（第三军医大学大坪医院野战外科研究所 重庆 400042）
【摘要】目的：探讨病案复印宣传的措施。方法：2014年1月开始通过采取以下几个病案复印宣传方式进行宣传：医院张贴宣传单、附印于出院须知等文案中、医务人员口头宣传、病案室工作人员接受电话咨询、利用互联网和移动互联网平台宣传、病案室工作人员亲自深入病房，对比统计分析2013年和2014年两年病案复印一次性复印成功率。结果：2013年病案复印一次性成功率为72.56%，2014年病案复印一次性成率为89.67%，两组相比有统计学意义（P<0.05）。结论：提高宣传服务可提高病案复印一次性成功率。
【关键词】 病案复印；宣传；成功率；措施
【中图分类号】R197.31 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0394-02
Improve the publicity service in improving the effect of the medical record copy management analysis Wang Liang YiDaping Hospital，research institute of surgery third military medical university，Chongqing 400042
【Abstract】Objective To study the measures of record copy propaganda. Methods In January 2014 by adopting the following medical record copy propaganda propaganda way: hospital post flyer, transcript to discharge instructions such as copy, medical personnel oral publicity, record room staff in a telephone consultation, using the Internet and mobile Internet platform for propaganda, record room staff himself into ward, comparative statistical analysis in 2013 and 2014 medical record copy success rate of one-time copy for two years. Results 2013 medical record copy one-time success rate of 72.56%, 2014 medical record copy at once into a rate of 89.67%, compared two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion To improve propaganda service can improve the medical record copy one-time success rate.
【Key words】 medical record copy; Propaganda; The success rate. measures病案复印是病案室管理中的重点，接触的复印申请人除了患者，还有警察、律师、保险等人员。而在病案复印过程中，常出现一些摩擦和不快，而表现最多的是复印申请人因证件不符合复印管理要求而与工作人员产生纠纷，这表面上看是复印申请人的“无理取闹”，实际上“矛盾”的主要原因是复印宣传教育工作做得不够细致、不充分[1]。本科室通过一年的时间逐渐改进和完善宣传服务工作，并取得了一定的效果，现简述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年1月1日起开始增加病案宣传服务的力度，为期1年后统计病案复印一次性复印成功率，并与2013年进行对比。
2.1 宣传内容重点
2.1.1复印流程 本院病案复印流程一直都在优化处理。在宣传内容中，明确写上病案复印的流程，用流程图的形式表示出来。让患者明确知道病案复印的过程中先做什么，后做什么，以及各个步骤所需的时间。比如说什么时候复印，什么时候可以拿到结果。有特殊情况者，其流程又是如何。
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2.2.2资料准备 复印申请人证件携带不齐全是病案复印中最为常见的问题。有调查结果表明，一次复印不成功的约占30%，而其中50%的原因是复印申请人不了解病案复印相关知识，而证件不齐则又占了其中的90%以上[2]。因此，国家卫生计生委、国家中医药管理局下发的《医疗机构病历管理规定（2013 年版）》中第四章第十七条规定：申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书[3]。因此，在宣传资料中详细列出各种情况下病案复印所需要的证件，包括私人代理及对公业务。
2.2.3复印内容 病案复印的用途有多种，用途不一样，复印的内容不一样，并非千篇一律。因此，在宣传内容中应提醒复印申请人复印的用途。比如糖尿病用于办理慢性病手册的，空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等化验单以及靶器官受损的相关检查单等不能遗漏；尿毒症透析患者办理慢性病本要有血肌酐值超过700umol/L的化验单；肿瘤患者一定要有病理报告单等[4]。如有必要，应提醒病案复印申请人咨询相关复印用途的相关部分的复印内容。这样有针对性的复印病案相关内容，既保证患者办事所需，提高了办事效率同时又节约了资源成本[4]。
2.2.4复印件领取方式 随着邮寄、快递业务的展开，病案复印也从中得到了启示并给予应用[5]。然而，快递相对于传统的复印件领取方式，涉及到资料安全和隐私的问题，所以有特殊的要求和流程。比如快递服务常有的几个步骤需在宣传中告知患者，首先患者在出院前提出病案复印和快递申请，出院当日携相关证件至病案室办理邮寄手续。
2.3 宣传方式
2.3.1医院张贴宣传单 制订“复印须知书”，“复印申请书”和“病案复印流程图”，并将不同险种的报销、各地区（特别是异地报销）所需的相应资料及报销途径等制成宣传贴。在医院人流量大的地方、醒目的地方张贴病案复印相关内容的宣传贴，比如门诊、住院处大厅、各科室宣传栏等，提醒病人有复印需要时的注意事项，利于病案复印的顺利进行，同时免去医护人员和病案人员的重复解释，减轻工作负荷。
2.3.2附印于出院须知等文案中 将病案复印相关内容附印在出院须知中。医护人员在给予患者做出院指导时，可让患者了解病案复印时需要的相关内容。
2.3.3加大临床科室宣传力度 将病案管理规定简要打印出来，下发到各临床科室，定期对临床人员进行培训，使临床医务人员熟练掌握病案管理的相关知识，并要求医生主动介绍给自己负责的患者，让患者了解病案的价值及复印病案的流程、收费标准及所需证件材料等。同时，在各科室护士站设立病案复印宣传点，分发病案复印宣传单。
2.3.4病案室工作人员接受电话咨询 在各种宣传资料中附上病案室的咨询电话，病案室实行24小时值班接听咨询电话，做到有电话有人接，有问题有人回答。
2.3.5利用互联网和移动互联网平台宣传 在其他宣传资料中，附上官方网站、官方微博、微信的二维码，在医院官方网站中设置病案复印管理内容，在官方微博、微信中加入病案复印方面的宣传。
2.结果
2013年病案复印一次性成功率为72.56%，2014年病案复印一次性成率为89.67%，两组相比有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
病案复印知识的宣传教育是病案复印管理工作的基础之一， 也是增强复印窗口医患双方互相理解的有效措施[6-7]。病案复印知识的宣传有利于让复印申请人在熟知流程的同时，知道准备哪些必须的证件，知道在复印前咨询相关部门了解复印内容，对病案复印的时间有一个准确的掌握，还可根据自身的实际情况选择床旁预约、快递复印、窗口复印等各种服务，提高复印申请人的满意度，对于收费等有一个比较详细的了解，减少了因为收费问题而产生纠纷。最重要的是，可减少复印申请人在病案复印时的麻烦，增加一次性复印成功率。从本文的宣传措施来看，单一的宣传服务越来越难以满足人们对知识获取的渠道。因此，宣传需要全面开花，在需要重点宣传的地方加大力度，拓展新的渠道如移动互联网。另外，宣传服务的载体，宣传单、宣传册也需注意形式的准确、明了的表达。
总的来说，加强病案复印的宣传服务，可以提高患者在病案复印中的满意度，进而增加对医院的满意度，对整个医疗体系的不断完善也是一种促进。
【参考文献】
[1]李国栋，宋涛，张俊梅等.病案复印服务需求调查分析[J].中国病案，2011，12(9):4-5.
[2]梁艳爱.9332例病案复印的分析与改进[J].中国病案，2015，16(1):6-8.
[3]转载自国家卫生和计划生育委员会网站.医疗机构病历管理规定（2013年版）[J].中国乡村医药，2014，(1):5-6.
[4]赵学英，李禾.某三甲医院“以患者为中心”改进病案复印措施探讨[J].中国病案，2015，(4):4-5.
[5]刘颖，高现霞，温馨等.将快递服务引入病案复印工作的探索[J].中国病案，2013，(1):10-12.
[6]阮鹤瑞，刘海涛，刘江玲等.影响病案复印的因素与对策[J].中国病案，2015，(4):16-18.
[7]原小宁.病案复印常见的问题及对策[J].中国病案，2012，13(4):16-17.
论文作者:王梁一
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第3期
论文发表时间:2016/5/23
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