孙姣
(中国人民解放军第149医院妇产科 江苏 连云港 222000)
【摘要】 目的:探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的效果。方法:选取2013年5月到2015年5月我院因妊高症产后出血的患者70例作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组各35例,其中对照组患者采用肌肉注射催产素治疗,观察组患者采取米索前列醇治疗,对比两组患者的止血效果及患者的不良反应发生状况。结果:观察组患者产后2h、4h的出血状况明显小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组患者的血压下降情况、止血效果、不良反应发生率明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:临床上采用米索前列醇治疗妊高症产后出血,止血效果显著,且不良反应小,值得应用。
【关键词】 米索前列醇;妊高症;产后出血
【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)33-0208-02
妊高症属于妊娠期特有的一种疾病,包括子痫前期、子痫、妊娠期高血压、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期,妊高症产后出血是产科中导致产妇死亡的重要因素之一[1]。本次研究中对我院因妊高症产后出血的70例患者采取不同的方法止血,其中观察组患者取得了良好的效果,现进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月到2015年5月我院妊高症产后出血患者70例作为研究对象。35例对照组患者年龄21-42岁,平均年龄(28.6±3.5)岁;孕周34-41周,平均孕周(37.5±0.3)周;初产妇20例,经产妇15例,产后出血798-1635ml,平均出血量(1223.3±126.7)ml。35例观察组患者年龄21-41岁,平均年龄(27.9±3.3)岁;孕周33-41周,平均孕周(37.2±0.7)周;初产妇21例,经产妇14例;产后出血735-1713ml,平均出血量(1274±164.8)ml。对比两组患者的年龄、孕周、产次、产后出血量等相关一般资料,无明显差异,无统计学意义,有可比性。
1.2 治疗方法
对照组在胎儿分娩后对患者采取肌肉注射催产素20u,并采取一定的产后出血预防措施;观察组在胎儿分娩后先对患者子宫进行按摩,当患者表现产后出血时,给予患者口服400mg的米索前列醇,并在患者的阴道或肛门内放入200mg的米索前列醇[2]。
1.3 观察指标
在对患者进行止血治疗后观察对比两组患者产后2h、4h的出血量及止血效果;对比血压控制状况;统计对比两组患者的不良反应状况。
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1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述两组患者的统计数据进行处理和分析,计数资料采取百分表示,对比采用x2检验;计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,用t检验;当P<0.05时表示有显著差异,有统计学意义。
2.结果
观察组患者产后2h、4h的出血状况明显小于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;经过治疗后观察组患者有1例患者临床症状为得到改善,出血状况未得到有效控制,占2.9%,对照组有7例患者未达到止血效果,占20.0%,观察组患者的止血效果明显优于对照组,差异显著, P<0.05;对比两组患者的血压状况,观察组患者的血压下降情况明显大于对照组,P<0.05;治疗过程中观察组患者有2例患者出现恶心、呕吐症状,1例出现发热症状,对照组中有8例出现恶心、呕吐症状,4例出现发热症状。观察组患者的不良反应发生率为8.6%,对照组为34.3%,观察组明显低于对照组,有统计学意义,P<0.05。
3.讨论
妊高症是产科中的常见病之一,轻度患者临床无症状或出现轻度头痛、血压轻微上升、轻度蛋白尿等,重度患者出现头痛、恶心、呕吐、腹痛、血压明显升高、大量蛋白尿、水肿,有些患者甚至出现昏迷、抽搐等[3]。产妇在胎儿娩出后24小时内出血超过500ml时,临床上称之为产后出血,产后出血是产妇分娩期中常见的严重并发症之一,且常发生于产后2小时内[4]。产后出血是妊高症的主要并发症,若治疗不及时,短时间内大量出血,易导致产妇出现休克状况,严重威胁着产妇的生命安全。
由于妊高症患者血压较高,因此在临床治疗妊高症产后出血时必须控制患者的血压。催产素又名缩宫素,属于垂体神经激素的一种,能对子宫产生作用,促进子宫收缩,达到止血效果;此外,催产素还能减少人体中肾上腺酮等相关压力激素的含量,达到降低血压的目的。米索前列醇属于前列腺素衍生物的一种,临床上常用于胃溃疡及十二指肠溃疡的治疗,另外还能对宫缩素酶产生刺激,促进宫缩,达到止血效果。
本次研究中观察组患者产后2h、4h的出血状况明显小于对照组,P<0.05,观察组患者的止血效果明显优于对照组,差异显著,有统计学意义,P<0.05,说明米索前列醇药效发挥较快,能快速产生止血效果,且对出血的控制状况优于催产素,控制效果持久;观察组患者的血压下降情况明显大于对照组,P<0.05,说明米索前列醇对血压的控制情况优于催产素,能明显改善患者的高血压症状,减少了高血压并发相关疾病的发生率;观察组不良反应发生率明显低于对照组,有统计学意义,P<0.05,说明米索前列醇的副作用小,安全可靠。
综上所述,临床上采用米索前列醇治疗妊高症产后出血,药效发挥迅速,止血效果显著,能有效降低患者的血压,且不良反应小,值得应用。
【参考文献】
[1]胡蝶飞.米索前列醇治疗62例妊高症产后出血疗效分析[J]. 中国医学工程,2014,11(04):119-120.
[2]付长红,史平军.硫酸镁联合米索前列醇治疗妊高征产后出血临床观察[J].中外医疗,2012,10(13):87-88.
[3]杨秋霞. 米索前列醇治疗40例妊高症产后出血的临床疗效观察[J]. 中国卫生产业,2012,31(24):82.
[4]王秀宣.米索前列醇治疗妊娠期高血压疾病患者产后出血的临床效果分析[J].医学理论与实践,2014,07(14):932-933.
论文作者:孙姣
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/6
标签:患者论文; 产后论文; 前列论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 血压论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;