（眉山市彭山区人民医院（外二科）；四川眉山620860）
腰椎间盘突出症是一种临床常见疾病，目前在我国体力劳动者中常患此病。腰椎间盘突出是临床上引起腰腿疼痛的常见原因，应引起足够的重视。腰椎间盘突出在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，如果腰椎间盘条件较好一定要加强预防、早诊断、早治疗，对于病程短、症状轻、神经没有损害的患者，大部分情况下都可以自愈。
一、一般治疗方法
（一）椎间盘膏外敷法
腰椎间盘突出症一般以腰腿痛为主要症状，该症状出现的病因比较复杂多样，临床表现也不一致，因而在治疗方法上较多。通过研究表明。此病症有自愈倾向，应该首选非手术治疗的方法。在目前的治疗方法中，外敷法是极具中国特色的治疗方法。在外敷法药材的选择上有：全蝎、炮山甲、三七、雪上一枝蒿、生南星、生半夏、生川乌、生草乌、北细辛、 乳香、血竭、蕲蛇、蜈蚣、威灵仙、白芥子、白芷、人参、杜仲、麝香等中药，按照膏药常规方法调配而成。同时这个膏药具有活血化瘀，软坚散结，搜风通络，消肿镇痛，补肾固本的功效，用时可加热外敷腰椎病变部位或相关的经穴的地方，3小时更换一次药物，坚持一个月一疗程的时间。外用椎间盘膏药直接外敷患处及相关经穴，通过皮肤渗 透，直达病所，同时药物刺激局部经络腧穴可激发全身经气，在局部产生一定的药物浓度，刺激神经末梢和特殊感受器，从而促进神经一体液调节，改善各组织器官的功能活动，增强抗病能力和修复能力，发挥其活血化瘀、软坚散结、搜风通络、消肿止痛、补肾固本的功效。对腰椎间盘突出症具有改善功效。且腰椎间盘突出根中药药理分析记载，一般是因为为风、寒、湿邪侵袭机体，长期以往导致腰椎间盘突出。外膏药物的热敷，从而达到活血化瘀、软坚散结、搜风通络、消肿止痛的功效，对腰椎间盘突出具有较大的改善作用。长期使用，腰椎间盘出现自愈，利于患者自愈康复。
（二）牵引治疗法
牵引治理一般借助外力工具，工具包括骨盆牵引带、绳、滑轮固定架、重量及腰围等。围上牵引带，仰卧或俯卧在木板床上，且将一侧床脚垫高35cm，使头低脚高，这样可借自身体重作为反牵引，牵引力量应根据个人的体格状况、肌肉发达情况及症状特点而定，以病人耐受为度，一般牵引运动每日上午、下午和晚上各一次，每次牵引时间为1到2小时，一个月为一个疗程，治疗一般2到3个疗程。一般患者在牵引最初几天症状减轻。但是一般为了加强疗效，牵引后一般建议卧床休息，，起床时系上腰围，以保护腰椎，同时做腰背肌锻炼。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是牵引治疗法一般比较繁琐，不经常使用。在牵引治疗过程中，腰椎间盘突出的症状会出现自愈的症状，但是因为疗程较长，治疗繁琐，很少出现自愈的情况。在改善临床症状和体征中，所花费的时间较长，一般不建议临床使用牵引法。
（三）三步治疗法
因为腰椎间盘突出症所出现的原因各个各样，因此在方法上也比较多。中药静脉滴注法就是比较常用的一种方法。这个治疗方法是用5％葡萄糖注射液200mL (糖尿病患者改用0.9％盐水200mL)+复方丹参注射液20mL每日1次静脉滴注。
而中药熏蒸法是通过伸筋草、透骨草、独活、牛膝、乳香、没药、红花、赤芍及松节等中药药材，让患者仰卧在薰蒸床上，每日1次，每次薰蒸治疗40分钟。其中并配合牵引治疗法进行治疗。不管是在患者急性治疗期间还是在恢复期，一般症状会随着治疗步骤症状逐渐改善，且腰腿痛在治愈后消失，直腿抬高70度左右以上没有问题。因为腰椎间盘突出症发病时间较短，大多属于急性症状，而治愈疗效时间长，如果不是剧烈运动一般不会复发腰椎间盘突出症。在用三步疗法治疗过程中，通过点穴推拿法可有效减轻患者疼痛症状；通过背部熏蒸活血化瘀，改善微循环，增加病变处组织供养，促进神经根炎症吸收、水肿消退目的。最后通过静脉注射增加病变处组织供养，巩固前两步的治疗目的。从而治疗腰椎间盘突出。
二、病因原因
（一）内外部因素
腰椎间盘突出的外部原因一般是因为过度劳累、着凉，长时间一个姿势（包括坐姿和睡姿）、外伤等因素造成。由于腰椎间盘的纤维环破裂．髓核从破裂处脱出，压迫神经，导致腰腿产生放射性疼痛。腰椎问盘突出，是身体免疫力下降，骨质变脆的警报信号，提醒患者尽早就医，并及时纠正不良生活习惯。疼痛症状持续加重，会出现下肢活动受限，感觉逐渐减弱，甚至引起全身瘫痪。有很多晚期腰椎间盘突出患者，服药练功均不见效，就是错过了治疗时机，这时候必须要动大手术，不仅代价高，而且风险大，同时给患者带来巨大的痛苦。且在腰椎间盘突出后期一般就不容易自愈，甚至会出现瘫痪的症状。如果腰肌劳损没有达到病变的程度，那么如果这时间及时的进行治疗，有出现自愈的可能性；如果治疗不见效果，疼痛状况加剧，出现下肢活动受限，那么这个情况一般是晚期症状。自愈的几率非常小。所以一般建议患者早发现，早治疗，在早期自愈可能性较高。
结语：
腰椎间盘突出是长时间积劳形成的疾病，目前并没有什么特效药真正做到药到病除，最有效的方法是做到早发现、早治疗，勤锻炼，养成良好的工作和生活习惯。且腰椎间盘突出具有自愈性，只要养成良好的工作生活习惯，自愈的几率较大。
论文作者:董灵军
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月10期
论文发表时间:2019/9/23
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