厦门市妇幼保健院急诊科 福建厦门 361001
【摘 要】目的：评价全程护理干预模式在小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果。方法：选取我院2012年1月至2014年12月的哮喘患儿100例，随机分2组，并实施不同的护理措施，观察两组患儿护理后的有效率、患儿家长对哮喘知识的知晓率。结果：观察组哮喘患儿的总有效率与其家属对哮喘知识的知晓率均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：全程干预可以提高小儿哮喘的治疗效果，提高家属对哮喘知识的掌握率。
【关键词】全程护理干预；小儿哮喘；雾化治疗
小儿哮喘又称为哮喘性支气管炎，是小儿时期较常见的疾病，多数发病在5岁以前，频发于春冬季节[1]。本次旨在研究全程护理干预模式在1小儿哮喘雾化治疗护理中的应用效果，具体内容见下。
1 资料和方法
1.1 基线资料
本次研究选取我院2012年1月至2014年12月收治的100例哮喘患儿作为研究对象。100例患者均符合哮喘的诊断标准。
随机分成对照组和观察组，每组有50例患者。
对照组：男性哮喘患儿：女性哮喘患儿=26：24；平均年龄（4.52±3.15）岁；平均病程（1.81±0.58）年；病情程度：轻度哮喘有18例，中度哮喘有25例，重度哮喘有7例。
观察组：男性哮喘患儿：女性哮喘患儿=28：22；平均年龄（3.87±2.98）岁；平均病程（1.75±0.64）年；病情程度：轻度哮喘有19例，中度哮喘有22例，重度哮喘有9例。
1.2 方法
对照组患儿采用常规护理，同时进行吸氧、化痰、止咳平喘和抗感染等对症治疗。
观察组患者在对照组常规护理的基础上进行全程护理，具体措施如下：
（1）雾化前护理：根据患儿的年龄大小选择合适的雾化器，对于年龄较小的患儿可采用雾化面罩，年龄较大的患儿可采用喷嘴式雾化器；其次对雾化器进行无菌操作。
（2）雾化中护理：首先确保患儿的呼吸道顺畅，正确的遵照医嘱给药，避免影响雾化效果。其次指导患儿正确使用雾化器，对于年龄较小的患儿可于患儿入睡后进行。在雾化过程中应确保氧气流量为6至8升，医护人员应全程陪伴在患儿身旁，避免突发性事件影响雾化效果，一般雾化时间不超过20分钟。
（3）雾化后护理：雾化后应立即指导患儿漱口并对患儿进行拍背协助患儿深呼吸排出体内痰液。然后对雾化器进行消毒。
（4）对患儿家属哮喘知识的培训：可以在与患儿家属沟通过程中，主动讲解哮喘的病因，可能引发哮喘的抗原物质，患儿在发生哮喘时的处理措施，通过日常的沟通潜移默化的对患儿家属进行哮喘知识的培训。
1.3 观察指标及判定标准
观察比较两组患儿的护理效果及患儿家属对哮喘知识的情况。护理效果包括显效、有效和无效[2]。
显效：患儿的呼吸、心率均降低至正常参考范围内，患儿的血氧量升高，呼吸困难与咳嗽气促等症状有明显的消失。
有效：患儿的呼吸、心率均降低至正常参考范围内，患儿的血氧量无变化或小幅度升高，呼吸困难与咳嗽气促等症状有明显的改善。
无效：患儿的呼吸、心率均高于正常范围，患儿的血氧量无变化，呼吸困难与咳嗽气促等症状没有改善。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%
哮喘知识的知晓情况分为知晓与不知晓。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件对两组患儿的护理效果及患儿家属对哮喘知识的情况进行数据分析，总有效率与哮喘知识知晓率属于计数资料，组间比较采用χ2检验，结果用率表示，P<0．05，差异有统计学意义。
2 结果
观察组哮喘患儿的总有效率高达96.00%，其家属对哮喘知识的知晓率为92.00%；显著优于对照组（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3 讨论
哮喘是由机体接触某种抗原物质而产生的一种抗体，又称为超敏反应或过敏反应，当抗体依附于气管表面，机体产生异常或过强的免疫反应，从而引起哮喘[3]。
对照组通过对小儿哮喘患儿进行常规护理干预，通过吸氧、化痰、止咳平喘和抗感染等对症治疗，缓解患儿的疾病症状。
观察组则是在常规护理的基础上实施全程护理，对患儿家属则耐心介绍哮喘的相关知识和注意事项，提高患儿家属对哮喘知识的知晓率[4]。在雾化前护理，通过对雾化器的选择，可以避免药物的浪费或引发患儿的咳嗽及提高雾化的效果。在雾化过程中确保氧气的流量，避免密闭的雾化器，对患儿造成窒息；同时医护人员应全程陪护，避免突发事件便于及时解决。雾化后立即指导患儿漱口，防止药物作用于口腔同时也提高患儿的舒适度；及时对雾化器进行消毒，可以有效避免交叉感染，雾化后对患儿拍背协助患儿排出体内痰液，避免体内痰液引起患儿咳嗽。
总之，全程干预可以提高小儿哮喘的治疗效果，提高家属对哮喘知识的掌握率，对小儿哮喘的治疗效果有及其深远的意义。
参考文献：
[1]覃美香.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗临床效果的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（8）：1241-1242.
[2]黄峰林.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（27）：109-110，112.
[3]黄月春，黄丽伟.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].右江医学，2012，40（6）：831-833.
[4]董灵芝.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗效果及依从性的影响研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：172-173.
论文作者:罗新英
论文发表刊物:《航空军医》2015年16期
论文发表时间:2016/3/14
标签：哮喘论文; 患儿论文; 小儿论文; 雾化器论文; 全程论文; 家属论文; 效果论文; 《航空军医》2015年16期论文;