（四川省绵阳游仙经济试验区社区卫生服务中心 四川绵阳 621000）
【摘要】目的：探讨子宫肌瘤患者采取不同剂量米非司酮治疗的效果。方法：将80例子宫肌瘤患者随机分为2组，每组40例，对照组以高剂量米非司酮治疗，研究组以低剂量米非司酮治疗，比较两组效果。结果：研究组总有效率明显更高（P<0.05），治疗后FSH、LH、E2、子宫肌瘤体积均有改善（P<0.05），但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效明显，且安全性高，值得借鉴。
【关键词】子宫肌瘤；不同剂量；米非司酮；效果
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0021-02
The effect of patients with uterine fibroids treated with different doses of mifepristone Analysis
【Abstract】Objective To investigate the effect of uterine fibroids patients to take different doses of mifepristone. Methods 80 patients with uterine fibroids were randomly divided into two groups, 40 cases in each group, the control group with high dose mifepristone, the Study Group at a low dose mifepristone treatment, the effect of two groups were compared. Results The total effective rate was significantly higher (P <0.05), after treatment, FSH, LH, E2, uterine fibroid volume were improved (P <0.05), but the difference was not statistically significant (P> 0.05 between the two groups ); Study group complication rate was significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusion Low-dose mifepristone treatment of uterine fibroids is obvious, and safe, it is worth learning from.
【Key words】Uterine fibroids; Different doses; Mifepristone; Effect
子宫肌瘤属于妇科常见肿瘤疾病，常有子宫出血、腹部包块、压迫症状、疼痛等，育龄期女性发病率较高，约为25%[1]。子宫肌瘤尽管是良性肿瘤，但其发病机制复杂，若不及时处理，往往会给生理、心理造成严重负担，需加强重视。米非司酮属于孕激素拮抗剂，而子宫肌瘤可能和孕激素受体有关，为此临床治疗中米非司酮用药较多。为了进一步探讨子宫肌瘤应用不同剂量米非司酮治疗的效果，我院实施了研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院接诊的子宫肌瘤患者80例进行研究，纳入时间2013年4月-2016年4月，确诊符合子宫肌瘤诊断标准[2]，随机分为2组，每组40例。对照组年龄42.98±3.29岁（34-57岁）；病程3.83±0.94个月（1～8个月）。研究组年龄42.87±3.26岁（35～58岁）；病程3.86±0.97个月（1～9个月）。在前述一般资料上两组患者比较无明显差异（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
两组患者均采取米非司酮治疗，对照组为高剂量治疗，即每次25mg，每天1次。研究组为低剂量治疗，即每次12.5mg，每天1次。两组患者均以连续治疗3个月为1疗程，治疗1疗程后评价疗效。
1.3 观察指标
观察记录两组患者临床效果、并发症发生率，治疗前后FSH、LH、E2及子宫肌瘤体积，并对比分析。
1.4 疗效评价标准[3]
治疗后患者的子宫肌瘤体积降幅超过30%为显效；治疗后患者的子宫肌瘤体积降幅10～29%；治疗后患者的子宫体积降幅不足10%或增加为无效。总有效率=有效率+显效率。
1.5 统计学处理
将本次研究应用统计学软件SPSS 18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x-±s）表示，予以t检验，以P<0.05作为统计学有意义的标准。
2.结果
2.1 临床效果比较
研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组80.00%（P<0.05），详见表1。
注：与治疗前相较，*P<0.05
2.3 并发症发生率比较
米非司酮常见并发症有转氨酶升高、尿素氮升高、胃肠道不适、子宫内膜不规则增生等，研究组发生率为5.00%，对照组发生率为22.50%，研究组显著低于对照组（P<0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤属于妇科常见疾病，早期并无明显症状，仅有痛经、不孕、流产等症状[4]。本病治疗首选疗法为切除子宫，但这种方式对育龄期女性而言难以接受，往往会诱发内分泌失调、更年期综合症、骨质疏松等，为此采取药物治疗就显得十分关键。
我院针对接诊的子宫肌瘤患者80例进行研究，随机分为2组，对照组以12.5mg米非司酮治疗，研究组则以25mg米非司酮治疗，结果显示研究组总有效率明显更高，而并发症发生率则明显更低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），两组治疗后FSH、LH、E2、子宫肌瘤体积均有改善（P<0.05），但治疗后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。米非司酮属于新型抗孕激素药物，也是化学合成类药物，和孕酮受体结合后，使得孕酮受体蛋白和热休克蛋白结合更为强烈，从而改变其DNA结合区，导致孕激素被阻断[5]。此外，米非司酮有着终止妊娠与抑制排卵的效果，从而对子宫肌瘤生长造成抑制。但从本研究中可以看出，低剂量在改善孕激素指标方面与高剂量相当，且疗效更明显，安全性更高。
综上所述，低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤疗效明显，且安全性高，值得借鉴。
【参考文献】
[1]包毅.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2013，22(32):3613-3614.
[2]熊蓉艳，彭诚.不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J].中国当代医药，2011，18(17):74-75.
[3]李丽.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较[J].山东医药，2015，15(29):94-95.
[4]何慧琴，李晓燕.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效[J].中国妇幼健康研究，2014，13(5):826-827，849.D
[5]余霞，袁晓燕，犹力等.不同剂量米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的疗效分析[J].西部医学，2014，26(5):639-640，643.
论文作者:加丽萍
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
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