湖北省咸宁市通城县人民医院康复科437400
摘 要：目的 探讨急性脑卒中患者康复过程中实施良肢位摆放护理的临床效果。方法 根据患者住院治疗期间采取的护理措施对64例急性脑卒中患者进行分组，每组32例，对照组采取常规的护理方式与药物治疗，观察组在对照组基础上实施良肢位摆放护理措施。结果 观察组护理期间的并发症总发生率12.50%明显低于对照组28.13%，观察组实施护理后的生活质量评分（92.79±6.37）分明显高于对照组（78.65±5.92）分，组间差异都具统计学意义（P均＜0.05）。结论 实施良肢位摆放护理能够有效减少患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床运用。
关键词：急性脑卒中；良肢位摆放护理；临床效果
近年来，急性脑卒中患者病后的并发症预防与康复的有效方法成为人们密切关心的话题之一，因此，本文对急性脑卒中患者康复过程中实施良肢位摆放护理的临床效果进行以下探讨：
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年1月～12月我院收治的急性脑卒中患者64例的临床护理资料进行研究，根据患者住院治疗期间采取的护理措施进行分组，每组32例。观察组，男性19例，女性13例，年龄48～83岁，平均（64.75±2.37）岁，对患者的肌肉力量进行评级，平均（1.6±0.7）级，生活质量（25.43±6.94）分；对照组，男性18例，女性14例，年龄46～82岁，平均（64.43±2.04）岁，患者的肌肉力量为（1.5±0.5）级，生活质量（25.32±6.64）分。两组患者的上述资料均不存在明显差异（P＞0.05），具有充分的可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的护理方式与药物治疗，并给予合适的肢体训练与恢复治疗；观察组在对照组基础上实施良肢位摆放护理措施，具体实施内容如下：首先，仰卧时的肢体摆放护理。通过向患者偏转面部的方式来降低误吸以及胸椎的不舍，在肩关节下方放置枕头，要求患者尽量向外伸展自己的肩关节，肘部也伸直，同时向后旋转前臂，拇指朝下。由于仰卧位的放置较为复杂，因此可适当减少使用。其次是健侧侧卧时，保持躯体与床面的夹角为直角，在患者背部垫枕头支撑，持续保持这个状态；将患侧肩关节屈曲到100°左右，同时尽可能将上肢伸直，向外伸展手指；在患侧下肢垫好枕头，促使屈髋屈膝位能够达到最佳状态[1]。然后是患侧侧卧时，前身患侧肩部，伸直肘部且掌心向上；略微弯曲下肢髋关节，并在背部垫枕头固定和支撑体位。整个体位摆放护理中，重点为患侧卧位体位的摆放，这个体位能够给患肢带来更大的知觉刺激，并拉伸患侧的整个肢体，从而能够较好的预防痉挛症状，健侧手臂也能够正常活动。
1.3 观察指标
对患者康复护理期间出现的并发症进行统计分析，主要有肌肉痉挛、肩痛、髋关节外旋、足下垂等；再运用SF-36生活质量评价量表对检测患者护理后的生活质量，主要有生理功能、精神状态、社会功能以及生理智能等，分项各25,分，总分100，得分越高说明生活质量越好。
1.4 统计学方法
数据分析软件为SPSS23.0版，相关的计数资料与计量资料的差异检验分别使用x2与t，P＜0.05则可判断对比的数据存在统计学意义。
2、结果
2.1 护理期间出现的并发症比较
观察组护理期间的并发症总发生率12.50%明显低于对照组28.13%，差异具统计学意义（P＜0.05）。相关数据见表1。
2.2 实施护理后的生活质量比较
实施护理后，观察组的生活质量评分（92.79±6.37）分明显高于对照组（78.65±5.92），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。相关数据见表2。
3、讨论
随着脑卒中的发病率越来越高，脑卒中的治疗成为社会大众关注的焦点之一。脑卒中病后的后遗症治疗给患者家庭在精神、经济上造成很大的负担，严重影响了患者及其家庭的生活质量，因此，脑卒中病后出现的偏瘫、失语等后遗症的预防与康复方法受到人们的高度关注。近年来，临床发现通过良肢位摆放护理的方式能在一定程度上对患者卒中后遗症的预防，对患者后遗症的恢复也具有积极作用[2]。因此，本文的研究中，对照组采取常规的护理方式与药物治疗，观察组在对照组基础上实施良肢位摆放护理措施，结果得出，观察组护理期间的并发症总发生率以及护理后的生活质量均明显优于对照组，组间差异都具统计学意义（P均＜0.05）。由此可见，实施良肢位摆放护理能够有效减少患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，值得临床运用。
参考文献：
[1]李秀芬. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用进展研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,37:191+193.
[2]唐苏宁. 良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者康复护理应用的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,14:40-41.
论文作者:付铖
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 生活质量论文; 对照组论文; 脑卒中论文; 并发症论文; 统计学论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年第07期论文;