧及时为患者换药。目前，临床上多采用可吸收合成缝合线皮内缝合法进行切口缝合，可吸收合成缝合线是由乳酸和乙醇酸聚合形成的多聚甘醇酸化合物。这种缝合线水解后产生的无毒物质可以被人体吸收，缝合后无需进行术后拆线，且术后不会出现针脚瘢痕，外表美观，不会造成切口感染等，伤口愈合快，缩短患者住院时间[3]。本次研究结果显示，观察组患者住院时间为（5.03±1.05）d、术后并发症发生率为3.64%（2/55），均明显低于对照组的（6.12±1.48）d、16.36%（9/55）；观察组患者对瘢痕的满意度为94.55%，显著高于对照组的80.00%。综上所述，可吸收合成缝合线进行皮内缝合应用于行手术治疗的阑尾炎患者，可以有效的降低患者术后并发症发生率，缩短住院时间，提高患者对瘢痕的满意度，具有在临床上进行广泛推广的应用价值。
参考文献
[1]张洪毅.浅析用可吸收合成缝合线皮内缝合阑尾炎手术切口的效果[J].当代医药论丛,2014,12(21):201-202.
[2]苏昌海.可吸收合成缝合线皮内缝合阑尾炎手术切口效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(40):108-109.
[3]柯梦华.医用可吸收缝合线在剖宫产中的医用[J].大家健康,2014,8(4):286.
论文作者:仲照辉
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/18
标签：患者论文; 切口论文; 阑尾炎论文; 缝合线论文; 术后论文; 瘢痕论文; 并发症论文; 《世界复合医学》2018年第02期论文;