云南省玉溪市人民医院神经内科 云南玉溪 653100
【摘 要】目的 对于急性脑卒中吞咽障碍病人护理工作中开展早期康复护理的具体方法以及护理效果施行分析与总结。方法 将我们医院在过去一年之内所接诊的急性脑卒中吞咽障碍病人资料100例施行分析，所选100例急性脑卒中吞咽障碍病人采取数字法加以分组，给予对照组急性脑卒中吞咽障碍病人常规护理措施，给予研究组急性脑卒中吞咽障碍病人早期康复护理措施，对比两组急性脑卒中吞咽障碍病人的护理效果。结果 两组急性脑卒中吞咽障碍病人在接受各自护理措施之后的护理有效率比较差异明显。结论 临床中针对急性脑卒中吞咽障碍病人，在其护理工作中应用早期康复护理效果理想，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】急性脑卒中吞咽障碍；早期康复护理；护理效果
最近几年以来，急性脑卒中疾病的发病率不断升高，医学界中的西医以及中医对于此病治疗效果存在提升，对于急性脑卒中疾病的诊断水平同样获得升高，导致病人的死亡率下降，生活质量得到保障，但是急性脑卒中疾病所引发的并发症为社会和病人家庭造成了极大的经济负担以及精神负担，对此临床中针对急性脑卒中吞咽障碍病人，为其施行早期康复护理措施十分关键[1]。本文将我们医院在过去一年之内所接诊的急性脑卒中吞咽障碍病人资料100例施行分析，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我们医院在过去一年之内所接诊的急性脑卒中吞咽障碍病人资料100例施行分析（2017.1-2018.1），所选100例急性脑卒中吞咽障碍病人采取数字法加以分组，给予对照组急性脑卒中吞咽障碍病人常规护理措施，给予研究组急性脑卒中吞咽障碍病人早期康复护理措施；研究组中男性病人32例，女性病人18例，最小年龄24岁，最大年龄79岁，平均45.7±5.2岁；对照组中男性病人33例，女性病人17例，最小年龄22岁，最大年龄72岁，平均45.2±5.4岁。
1.2方法
对照组急性脑卒中吞咽障碍病人接受常规护理措施，护理人员需要严格观察病人的情况，为病人提供常规护理。
研究组急性脑卒中吞咽障碍病人接受早期康复护理措施，护理人员针对具有意识病人，需要指导病人建立战胜疾病以及开展康复训练的意识与信心，促进病人治疗积极性；在病人进入医院之后，护理人员需要为病人介绍医生、护理人员与病友，帮助病人尽快熟悉治疗治疗环境，对于病人的病情以及身体情况护理人员需要进行全面的评估，同时为病人讲解脑卒中疾病的基本知识、治疗方案以及相关注意事项，对于病人的具体情况向病人进行详细的说明，缓解病人心率疑虑；护理人员指导病人接受舌头外伸锻炼，不断重复并且旋转，针对不能够将舌头外伸的病人，护理人员通过无菌纱布包裹病人的舌头，辅助病人进行伸舌头动作，护理人员指导急性脑卒中吞咽障碍病人进行面部肌肉训练，病人微微抬高下颌，进行磨牙以及咀嚼动作锻炼，每次咀嚼时间5分钟，护理人员指导急性脑卒中吞咽障碍病人进行尝试深呼吸以及屏气动作，鼓起腮部，之后慢慢排除口腔中的空气，每天锻炼1次到2次，使急性脑卒中吞咽障碍病人的脸部肌肉获得良好的锻炼；冷冻棉签，之后将其蘸取冷水，放置到病人的软腭以及舌根部位，刺激急性脑卒中吞咽障碍病人的神经，促进急性脑卒中吞咽障碍病人吞咽动作恢复，为病人提供不容易粘连的食物，为其开展进食锻炼，病人保持坐位或是半卧位，头部偏向一侧，食物进入口中之后，护理人员需要鼓励急性脑卒中吞咽障碍病人多多咀嚼，之后吞咽[2]。
1.3评价标准
急性脑卒中吞咽障碍病人接受护理措施之后，可以正常进食，不存在吞咽障碍，没有出现不良反应，代表显效。
急性脑卒中吞咽障碍病人接受护理措施之后，吞咽情况获得好转，具有轻微不良反应，代表有效。
急性脑卒中吞咽障碍病人接受护理措施之后，吞咽情况没有任何改善，或是产生加重，代表无效[3]。
1.4统计学处理
将研究结果计算出的具体数据利用SPSS22.0统计学软件加以数据处理。在对数据开展处理过程中，t 值代表检验计量资料，卡方代表检验计数资料，组间数据差异利用P 值表示，将其作为判断标准：如果所得P值低于0.05，那么表明计算出的各项数据存在统计学差异；如果所得P 值高于0.05，那么表明计算出的各项数据不存在统计学差异。
2结果
两组急性脑卒中吞咽障碍病人在接受各自护理措施之后的护理有效率比较差异明显（P＜0.05），见表1。
表1 两组急性脑卒中吞咽障碍病人护理效果比较 例（%）
3讨论
急性脑卒中疾病存在很多并发症，十分多见的为吞咽障碍，大概有50%到72%的急性脑卒中病人会产生吞咽障碍，病人的临床表现症状为进食困难、低蛋白血症、饮水呛咳以及营养不良等，症状严重病人会出现吸入性肺炎，甚至病人会丧失生命[4]。根据本文的研究可见，给予对照组急性脑卒中吞咽障碍病人常规护理措施，给予研究组急性脑卒中吞咽障碍病人早期康复护理措施，对比两组急性脑卒中吞咽障碍病人的护理效果，结果表明，两组急性脑卒中吞咽障碍病人在接受各自护理措施之后的护理有效率比较差异明显。为急性脑卒中吞咽障碍病人施行早期康复护理，了解吞咽训练标准，及早开展训练，病人发病最初阶段，没有忘记下咽习惯，咽下肌群没有产生废用性萎缩，当病人的体征得到稳定，意识恢复清醒之后为其开展康复护理，在施行训练期间，不可操之过急，保证做到循序渐进，慢慢使病人的肌肉恢复运动，防止再次产生误咽以及呛咳，当病人的吞咽功能获得改善之后，拔除病人的鼻饲管，提高进食种类以及进食量，依照病人的具体文化程度、爱好以及性格等，为其开展有效的心理疏导，缓解病人的心理负担，建立病人战胜疾病的信心，为病人家属进行健康知识宣传教育，使病人家属保持良好的配合[5]。
综上所述，针对急性脑卒中吞咽障碍病人，为其开展早期康复护理效果理想，具有临床推广价值。
参考文献：
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[2]周子英，谢艳华，钟凤玲，等.早期康复护理对缺血性脑卒 中偏瘫患者神经和运动功能恢复的影响[J].护理实践与 研究，2017，14（7）：66-68.
[3]卢丹丹，张少茹，周红艳.超早期康复护理对脑卒中患者 干预效果的研究[J].中国医学伦理学，2015，28（2）：150-152.
[4]武文娟，毕霞，宋磊，等. 洼田饮水试验在急性脑卒中后 吞咽障碍患者中的应用价值[J]. 上海交通大学学报：医 学版，2016，36（7）：1049-1053.
[5]林艳，严丽颂.急性脑卒中吞咽障碍患者实施早期康复 护理的效果[J].按摩与康复医学，2016，7（11）：52-53.
论文作者:可秦
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
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