（四川省自贡市沿滩区妇幼保健院；四川自贡643000）
一、肺炎
肺炎主要指的是人体的肺部受到病原体的感染而产生的炎症，如包括病毒、细菌、真菌及寄生虫等，对人体的影响较大。实际上，现阶段的肺炎感染者大多数是由病毒感染引起的，主要包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、人类副肺病毒以及副流感病毒等多种，甚至部分时候可能合并细菌感染，导致更为严重的后果。一般情况下，现有的大多数细菌性肺炎会在治疗后1-2周会逐渐痊愈，但支原体肺炎与其存在较大的不同，该病症有可能需要30-40天才可以完全清除，部分特殊的病毒肺炎持续的时间可能会更长。肺炎可能的感染的人群为老年与儿童，常见的病症有发热、寒战、鼻塞、咳嗽、喘息、呼吸急促、呕吐、腹痛、呼吸困难、食欲差等情况，甚至出现较多的合并症。
二、肺炎的传染性
对于肺炎来说，受其病症自身的性质因素影响，无论病原体是细菌或者病毒，导致肺炎呈现出明显的传染性。实际上肺炎本身不传染，也就是说如果你接触了肺炎孩子，你不一定会得肺炎，但由于感染肺炎孩子的病原体也会在生病孩子的子、口腔等地方那个均有分泌现象，而且可以通过喷嚏、咳嗽把病原体排出到空气中，当空气中的病原体被健康的孩子接触到并进入到身体中时，则可嫩导致其感染肺炎。与此同时，共用的杯子和餐具或者触摸生病孩子接触过的餐巾、食物、玩具等均可能会受到感染，如果感染到了，也不一定发生的就是肺炎，因为每个孩子的免疫清除能力不同，例如有些小孩打个喷嚏就把病原体喷走，不会受到感染，有的小孩携带病菌也不发病，没有任何的发病征兆，有些小孩即使未接触感染的小孩也会出现感染，甚至有些则发展凶险，需要看这病原体会不会继续发展到肺部，如果会将造成病情加重，需要进一步进行治疗。
三、肺炎的重要知识点
肺炎是一种常见的儿科疾病，属于常见病症，也是现阶段全球儿童死亡的首位原因，据相关的的调查显示肺炎是我国5岁以下儿童死亡的第二位原因。当前在很多家长的心目中，一旦孩子被诊断出有“炎症”，就迫不及待去“消炎”治疗，如果孩子被诊断患上“肺炎”，家长们更会感到惊恐和焦急，要求住院输液抗生素进行治疗，以保证儿童的病情得到有效的控制，那么，儿童肺炎，抗生素能不能用？该怎么用？我们需要先搞清以下几个问题：
第一，肺炎一定是由“细菌感染”引起吗？答案是不一定。肺炎是由不同的病原体感染或过敏反应等引起的肺部炎症，在春季、冬季、气候多变、通风不良、营养不良等都易发生肺炎。大部分肺炎是病毒感染引起的，如呼吸道合胞病毒、流感病毒等，部分是细菌感染引起的，如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等，并且据不完全统计近年来肺炎支原体感染引起的肺炎出现增多的趋势。
第二，肺炎一定要用抗生素吗？答案也是不一定，知道了肺炎的病因，这个问题就简单多了，我们针对性进行治疗，以保证治疗效果。现有的抗生素针对细菌、支原体、衣原体等微生物具有较强的疗效，但它对病毒是无效的。据相关统计，我国30%-67%儿童肺炎是由病毒引起的，因此该类儿童利用抗生素进行治疗无效。并且如果乱用抗生素容易引发过敏、腹泻、皮疹等不良反应，还可能导致耐药菌的产生产生不良的影响。美国感染性疾病学会甚至建议现阶段对于不需要住院的学龄前儿童肺炎常规都不需要使用抗生素，当然如果是细菌或支原体感染引起的肺炎，就要使用抗生素了。
第三，孩子退烧了、不咳了、好转了，可以立刻停药吗？答案是不能，当前的细菌或支原体感染引起的肺炎在应用抗生素治疗过程中需要按照医生建议的剂量使用足疗程，不能试着自行停药，以避免复发。其主要的原因在于孩子在使用抗生素治疗后，症状可能会逐渐开始有所好转，但一些细菌和支原体依然会残留在体内，如果这时停药，已经好转的病情可能随时发生反弹，并且反复用药、停药将使细菌耐药性提升，药物失去效果，所以我们应当按照医嘱指导足疗程服药。
四、做好预防工作预防冬季肺炎
大家都知道冬天是一个比较寒冷的季节，此时有很多疾病的发病率都很高，尤其是肺炎这个疾病，容易感染流传。当儿童患上肺炎之后，其呼吸就会受到很大影响，而且还会总是咳嗽、鼻塞、发热等情况，对身体机能产生的影响较大，那么在冬天人们应该怎么样帮助儿童预防肺炎呢?可以从以下几方面进行预防：
首先进行耐寒锻炼，对于部分家长来说，作冬季总是害怕孩子被冻着，因此当天气寒冷时就不让孩子出门，其实这是错误的思想。孩子呼吸道不能及时接触外界空气，导致其不能更好的耐寒，抵抗病原菌的能力就会变差，更容易患上疾病。因此在冬季天气好、阳光充足时应该带着孩子进行户外运动、玩耍，至少要有半个小时的时间来感受大自然，这样才能够提高孩子抵抗病毒的能力，帮助其预防肺炎，健康成长。
其次在居住房间要注意通风，实际上病毒和细菌时时刻刻都围绕在我们身边，通过合理的通风可以将病毒驱散，保证空气清新，同时家人回到家之后应该及时更换外套与鞋子等，这样可以防止外面细菌入侵家庭，如果家庭中有感冒的成员，应定期进行消毒，孩子居住的房间要注意开窗及通风，保持空气的清新以及干燥。及时给孩子及时增减衣服，棉衣可以达到保暖的功效，但实际上并不是在冬季穿的越多越好，也不能穿得过紧，要选择适当的厚度衣物，这样有利于孩子的活动，以孩子身体不出汗为主。
最后要注意孩子饮食的卫生，保持孩子饮食的新鲜以及卫生，千万不能吃隔夜菜，隔夜饭菜中存在大量的细菌病毒，容易受到感染。孩子在吃饭前要勤洗手，养成良好的卫生习惯，这样能够避免让细菌以及寄生虫侵入。在冬季应保证孩子多吃瓜果蔬菜，摄入充足的维生素，适当锻炼，增强自身的体质。
结论：综上所述，在冬季时属于肺炎高发期，季节较为寒冷，很多疾病都有较高的发病率，因此应及时进行合理的预防，消除当前存在的病菌与病毒，降低疾病的发病率。
论文作者:杜良群
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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