【摘要】目的：了解在骨科护理管理中应用量化考核的效果。方法：根据医院的护理标准，并结合骨科护理具体特点，在综合全科护理人员意见后，合理制定量化考核指标，从骨科护理质量、患者满意度和护士对工作满意度3方面对骨外科14名护士量化考核前后护理工作进行比较。结果：骨科护理工作质量得到显著提升，提高了骨科护士工作的积极性，护士对工作的满意度由66.67%上升至96.43%，患者对护理工作的满意度由65.17%上升至94.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：实施量化考核办法后，护理效果显著提高，提升了骨科护理管理水平，值得应用和推广。
【关键词】量化考核 骨科护理 满意度
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0239-01
随着居民生活水平提高，社会对医院护理人员的服务水平的要求也越来越高，护理质量成为医患双方的另一关注重点[1]。骨科护理工作繁杂，护理质量对治疗效果有明显影响，本院一直探索科学合理的护理管理方法，进一步提高护理质量。通过采用量化考核方法，合理制定考核指标对护理人员进行管理，经过2年的应用实践，提升了骨科病区管理水平，刺激了护理人员工作积极性，护理质量得到明显提高。现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
我院骨科护理工作人员共有14名，均为女性；年龄18～43岁，平均（31.4±3.5）岁；其中，学历都为中专以上，本科学历3名，大专学历9名，中专学历2名；护士长1名，主管护师3名，护师4名，护士6名。
1.2量化考核指标
在护理部的总框架基础上，根据骨科实际特点，对护理工作进行细致划分，制定了具体的量化考核指标，在科室全体护理人员充分讨论后修改确定，考核指标科学合理。利用患者满意度和护士工作满意度进行检验，判断量化考核方法效果。根据考评标准对护理人员工作进行考核，若存在问题，扣相应的量化分；患者满意度采用随访调查法，并将调查结果按已定换算标准换算相应分值，好评加分，反之减分；护士工作满意度通过调查统计得到。
1.3量化考核实施
在健全的工作量化管理组织和管理制度的基础上，结合已制定的量化考核项目以及考核实施细则，建立护理人员量化考核档案，实行月考核制度。具体实施办法如下：（1）护理人员在特制的量化表格内记录每天的工作项目以及班内护理治疗工作，参照标准自己检查并互相检查；若发现问题，及时上报；（2）护士长负责全面管理骨外科的护理工作，对其他护理人员工作进行定期和不定期检查和监督；根据考核标准打分，加减分原因需详细记录在案；（3）每月底汇总考核表并统计考核总分，考核结果与当月的绩效工资挂钩；（4）在考核过程中发现的问题，在护士例会上讨论，提出合理的解决方案；并对量化考核的细节和考核标准不断完善[2-4]。
1.4 统计学方法
各组数据的统计分析利用SPSS 17.0统计软件进行分析获得。利用配对资料t检验对组间计量数据比较分析，计数资料利用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2. 结果
2.1患者满意度对比
患者满意度调查的实施，使护士的服务理念发生变化，自觉形成“以患者为中心”、热心主动对待患者的良好氛围。除了完成护理治疗外，还与患者积极主动沟通交流，消除患者的紧张情绪，热心为患者的恢复治疗提供指导；不仅缓和了护患关系，一定程度上也缓和了我科医患关系，患者的投诉率降低，患者对护士的满意度显著提升，见表1。量化考核前患者满意度为65.17%，考核后提高至94.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 量化考核前后患者满意度对比
时间患者例数满意例数（满意度）满意度（%）
满意(%)基本满意（%）不满意（%）
考核前20130（14.9）101（50.2）70（34.8）65.17
考核后20093（46.5）96（48）11（5.5）94.50①
注：与考核前比较，①P<0.05
2.2护士工作满意度对比
通过量化考核的实施，科室护理工作的管理更加科学化、规范化，在考核前护士的工作满意度仅为66.67%，实施量化考核后，护理人员的满意度上升至96.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 量化考核前后护士工作满意度对比
时间护士人次满意人次满意度（%）
考核前845666.67
考核后848196.43①
注：与考核前比较，①P<0.05
3. 讨论
量化考核以考核业绩为主，将责、权、利有机的结合起来，从激励机制入手，提高人们的工作积极性，充分发挥个人才能[5-6]。量化考核的效果是明显的，但是将工作进行条目化后也会带来极端按照考核表工作，不在考核表上的不做的情况，本院为解决该问题引入了量化考核指标讨论确定，护士长监督检查以及每月例会量化考核完善等机制，有效的发挥了量化考核的积极作用。通过实践发现，护士参与管理的积极性增强，为量化考核的完善献计献策。
通过对护理工作流程标准化，有效的提高了护理工作管理的效率；对护理工作科学合理划分后，每位护士的工作职责明确，各司其职，有效提高了护理的工作效率；通过护理人员的自查与互查以及护士长的监督检查，护理工作质量得到保证，护理水平得到提升；这些都促使患者满意度提高，对缓和护患关系和医患关系起到积极作用。
实施量化考核后，每项工作有相应的量化分值，每个人的工作表现通过分值可以清楚比较；护理人员工资发放更加的科学化、规范化，对护理人员的奖励也不再局限于按职称、学历和职位；护理人员工作表现不好的，批评改进，表现好的，表扬鼓励，提高了护理人员的工作积极性，提高了护士对工作的满意度。护理人员对工作满意会更加积极投入工作，护理质量也相应提升。
综上所述，在骨科护理管理工作中引入量化考核机制，可以提升护理质量，提高护理人员工作积极性，显著提升降低患者满意度，值得大力推广应用。
参考文献
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[3]高春锦,张瑞云.量化考核在骨科护理管理中的应用[J].当代护士（学术版）,2012,(6):171-172.
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[6]陈晓云.公开量化考核在手术室护理管理中的应用[J].现代医院管理,2011 ,09(3):62-64.
论文作者:李晓红
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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