贵州省毕节市赫章县人民医院 553200
【摘 要】目的 分析胺碘酮联合艾司洛尔用于治疗老年室性心律失常的疗效及药理作用，以供临床参考。方法 选取本院收治的120例老年室性心律失常患者纳入研究对象，时间段选取为2015年1月至2015年12月。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各60例患者，对照组仅使用胺碘酮治疗，观察组使用胺碘酮联合艾司洛尔治疗老年室性心律失常。比较两组的临床疗效与不良反应情况。结果 观察组治疗总效率为86.67%（52/60），明显优于对照组的66.67%（40/60），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为6.67%（4/60），与观察组的5%（3/60）相比，组间数据经过计算分析，无显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。结论 胺碘酮联合艾司洛尔用于治疗老年室性心律失常治疗效果明显，大大降低了心律失常患者的致死率，不良反应发生率低，值得临床推广。
【关键词】胺碘酮；艾司洛尔；室性心律失常
室性心律失常是内科常见疾病，多由于冠心病、高血压等疾病引发[1]。近年来，老年患者发生室性心律失常的概率远高于青年患者。胺碘酮和艾司洛尔两种药物经临床验证，用于治疗老年室性心律失常治疗效果较好，不良反应少[2]。为进一步研究两种药物的治疗效果，本院将120例老年室性心律失常患者纳入研究，旨在分析胺碘酮联合艾司洛尔治疗老年室性心律失常的疗效及药理作用，报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取本院收治的120例老年室性心律失常患者纳入研究对象，时间段选取为2015年1月至2015年12月。将所有患者随机分为对照组和观察组。
观察组：共60例患者，其中男性患者32例，女性患者28例，年龄在62-76岁之间，平均年龄68.5±3.5岁，基础病症：冠心病患者20例，高血压17例，其他23例。
对照组：共60例患者，其中男性患者30例，女性患者30例，年龄在61-81岁之间，平均年龄67.5±4.5岁，基础病症：冠心病患者20例，高血压17例，其他23例。
纳入标准：经心电图确诊为心律失常患者；年龄大于60周岁，小于85周岁；自愿参加本研究并签订同意书。排除标准：患有严重精神障碍或恶性肿瘤的患者；对研究使用药物过敏的患者；非自愿参加本次研究或配合能力、沟通能力低下的患者。
两组患者性别、年龄、病症等基本资料均无明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 用药方法
对照组：入院后进行常规检查，口服胺碘酮，每次200mg，一天三次，一周后调整为一天两次，每次依旧200mg剂量，两周后再次调整剂量，一天一次，每次200Mg。
观察组：观察组使用胺碘酮，剂量次数比照对照组，一次200mg，一天三次，一周后调整为一天两次，每次依旧200mg，两周后再次调整剂量，一天一次，每次200Mg。其次，加用艾司洛尔，每次0.5mg/kg，静脉注射，若效果不明显可反复注射。
1.3 观察指标
对比两组患者临床疗效，优：症状完全缓解，心电图正常，收缩次数减少70%；良：症状基本缓解，心电图基本正常，收缩仅减少50%-70%；差：症状没有得到缓解，收缩减少低于50%。
1.4 统计学处理
采用统计软件对此次研究的资料进行整理和分析，计量资料使用平均值±标准差表示，组间对比采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，观察组治疗效率为86.67%，明显由于对照组的治疗效率66.67%，差异具有统计学意义，P<0.05，详细数据见表1。由表2可知，观察组实施联合用药，仅发生3例不良反应（1例恶心、2例腹痛），发生率为5.00%（3/60），对照组发生4例不良反应（2例头晕，1例恶心，1例腹痛），发生率为6.67%。两组数据比较，无显著差异，P>0.05，无统计学意义。
表1 第三周胃镜检测疗效对比[n（%）]
3.讨论
室性心律失常是一种常见的心血管疾病，多以老年患者为主，常导致患者胸闷头晕、心肌无力，临床上多以胺碘酮治疗该病[3]。
胺碘酮是一种多通道阻滞剂，常用于防止心律失常，对顽固性心律失常效果显著，大大降低了心律失常致死率[4]。艾司洛尔是一种选择性β受体阻滞剂，通过阻止β肾上腺素受体来降低交感神经，从而减轻通过β受体作为媒介的心律失常，降低心肌细胞兴奋性，同时加强心电稳定性。两者联合使用，效果显著，不良反应发生率低[5]。
本研究结果显示，观察组治疗效率为86.67%，明显由于对照组的治疗效率66.67%，差异具有统计学意义，P<0.05，观察组实施联合用药，仅发生3例不良反应（1例恶心、2例腹痛），发生率为5.00%（3/60），对照组发生4例不良反应（2例头晕，1例恶心，1例腹痛），发生率为6.67%。
综上所述，胺碘酮联合艾司洛尔用于治疗老年室性心律失常治疗效果优于单独使用胺碘酮治疗，大大降低了心律失常患者的致死率，且不良反应发生率低，提升了患者对医院的满意程度，值得临床推广。
参考文献：
[1]陈华峰.胺碘酮与艾司洛尔联合治疗老年室性心律失常的临床效果与安全性探讨[J].白求恩医学杂志，2016，14（4）：494-495.
[2]耿祺.老年室性心律失常应用艾司洛尔与胺碘酮联合治疗的临床疗效观察[J].北方药学，2017，14（3）：134-135.
[3]杨庆红.胺碘酮联合艾司洛尔治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床研究[J].基层医学论坛，2016，20（24）：3366-3367.
[4]可钦.胺碘酮联合艾司洛尔静脉注射治疗快速心律失常效果探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：7042-7042.
[5]翟菁.胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（34）.
论文作者:周礼维,张陆玉
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
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