甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效论文_孙丽

孙丽（山东省军区济南警备区第十二离职干部休养所南院门诊部；山东济南250002）摘要：目的：分析探讨甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法：此次研究，选取我院2019年2月1日至2019年12月30日期间，接受治疗的90例老年糖尿病患者，对患者进行随机抽取研究分组，使用甘精胰岛素治疗患者为对照组，对照组基础上，使用阿卡波糖联合治疗患者为研究组，对比探讨两组患者的临床治疗结局数据。结果：研究组患者的临床治疗有效率94%明显高于对照组患者的临床治疗效果率80%，且研究组患者的血糖达标时间、胰岛素使用量明显低于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。结论：研究数据显示，老年糖尿病患者使用甘精胰岛素联合阿卡波糖进行治疗，可有效减少患者胰岛素用量、以及血糖恢复需要的时间，进一步提升患者的临床治疗效果。关键词；甘精胰岛素；阿卡波糖；老年糖尿病；血糖达标糖尿病属于世界性质的一种慢性疾病，我国近几年糖尿病患者人数有着明显的增加，主要是由于人口老龄化现象的加重，以及人们目前的饮食结构、生活习惯出现了明显的变化，甚至出现了年龄较低的糖尿病患者[1]。老年糖尿病患者其自身抵抗力较差，多数患者在长时间的患病期间，会出现其他的合并疾病，对患者的身体以及生活均有着极大的影响。临床目前对于糖尿病患者的治疗主要为口服药、以及胰岛素的使用。临床上部分研究报道中提到，甘精胰岛素是目前糖尿病患者使用频率较高的一种将血糖药物，其对于控制患者血糖的效果较为明显，而阿卡波糖联合甘精胰岛素使用，其临床治疗效果会有这一定的增长[2]。此次研究主旨为甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效分析，详细内容见下文：1、资料及方法1.1基础资料此次研究，选取我院2019年2月1日至2019年12月30日期间，接受治疗的90例老年糖尿病患者，对患者进行随机抽取研究分组；研究组有患者50例，男性患者24例，女性患者26例，患者平均年龄（63.06±1.57）岁，平均病程（2.62±1.14）年；对照组有患者40例，男性患者21例，女性患者19例，患者平均年龄（62.25±1.35）岁，平均病程（2.96±1.32）年；对比分析两组患者的基础个人资料和信息，P＞ 0.05。此次的研究，患者以及家属均了解内容，并自愿参与研究。1.2研究方法对照组使用甘精胰岛素治疗：每日睡前皮下注射使用甘精胰岛素（国药准字 J20140052），甘精胰岛素的使用剂量需要根据患者血糖进行决定。治疗初期患者使用0.2U/kg剂量，后期随着患者的血糖逐渐恢复，逐步减少使用剂量，每次减少幅度为2U；若是患者血糖恢复效果较小，则逐步增加使用剂量，每次增加幅度为4U。对照组基础上，研究组使用阿卡波糖治疗：口服阿卡波糖（国药准字 H19990205 ），每日用药3次，使用剂量为50mg，用餐前嚼碎服用。两组患者在用药治疗期间，均需要对饮食进行一定控制，持续治疗2个月。1.3研究指标观察判断两组患者的临床治疗效果，以患者餐前、餐后血糖控制达标情况为基础进行判断，分为显效、有效、无效，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%；记录两组患者的血糖达标时间以及胰岛素的使用剂量。1.4数据处理使用统计学软件 SPSS 21.0.1软件对研究中的所有临床数据进行处理，其中计数资料以（%）为表示，x²检验；计量资料以(x±s)表示，t检验。2、结果2.1两组患者的血糖达标时间、胰岛素使用量情况表1数据中显示，研究组患者的血糖达标时间、胰岛素使用量明显低于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义。3.讨论糖尿病是一种近几年发病人群不断扩大的慢性代谢性疾病，患者多为老年人，临床上最为显著的病理改变就是患者的血糖值出现异常变化，随着患者患病时间增加，或是病情加重，则会对患者的眼部、肾脏以及神经系统用造成极大的损害，出现糖尿病眼病、糖尿病肾病等并发症，最终威胁患者生命安全[3]。临床上对老年糖尿病患者治疗，多建立在对患者血糖值的控制上，但目前临床上降糖药物较多，胰岛素使用剂量也需要根据患者情况使用，这也就增加了老年患者用药的难度。研究数据中，研究组患者的临床治疗有效率94%明显高于对照组患者的临床治疗有效率80%，且研究组患者的血糖恢复时间以及胰岛素用量也明显低于对照组患者，P＜0.05具有统计学意义；目前临床上治疗老年糖尿病患者，多使用口服药和胰岛素，而甘精胰岛素是近几年临床使用较多的一种胰岛素，其属于人胰岛素类似物的一种，是通过外源性途径对患者机体内的胰岛素进行补充，并对患者体内的糖代谢进行调节，借此对葡萄糖的生成进行抑制，最终对患者血糖水平进行控制[4].同时在研究中发现，甘精胰岛素在中性 pH 溶液中的溶解度较低，这表示其可以阻断蛋白水解，并促进蛋白质的合成，对患者的免疫力进行有提升[5]。阿卡波糖属于口服降血糖药物，α-葡萄糖苷酶抑制剂的一种，其具有对α- 葡萄糖苷酶活性进行抑制的效用，对于餐后血糖的降低效果，同时其产生的分泌可以对患者机体内的胰岛素分泌进行调节，并对患者的胰岛素抵抗进行降低，降糖效果长久、且持续[6]。分析临床文献以及研究数据可知，使用甘精胰岛素联合阿卡波糖对患者老年糖尿病患者进行治疗，可以加快患者血糖恢复正常的速度，并减少患者对胰岛素的使用量，提高患者临床治疗的有效率，临床意义明显。参考文献[1]钟丽颖,孙叶海,王聪,项金华,李顺东. 甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床效果及安全性探讨[J]. 中国现代医生,2019,57(32):26-28.[2]杨虹,古春慧. 甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(12):174-175.[3]赵丹. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年Ⅱ型糖尿病患者的临床效果观察[J]. 中国民康医学,2018,30(22):3-4+7.[4]李小霞,郭飞,幸翔. 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床效果和安全性分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2018,5(33):194-195.[5]陈露萍. 用甘精胰岛素联合阿卡波糖对老年糖尿病患者进行治疗的效果研究[J]. 当代医药论丛,2019,17(01):34-35.[6]刘芳,孙丹,李海龙. 甘精胰岛素联用阿卡波糖治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性评价[J]. 中外女性健康研究,2019(10):98+119.

论文作者:孙丽

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月1期

论文发表时间:2020/4/21

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