（陕西省榆林市子洲县医院 陕西榆林 718499）
【摘要】目的：探讨尿沉渣检查在肾脏疾病诊断中的价值。方法：2015年2月到2016年2月选择在我院诊治的肾脏疾病患者120例作为观察组，同期选择在我院进行体检的健康人120例作为对照组，都取清晨新鲜中段尿液标本进行尿沉渣检查。结果：观察组中尿沉渣的红细胞有大量异形红细胞，观察组尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数显著高于正常对照组(P<0.05)。结论：尿液检查作为一种非侵入性的检测手段应用比较多见，而尿沉渣检查是诊断肾脏系统疾病的重要检测手段。
【关键词】尿沉渣检查；肾脏疾病；尿液有形成分
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0072-02
随着我国老年人口增加，肾脏疾病的患者越来越多，终末期肾病的发病率也较以往较明显升高。由于肾脏疾病早期很难被发现，为此进行早期诊断与治疗意义重大[1]。尿液是机体内的重要排泌物之一，是反映肾脏器官发生病理变化的窗口[2]。尿沉渣检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查的方法，利用尿沉渣检查可对尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌等多种成分进行检查，从而为肾脏疾病的诊治提供诊断依据[3]。不过尿沉渣检查也存在人工操作费时、重复性差、不易定量、受影响因素多等缺点。本文具体探讨了我院尿沉渣检查在肾脏疾病诊断中的价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 对象
2015年2月到2016年2月选择在我院诊治的肾脏疾病患者120例作为观察组，同期选择在我院进行体检的健康人120例作为对照组，纳入标准：年龄20～90岁，肾脏疾病都符合相关诊断标准；知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：精神疾病患者；妊娠与哺乳期妇女。观察组中男67例，女53例；年龄最小23岁，最大78岁，平均年龄54.11±5.29岁；平均体重指数为22.14±2.92kg/m2；平均病程为3.41±0.22年；疾病类型：肾病综合征45例，急性肾小球肾炎35例，隐匿性肾小球肾炎30例，慢性肾小球肾炎8例，其他肾脏疾病2例。而对照组中男65例，女55例；年龄最小22岁，最大79岁，平均年龄54.02±5.11岁；平均体重指数为22.15±2.33kg/m2；两组的性别、年龄、体重指数对比无明显差异（P＞0.05）。
1.2 检测方法
两组入选者都给予尿沉渣检查，采用清晨新鲜中段尿液标本，使用EH-2080B尿沉渣分析仪。取10mL尿液置入尿沉渣分析仪中，取5mL尿液置于离心管中，800rpm/min离心5min后，弃去上清液。取尿沉渣约20μL滴于洁净的载玻片上，进行镜检，所有步骤均在取样后2h内完成。
1.3 观察指标
观察与记录两组尿沉渣中有形成分数量，包括红细胞、白细胞、管型、小圆上皮细胞等。
1.4 统计方法
选择SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示与卡方检验，计量数据以x-±s表示，两两对比采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过检测，观察组中尿沉渣的红细胞有大量异形红细胞，观察组尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数显著高于正常对照组（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
当前尿液中有形成分的检查是诊断肾脏疾病的主要方法之一，比如不少肾脏疾病在病变早期可出现尿蛋白或尿沉渣中有形成分，可给临床诊治提供参考[4]。
尿液有形成分检查是指在尿中检出管型、各种病理意义的颗粒，如红细胞、上皮细胞、细菌、白细胞，以作为完整尿液分析的重要组成部分[5]。以往尿液有形成分的检出主要通过人工显微镜检查，但是操作者之间误差较大，定量精确度差，无法完全满足临床的需要，也容易出现漏诊与误诊。而肾脏活组织检查(肾活检)技术对于患者的创伤比较大，很难作为常规普查方法。
尿沉渣检查法是使用显微镜对尿液中的管型、结晶、细胞等病理成分进行分析，特别是尿红细胞检查能够为肾脏疾病的诊治提供依据。此外尿沉渣检查还可观察脂质、管型质等尿液中的其他有形成分，对肾脏疾病的性质进行初步判断[6]。本研究显示观察组中尿沉渣的红细胞有大量异形红细胞，观察组尿沉渣中红细胞、白细胞、管型和小圆上皮细胞数显著高于正常对照组（P＜0.05），其中小圆上皮细胞增多可能是由于肾脏的严重损伤致肾上皮细胞脱落同时失去管型的条件。
综上所述，尿液检查作为一种非侵入性的检测手段应用比较多见，而尿沉渣检查是诊断肾脏系统疾病的重要检测手段。
【参考文献】
[1] Dong ZY,Wang YD, Qiu Q, et al.Dysmorphic erythrocytes are superior to hematuria for indicating non-diabetic renal disease in type 2 diabetics[J].J Diabetes Investig,2016,7(1):115-120.
[2]蜂盛香.尿沉渣检查在肾脏疾病诊断和治疗中的应用研究[J].中外医学研究,2016,14(06):70-72.
[3]吴杏喜,陈金玲.尿沉渣定量分析仪应用于尿液红细胞检测中的临床效果观察[J].医学检验与临床,2016,27(1):80-81.
[4]杨麦贵,杨铮,杨阳,等.尿常规检测方法对肾脏疾病诊断的临床研究[J].检验医学与临床,2016,8(3):391-392.
[5]李惊子,王素霞,秦小琪,等.IgA肾病尿沉渣谱与肾脏病理改变的相关关系[J].中华肾脏病杂志,2015,31(2):91-96.
[6]陈昕,刘琦,刘进.急性肾损伤患者尿沉渣评分与肾损伤严重程度的关系[J].中华临床医师杂志（电子版）,2015,14(5):767-770.
论文作者:郭旭,高敏
论文发表刊物:《心理医生》2016年17期
论文发表时间:2016/10/14
标签：肾脏论文; 尿液论文; 红细胞论文; 尿沉渣论文; 小圆论文; 疾病论文; 白细胞论文; 《心理医生》2016年17期论文;