江油市人民医院 四川 江油 621700
【摘 要】：目的 探究快速康复护理对股骨骨折术后患者功能独立性及疼痛程度影响。方法 选取我院2018年1月至11月收治的需经手术治疗的股骨骨折患者77例，随机分为常规组（38例）、快速康复组（39例），分别开展常规护理、快速康复护理，比较干预效果。结果 干预后1个月快速康复组患者疼痛评分低于常规组，独立生活能力评分高于常规组（P＜0.05）。结论 予股骨骨折术后患者开展快速康复护理，临床优势显著。
【关键词】： 快速康复护理；股骨骨折；疼痛程度
股骨骨折发生后患者下肢功能明显受限，并出现不同程度疼痛、肿胀等情况，若发生骨折端移位，可发生骨畸形，引发患肢扭曲或出现角畸形[1]。手术治疗为股骨骨折患者主要治疗方式，通过内固定、外固定等方式恢复骨结构，但术后患者疼痛感受强烈，并严重影响其独立生活能力，此时护理干预尤为关键。为探究更优护理效果，本次选取我院收治的77例股骨骨折手术患者，探究常规护理与快速康复护理对其影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时限为2018年1月至11月，研究对象为此期间我院收治的需经手术治疗的股骨骨折患者77例，随机分为常规组（38例）、快速康复组（39例）。
常规组患者性别：男20例、女18例，年龄（48.95±2.47）岁；快速康复组患者性别：男22例、女17例，年龄（49.21±2.59）岁；本次研究经患者、家属知情，且自愿加入；两组患者基本资料相近（P＞0.05）。本次研究符合医学伦理。
1.2方法
常规组：用药指导、监测生命体征、健康教育等基础护理。
快速康复组：（1）护理干预前，根据临床护理经验、文献资料总结股骨骨折术后患者护理要点，并对全体护理人员进行专业培训及考核；在护理前结合患者病情、年龄、情绪状态等制定针对性快速康复护理计划；（2）护理内容：①疼痛护理：指导患者主动说出疼痛感受，若疼痛程度可以忍受，则不予以药物镇痛干预；若疼痛难忍，且疼痛程度已经影响到患者饮食、睡眠，可在转移其疼痛注意力的同时遵医嘱进行镇痛药物干预；②情绪干预：主动与患者沟通，告知其手术已经成功，若积极配合护理干预可尽早恢复，以稳定患者情绪状态；③康复锻炼：患者生命体征稳定后，术后1周之内指导其进行足背部、踝关节运动以及股四头肌放松收紧联系；2周内指导其坐位屈膝练习，屈曲角度在90°之内，并根据患者病情调整锻炼角度；3~4周内可在助行器、家人、护理人员辅助下站立并逐渐开展行走练习以及穿裤子、穿鞋等日常生活练习；在术后康复锻炼期间增加足底静脉泵、下肢静脉泵，避免下肢深静脉血栓的形成；④饮食干预：指导进食低盐低脂高维生素食物。
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1.3观察指标
比较两组患者干预前、干预后1个月疼痛水平及术后1个月独立生活能力。疼痛水平以VAS表示：患者在0~10cm（表示不痛至剧痛）从0cm端向10cm端划线，停止在自认为疼痛水平上；生活能力以ADL[2]量表评定，包括进食、洗澡、穿衣等10项评价内容，总分100分，分数高表示独立生活能力强。
1.4统计学方法
计算软件为SPSS24.0，生活自理能力、VAS评分用（±s）表示，t检验，P＜0.05表示比较有统计学意义。
2.结果
2.1 疼痛水平 快速康复组患者干预前VAS评分为（7.45±1.26）分与常规组（7.48±1.02）分相近（P＞0.05）；干预后1个月 快速康复组VAS评分为（2.36±0.29）分低于常规组（3.28±0.13）分（P＜0.05）。
2.2 功能独立性 快速康复组患者ADL评分为（52.46±7.68）分高于常规组（31.64±7.03）分（P＜0.05）。
3.讨论
快速康复护理是建立在快速康复外科基础上，以提升患者术后康复水平为中心的护理干预，通过营养、医疗器械、术后早期康复训练等提升患者康复水平，缓解其疼痛水平，使最终达到提升其功能独立性的目的。
在本次研究中，对股骨骨折术后患者分别开展常规护理与快速康复护理进行比较分析，结果证实经快速康复护理干预的患者术后1个月疼痛水平明显降低，考虑为护理中疼痛护理与机体康复能力提升相关，即疼痛感受降低，患者护理依从性提升，可积极配合术后康复训练，切口愈合速度及骨愈合速度提升，以此疼痛水平下降；在术后功能独立性的比较上看，快速康复组患者生活能力评分较常规组高。陆彩艳[3]在研究中表示，快速康复护理不仅可提升股骨骨折患者术后康复水平，同时可避免下肢深静脉血栓的形成，提升其康复水平。
综上，予股骨骨折术后患者开展快速康复护理，可缓解患者术后疼痛水平，提升其功能独立性，与常规护理相比，临床优势显著。
参考文献
[1]黄旭辉, 张红莉, 许蝶, 等. 康复护理对老年股骨颈骨折术后功能恢复及生活质量的影响[J]. 中医药导报, 2018, 24(22):116-119.
[2]李苗苗, 代永静. Barthel指数评分量表在康复护理中的应用进展[J]. 护士进修杂志, 2018,33(6)508-509.
[3]陆彩艳. 快速康复护理对股骨骨折患者独立生活能力的影响及DVT预防的价值[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 29(08):116-118.
论文作者:胥琼华,胡瑞玺
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第11期
论文发表时间:2019/8/15
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