（泰州市兴化市戴窑中心卫生院 江苏兴化 225741）
【摘要】目的：比较普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值。方法：收集在我院我院骨科治疗的外伤患者60例作为研究对象,所有患者均通过普通X线平片与CT检查,对两种检查方式的检查结果进行比较。结果：普通X线平片检查确诊率比螺旋CT检查确诊率低，漏诊率比螺旋CT检查高（P＜0.05）。结论：CT检查在骨科外伤中的诊断率显著高于普通X线平片,可有效降低漏诊率和误诊率。
【关键词】普通X线平片；CT检查；骨科外伤；诊断价值
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0073-01
临床上，X线片检查具有检查费用低、操作简单等诸多优点，所以在临床疾病诊断中的应用频率较高。但是在复杂性骨折诊断中应用X线平片这种检查方式，很可能会受到异物、患者体位等多方面因素的影响[1-2]。与此同时，将这种诊断方式应用于微小骨折与隐匿性骨折诊断中，很容易造成误诊与漏诊现象出现[3]。随着医学技术水平的不断提高，CT诊断方式在临床上得到了广泛应用，将这种诊断方式应用于骨科外伤的诊断中，能够获得显著的诊断结果。本研究主要针对普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的诊断价值进行对比分析，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
在2013年2月—2016年2月进行诊治的骨科外伤患者中选取60例作为研究对象，平均年龄（45.21±5.26）岁，包括38例男患者，22例女患者。患者受伤原因分析：10例为挤压伤，12例为高空坠落伤，12例为重物击伤，9例为锐器刺伤，还有17例为交通事故伤。患者受伤部位分析：有7例患者为肩关节外伤，13例患者为骨盆、髋关节外伤，9例为胸骨外伤，11例为脊柱外伤，8例为腕骨外伤，还有12例患者为肋骨外伤。
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1.2 诊断方法
本研究中所有患者均要接受X线平片与螺旋CT检查，首先按照常规操作方式对患者进行X线平片检查，然后再对其进行螺旋CT检查，检查的仪器采用GE螺旋CT机，嘱咐患者保持静止，将检查区域充分暴露。胸锁关节等小兴趣区扫描参数为：重建间隔1mm,准直宽度1～2mm，扫描时间20～25s；骨盆等大兴趣区扫描参数为：重建间隔3mm,准直宽度2.5mm，扫描时间30～40s。扫描完成之后，通过CT工作站对采集的信息进行多平面重建和容积再现处理。由本院两组高年资的放射科医师对患者的诊断结果进行分析。
1.3 观察指标
对普通X线平片与CT检查在骨科外伤中的确诊率、漏诊率进行对比分析。
1.4 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（ x-±s）表示。
2.结果
本研究中60例患者经过普通X线平片诊断出68处骨折，而螺旋CT则明确诊断出89处骨折，X线平片检查存在有20处漏诊,40处疑诊，采用螺旋CT均得到确诊。由此可知，普通X线平片检查确诊率比螺旋CT检查确诊率低，漏诊率比螺旋CT检查高（P＜0.05）。
3.讨论
通常情况下，骨科外伤会对患者的活动功能造成严重影响，严重的情况下还会促使患者丧失活动能力，所以及时对其进行积极的诊治是十分必要的[4]。随着医学技术水平的不断提高，影像学检查在骨科外伤诊断中得到了广泛应用，具有无创、简单等诸多优势，有利于对患者的病情进行全面性的探查，以此来为其疾病的治疗提供重要依据。普通X线平片属于一种传统的影像学诊断方式，操作简单，检查成本较低，但是这种检查方式会受到诸多因素的影响，漏诊率与误诊率较高[5]。CT诊断技术属于一种先进的诊断方式，其扫描速度更快，扫描图像的清晰度更高，已经被广泛的应用于各种疾病的诊断中。研究显示，采用螺旋CT对骨科外伤患者进行诊断，具有全面、快速等诸多优点，扫描完成之后，对图像采用相应的计算机软件进行重建，最终促使三维立体图像形成，有利于对图像进行多角度、全方位的分析。特别在对患者进行普通X线平片的检查过程中，因为患者的骨结构可能会出现相互重叠的现象，所以会在很大程度上影响诊断结果，而采用螺旋CT对其进行诊断，则其优越性显著。其次，采用普通X线平片对肋骨外伤进行诊断的难度较大，在对患者进行胸部X线平片检查时，膈肌、心脏等会在很大程度上影响肋骨骨折线，特别是在骨折端发生分离、移位时，其骨折线可能会模糊显示，进而引发漏诊、误诊。应该采用螺旋CT对患者进行进一步检查，以此来明确其病情。如果患者的病情较为严重，采用螺旋CT对其进行检查，能够将骨折情况清楚的显示出来，并且还能够将局部软组织损伤信息提供出来，进一步为患者制定全面、科学的治疗方案。
本研究结果显示，普通X线平片检查确诊率比螺旋CT检查确诊率低，漏诊率比螺旋CT检查高（P＜0.05）。由此可知，CT检查在骨科外伤中的诊断率显著高于普通X线平片,可有效降低漏诊率和误诊率，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
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[4]陈忠，练旭辉，郭志荣，等.与急性外伤相关脊椎X线诊断的争议和对策[J].临床放射学杂志，2015，24(8)：715-718.
[5]郝丽.核磁共振成像和双源CT在膝关节外伤中的诊断价值对比[J].中国现代药物应用，2016，10(11)：83-84.
论文作者:曹恒瀛
论文发表刊物:《心理医生》2017年17期
论文发表时间:2017/8/15
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