【摘要】目的：将氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中，对其临床效果进行分析。方法: 对我院收治的92例高血压合并高脂血症患者分组研究，两组患者均给予阿托伐他汀钙片治疗，观察组在此基础上联合氨氯地平治疗，参照组联合缬沙坦治疗，对两组治疗后效果进行研究。结果：两组治疗前血压水平相比，差异不明显（P>0.05），两组治疗后血压水平均显著降低，且观察组收缩压（120.59±8.86）mmHg、舒张压（70.27±3.76）mmHg水平与参照组相比，相对更低（P<0.05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平与参照组相比，相对更低，HDL-C水平与参照组相比明显更高（P<0.05）。结论：氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中疗效确切，可改善患者血压水平，调节血脂，值得临床应用。
【关键词】氨氯地平片；阿托伐他汀钙片；高血压；高脂血症
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0046-02
高血压为临床常见心血管内科疾病，体循环动脉血压增高使其主要临床特征，临床表现为头晕、心悸、疲劳等症状[1]。高脂血症为内分泌科常见病，指血脂水平过高，多见于65岁以上的老年人群，临床症状、体征不明显[2]。高脂血症会引发多种心血管系统疾病，其中高血压合并高脂血症在临床较为常见。对此类患者需及时采取相关手段干预，积极控制血压水平，调节血脂，以控制患者病情。本研究将氨氯地平片与阿托伐他汀钙片联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中，取得较好效果。报告见下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究进行时间在2017年4月—2018年9月，对象为我院收治的高血压合并高脂血症患者，共92例，以治疗方式将其分为观察组（n=46）与参照组（n=46）。观察组男27例，女19例，年龄46～71岁，平均（56.76±11.07）岁，病程1.5～10年，平均（5.72±1.23）年。参照组男26例，女20例，年龄47～72岁，平均（56.78±11.08）岁，病程1.5～11年，平均（5.73±1.24）年。两组资料比较后，差异不明显（P＞0.05）。
1.2 纳入、排除标准
纳入：均符合WHO与《中国成年人血脂异常防治指南》中高血压、高血脂症相关诊断标准；患者均知情并签署同意书。排除：肝肾等功能严重不全者；治近1个月使用抗感染、抗凝等治疗者；存在其他严重心血管疾病者；有药物过敏史者；治疗依从性较差者；精神疾病者；临床资料缺失者。
1.3 方法
两组患者均给予阿托伐他汀钙片（辉瑞的制药有限公司H20051408）口服治疗，剂量10mg/次，1日1次。
观察组联合氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）口服治疗，剂量5至10mg/次，1日1次。参照组联合缬沙坦（北京诺华的代文国药准字H20040217）口服治疗，剂量40mg/次，1日2次。两组均持续治疗6W。
1.4 观察指标
比较两组治疗前后血压水平、血脂水平改变情况，血脂指标包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。
1.5 统计学方法
分析软件为SPSS18.0，（x-±s）表示计量资料，经t检验； 以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后血压水平变化
如表1所示，两组治疗前血压水平相比，差异不明显（P＞0.05），两组治疗后血压水平均显著降低，且观察组收缩压、舒张压水平与参照组相比，相对更低（P＜0.05）。
3.讨论
高血压、高脂血症均为临床常见病，近年来我国经济水平提升，人们生活、饮食习惯发生巨大改变，高血压与高脂血症发病率在持续增长，给患者健康带来严重影响。此类疾病主要分为原发性、继发性两类，原发性疾病发病病因主要与环境、遗传等因素相关，继发性疾病发病病因与代谢紊乱疾病、精神、生活习惯等因素相关。高血脂血症合并高血压在临床十分常见，通常病情较重，仅使用单一药物治疗，效果欠佳，难以有效缓解症状，控制病情[3]。吴新富[4]研究认为，联合用药方案治疗高血压合并高脂血症患者疗效显著，可改善血脂、血压水平，控制病情，提升患者生活质量。
他汀类药物被证实为治疗心脑血管疾病的有效药物，可有效改善机体心功能，在临床使用较为广泛。阿托伐他汀钙片为临床常用的一种降脂调脂药，是一种还原酶抑制剂。其作用机制为对机体胆固醇合成过程进行有效抑制，增强机体低密度脂蛋白摄入量，促使其快速分解、代谢，降低血浆内胆固醇、脂蛋白水平，进而达到降血压、改善心功能的目的[5]。氨氯地平为钙离子通道阻滞剂，具有起效持久、降压效果显著的特点，可增加机体冠动脉血流量达到进一步降压的作用[6]。此外氨氯地平半衰期较长，经口服方式给药，生物利用度较高，可在机体内维持有效血药浓度24小时，可防止血压出现较大幅度波动，提升血压稳定性，降低心脑血管时间发生率。曾志明研究认为，阿托伐他汀钙片与氨氯地平两种药物具有协同作用，可增强血管扩张作用敏感性，提升降压效果。本次研究中，患者使用上述两种药物治疗后，其血压水平明显降低，血脂水平也显著改善。提示阿托伐他汀钙片与氨氯地平联合使用降压、调脂效果显著。
综上所述，将阿托伐他汀钙片与氨氯地平联合用于高血压合并高脂血症患者治疗中效果理想，可有效调节患者血脂水平，降低血压，控制病情，值得临床应用。
【参考文献】
[1]文海英,王强,曾盛芝.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片对高血压合并冠心病的疗效分析[J].中国继续医学教育,2016, 8(12):129-130.
[2]黄燕.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并高血脂临床应用效果分析[J].中国初级卫生保健,2017,31(7):78-79.
[3]曾志明.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床疗效[J].青岛医药卫生,2017,49(4):290-291.
[4]吴新富.氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效分析[J].基层医学论坛,2016, 20(31):4387-4388.
[5]郭振勇.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国现代医生,2016,54(33):40-42.
[6]杨静,李钰兰.缬沙坦氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴高血脂的临床效果及其对血管与心肌的保护作用[J]. 中国慢性病预防与控制,2017,25(3):224-226.
论文作者:倪晓燕
论文发表刊物:《心理医生》2018年33期
论文发表时间:2018/12/6
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