蔡梅钦 福建省莆田市第一医院普外科 351100
[摘要]通过分析普外科护理中的不安全因素，提出护理安全管理对策：加强学习法律法规知识，强化法律意识；加强护士培训，提高业务水平；合理安排班组，实行弹性排班；加强重点患者、重点时段和重点环节的管理；加强护患沟通，以达到减少护患纠纷的目的。
【关键词】普外科护理安全管理
安全是患者平时应该注意到的，这也是护理人员最基本的要求。而护理安全管理是保证护士实施安全护理技术的重要措施[2]。由于普外科的特殊性，患者多，急诊多，病情复杂多变，在护理工作中存在着诸多不安全风险因素。因此，普外科的护理是最重要的，下文就是有关护理安全管理的一些报告文章。
1、普外科护理中的不安全因素
1.1本科特点本科患者急诊多，起病急，抢救多，病情重，变化快而复杂，有时会遇到突发、批量救治的患者，护理工作繁多且难度大，有些新护士临床不足，或者经常出现一些急躁的事，或者在处理上不能够应对，这是在一些工作上解释不清的问题，希望能够继续完善内容，另外患者家属对患者的病情并没有太多的关心和做好心理准备，很容易出现一些焦虑的现象。护患之间易产生冲突。
1.2患者方面患者及家属法律意识提高，保护自己的就医权利意识增强，时刻想到用法律维护自身的合法权益，加上医疗知识相对缺乏，对自身疾病及并发症等不良后果认识不足，易导致护患纠纷。
1.3护理方面护理人员法律知识缺乏，责任心不强，护理技术操作部熟练，专业知识不扎实，综合业务水平低，再加上年轻护士多，合同护士
多，护理人力资源不足，班组安排不科学，护理工作量大，强度高，与患者及家属的沟通不畅，均容易导致安全隐患。再者本科非再编护士多，职业思想不够稳定，缺乏归宿感，对工作的积极进取精神和精益求精的严谨态度存在一定的执业安全风险[2]。
2、护理安全管理对策
2.1加强学习法律法规知识，强化法律意识法律知识的掌握程度与护理的安全有着直接的关联，加强护理人员法律知识的学习，科室定期组织学习法律法规知识，特别是与医疗和护理相关的法律法规知识，反复讨论，引导护理人员树立维权意识，学习和讨论外界报道的医疗护理纠纷，吸取教训，引以为戒，防微杜渐，强化护理人员法律意识和知识，不断提高法律知识和安全知识的相关水平。在进行护理工作的时候一定要进行筛选，这hi对护理工作制度的最好保障和计划，也是一项水平。我们需要懂得法则，知道法则内容，而且还要对一些法律观念的东西进行详细分析，这样才会出现一些防风险的意识和能力。
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2.2加强护士培训，提高业务水平加强综合素质培训，全面提高自身能力和素质，加强学习氛围，切实提高护理人员的业务素质，经常组织科内护士学习基础护理及专科知识，加强护理操作训练，培训对于护士来说也十分重要，这会起到促进的作用。我们还要提高严格训练来提高本科室护理综合水平。而三基及专科理论扎实体现在护理及对病情的潜在危险评估及采取的措施上，并表现在文件书写上[3]，护理文书必须及时准确地书写，真实反映病情和治疗护理的动态变化。因此，必须加强学习，提高护理人员的观察力、判断力，同时提高专业素养。
2.3合理安排班组，实行弹性排班科学合理地排班，实行弹性安排，根据本科护理人员的性格特点，知识结构和技术特长，合理搭配老、中、青值班人员，加强中午及夜间的护理力量，增加护理工作的安全系数，保证病人的安全。每个班组长起到骨干作用，督促本组成员做好各项护理工作，排除安全隐患，保证护理工作安全有序进行；高年资的护士带教年轻护士，因年轻护士数量逐年增加，年轻护士缺乏经验及处理问题的能力，告诉她们一些技巧和经验，从而提高她们的业务技术水平确保护理安全。根据护士的特点、能力、需求，扬长避短，合理安排工作，做到人尽其才，优化组合。根据患者病情及实际工作量等合理安排每日班次和护士人数，必需时适当增加中午班和小夜班人员，以确保护理工作到位。合理配置护理人员资料，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，多种方法解决护士的超负荷工作，维护护士身体及心理健康。
2.4加强重点患者，重点时段和重点环节的管理根据患者病情对患者定安全护理措施以及抢救流程，如肿瘤患者需要化疗、各种管道的患者，对胃肠患者在手术后我们一定要对其肠内一些营养问题进行治疗，更应该注意的是在治疗中出现的药物外渗问题，而加强重点患者的管理可有效保证各位患者的护理质量，让患者及家属满意。重点在于时间段上的管理，如果一旦出现了清酒危机情况，那么就得交班，在这个过程中我们应该对管理进行加强，这是患者用药的最好的治疗时间，不能够耽误的，一旦耽误，就会出现一些不完整的遗漏和情况。在对患者护理的同时，更要注意一些环节，比如护理当中会要求内让那个完整性，以及一些清晰情况，我们必须要做到清晰可信，一定要保证护理任务的规范性，采用护理医学的一些术语进行叙述和分析，静脉输液，输血操作前，正确查对患者并核对用量、剂量等，输液时经常巡视，减少护理风险的发生率。
2.5要对患者之间的沟通进行加强，在对患者之间的护理纠纷质量进行详细分析，以生命为健康[4]，而良好的护患沟通，不仅能增进护患关系，提高护理质量。还能减少护患纠纷的发生。因普外科患者病情急，手术大，患者会产生恐惧心理，护士应热情接待新入院，耐心细致地做好相关宣教，态度要诚恳，语调要轻柔，服务要周到，根据疾病的病因，发病机制，手术的方式等进行各项指导和心理护理。护患沟通是临床实际工作中的重要内容之一[5]，通过有效的沟通，提高了护患沟通技能，融洽了护患关系，使患者的心理得到了疏导，有助于缓解郁闷、焦虑情绪，减少纠纷，促进了患者的康复。
3、小结
在医患关系如此紧张的今天，护理安全显得尤为重要，我们护理人员只有严格要求自己，树立法律意识，完善操作规范，改善护患关系，使患者满意度不断提高，有效减少了各类护理差错事故的发生。
参考文献
[1]刘芳。普外科临床护理管理的几点体会[J]。现代护理，2012，9：71。
[2]胡徳英，留义兰，许妮娜等。综合护理安全管理措施在外科病区的实施[J]。护理杂志，2012,4（27）：58。
[3]韦红梅。护理安全管理在普外科病区的应用[J]。吉林医学，2008，3（29）：58。
[4]刘咨含。普外科护理夜查房体会[J]。内蒙古医学，2012,16（54）。
[5]吴彩芹，李静静，朱云霞等。护患沟通技能培训在优质护理实施中的应用[J]。护理杂志，2012,4（27）第七期（综合版）：63。
论文作者:蔡梅钦
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
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