（哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨）
【摘要】目的：探究微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折的临床效果与价值。方法：选取我院2014年2月—2015年3月间收治的四肢骨折患者100例为研究对象进行回顾性分析，对照组实施切开复位钢板治疗，治疗组实施微创经皮钢板植入术，对比治疗效果。结果：治疗组优良率80％、手术时间、骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率等指标表现均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折效果显著、安全可靠，值得大力推广应用。
关键词：四肢骨折；微创经皮钢板植入术；效果
四肢骨折作为临床常见骨折类型，传统治疗多选择切开复位方法，虽然有一定效果但是患者创伤较大且容易导致后期骨折错位，患者整体恢复效果欠佳[1]。近年来微创治疗技术与骨折治疗技术的结合极大的降低了四肢骨折患者临床手术治疗创伤，患者后期并发症少、康复快、整体恢复效果好，因此备受推崇。为探究微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折的临床效果与价值，选取我院2014年2月—2015年3月间收治的四肢骨折患者100例为研究对象进行回顾性分析，临床报道整理如下。
1.材料与方法
1.1一般材料
选取我院2014年2月—2015年3月间收治的四肢骨折患者100例为研究对象进行回顾性分析，纳入研究患者均经过确诊排除干扰因素，签署治疗同意书。100例患者中男性58例，女性42例，年龄19-62岁，平均年龄（38.2±5.1）岁，骨折原因为摔伤、交通伤、坠落伤等，骨折类型股骨骨折24例，胫骨骨折30例，胫腓骨骨折22例，尺桡骨骨折16例，肱骨踝上骨折8例，根据入院时间先后分为对照组与治疗组，每组各50例，两组临床基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实施切开复位钢板治疗，治疗组实施微创经皮钢板植入术。
对照组：患者行全麻，根据骨折位置常规手术入路切开复位，有限接触加压钢板内固定复位治疗。
治疗组：患者行全麻或区域阻滞麻醉，病情稳定后实施内固定，骨干骨折采取闭合牵引钢板复位固定，关节内骨折采取小切口克氏针临时固定，干骺端骨折采取间接复位、手法及牵引床复位，内固定材料选择D.O.生产解剖型锁定钢板[2]。固定后C臂机观察复位情况，及时纠正畸形或短缩等情况，确定复位良好后做切口长度3-5㎝的近端或远端切口，剥离深筋膜骨膜、分离软组织，将钢板植入骨表面，透视效果满意先后打入螺钉进行近端或远端固定，并缝合切口。术后引导患者积极进行早期康复锻炼，合理饮食、休息，以便早日康复，感染者及时应用抗生素。
1.3观察指标
对比患者骨愈合时间、住院时间、关键功能恢复情况等指标，应用J-W及N-H评分标准评价肢体功能[3]，以优良中差四个标准进行评价，以优+良为总体优良率。
1.4统计学分析
临床医疗资料处理均采用SPSS17.0软件，计数资料卡方检验，计量资料t检验，均属标准差（x±s）表示，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对照组治疗优良率为60％（30例），治疗组优良率80％（40例），对比差异具有统计学意义（X2=3.814，P＜0.05）。
两组手术指标对比情况见表1。对比结果显示，治疗组手术时间、骨折愈合时间与住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后对照组患者并发症以切口感染、愈合不良、骨折延迟愈合为主，比例24％，治疗组以切口感染为主，比例4％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
四肢骨折临床采用传统夹板、石膏及手法复位会带给患者巨大痛苦，且康复过程中易出现各类并发症，影响整体骨折复位与康复效果。微创经皮钢板植入术作为今年新兴的微创治疗复位、固定技术，避免了传统术式需开大切口、广泛分离软组织的弊端，利用小切口建立皮下隧道，以间接复位技术实施复位与固定，可显著减轻手术创伤，最大限度的保护原有软组织与骨结构，从而促使骨痂早日形成、缩短骨折愈合时间[4]。比起传统复位技术微创经皮钢板植入术稳定性好、复位效果佳、术后切口感染比例低，有效减少了因复位钢板摩擦导致的股缺血坏死，在促使患者早日康复、降低并发症发生几率方面效果显著，本次研究也证实了微创经皮钢板植入术的临床优越效果，患者术后恢复快、安全可靠、并发症少，因此值得临床大力推广应用。
综上所述，微创经皮钢板植入术治疗四肢骨折效果显著、安全可靠，值得大力推广应用。
【参考文献】
[1]马庆军,刘乃江.四肢骨折采用微创经皮锁定钢板治疗临床效果探讨[J].吉林医学,2014,4(16):1532-1533.
[2]兰文正.微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折的临床观察[J].中国初级卫生保健,2014,28(8):116-117.
[3]顾杰.微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折临床效果分析[J].医药前沿,3013,12(32):217-217.
[4]王更军;微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折并发症防治措施的分析[J].中国医药指南,2014,27(2):136-137.
论文作者:胡元龙
论文发表刊物:《健康世界》2015年14期
论文发表时间:2015/10/8
标签：钢板论文; 微创论文; 患者论文; 切口论文; 效果论文; 并发症论文; 时间论文; 《健康世界》2015年14期论文;