株洲市三三一医院皮肤科 湖南株洲 412000
摘要：目的：分析探讨卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床疗效。方法：选取我院于2012年6月~2013年6月收治的150例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组75例，对照组采取硫代硫酸钠治疗，治疗组采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗，比较两组的临床疗效。结果：治疗组的痊愈、显效、有效、无效分别为36例、27例、10例、2例，治疗组的总有效率为73例（97.33%）；对照组的痊愈、显效、有效、无效分别为24例、15例、29例、7例，对照组的总有效率为68例（90.67%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），两组不良反应情况比较：两组患者的不良反应随疗程结束而消失，均未见严重的不良反应。结论：卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣疗效确切，安全可靠，值得临床广推广应用。
关键词：卡介菌多糖核酸；硫代硫酸钠；扁平疣；疗效
扁平疣主要是由乳头状瘤病毒 HPV3 和 HPV5 感染引起的一种病毒性皮肤病，多发生于青少年，临床表现常见于手背部表面或颜面，具有突发发作、较快消失的特点[1]。为此，分析我院采用卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣的临床疗效，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年6月~2013年6月收治的150例扁平疣患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各组75例。其中对照组男36例，女34例，年龄15~45岁，平均年龄（24.3±2.1）岁，病程6个月~4年，平均病程（1.3±0.5）年；观察组男40例，女30例，年龄14~43岁，平均年龄（22.4±1.1）岁，病程5个月~5年，平均病程（1.8±0.4）年。所有患者入院前均未接受免疫调节剂及其他药物治疗，均符合扁平疣的临床诊断标准[2]。全部患者均有典型的临床表现，主要于肩部、背部、面部和颈部发作[3]。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组每日采用硫代硫酸钠治疗，在患者皮肤处采用硫代硫酸钠溶液进行擦拭，3次/d，注意涂搽时稍用力摩擦，以利于药液渗透，每周对其进行复查及随访，观察治疗效果及不良反应，1个疗程后判定疗效[4]。治疗组在对照组基础上使用卡介菌多糖核酸注射液2ml肌肉注射，隔天１次，连续治疗18次为1个疗程，同时将硫代硫酸钠结晶加水溶解为饱和溶液，用棉签将药液涂搽皮损处，3次/d[5]。
1.3 疗效判定标准
根据扁平疣疗效判定标准[6]：患者症状消除，疣体全部消除痊愈；患者疣体率≥75%以上为显效；50%≤患者疣体脱落率≤75%为有效；患者疣体脱落率≤50%为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
通过本组临床研究分析，结果显示治疗组的总有效率为73例（97.33%），对照组的总有效率为68例（90.67%），两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。两组不良反应情况比较：治疗组和对照组均有4例不良反应，其中，有2例出现灼热干燥，2例有脱屑、红斑等症状，均较轻微，两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者的不良反应随疗程结束而消失，均未见严重的不良反应。
3 讨论
扁平疣是临床中常见一种病毒性皮肤病，主要原因是因人乳头瘤病毒感染引发的良性病毒，临床常见于面部、颈部及手背部等，疣体分散且表面光滑，发病部位主要呈现扁平状丘疹[7]。当患者感染扁平疣疾病时，由于外在形象的影响，容易给患者带来心理上的负担。因此，一旦患者感染此病时，必须及时加以治疗。由于扁平疣在临床治疗中属于一种慢性病变过程，病程较长，虽然临床中此病的治疗方法较多，但治疗疗效均不理想，并且容易引发并发症的发生。因此，积极寻找有效的治疗方法，对扁平疣的治疗具有十分重要的临床和现实意义。
卡介菌多糖核酸的病理机制主要是通过对Ｔ细胞产生致敏，然后在抗原的特异性刺激下，使得CD4和T细胞分化增殖并合成释放出一系列细胞因子，从而发挥细胞免疫功能，属于一种具有免疫调节功能的物质[8]。有研究发现：采取卡介菌多糖核酸治疗扁平疣，提高了患者 的细胞免疫，改善了患者机体状态[9]。因此，采用卡介菌多糖核酸治疗扁平疣，不仅可以间接提高患者的免疫功能，也可以增强对病毒的抵御能力，从根本上改善患者的机体状态，有效控制扁平疣的加深。而硫代硫酸钠在临床治疗中常用作外用皮肤药物，对皮肤刺激小，加上愈后不出现色素沉着，容易被患者接受，安全有效[10]。
为此，通过本组对卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临床效果进行分析研究，研究结果表明：治疗组的临床疗效明显优于对照组，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P<0.05），可见采取卡介菌多糖核酸注射液联合硫代硫酸钠治疗扁平疣临的临床疗效明显优于采用单纯硫代硫酸钠治疗，具有操作安全、简单、治疗效果显著等优点，值得临床推广应用。
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论文作者:尹用星
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
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