哈尔滨市急救中心，黑龙江省哈尔滨市，150000
【摘要】目的:对高血压出血患者采用院前急救护理所带来的影响进行探究。方法:本次研究共有患者82人，经诊断都属于高血压脑出血，在2018年11月到2019年2月期间，患者在我院接受急救治疗，根据患者在本院救治时间先后交替采用常规护理和院前急救护理，然后比较不同护理方法所取得的效果。参比指标 治疗总有效性、急救时间、并发症出现率。结果 从下文2.1、2.2以及2.3所写内容中可以显著发现各项相关对比指标，都是采用院前急救护理的一组占据着较大优势，并且按照相关统计解决方法计算对应p值，均在0.05以内。结论 外高血压脑出血，患者应用院前急救护理能够有效促进患者救治成功率和有效性的提高，在临床中就有非常好的实用性和适用性。
【关键词】院前急救;护理干预;高血压脑出血
高血压脑出血会严重影响患者的生命安全，并且该病症属于突发性病症，在出现该病症时如果救治不当和救治不及时，患者很容易出现死亡或者残疾等严重后果。在临床之中，一旦患者出现高血压脑出血情况，必须尽快进行救治，这样才可以确保患者的康复，避免患者出现死亡或者其他类并发症。院前急救护理作为一种切实有效的方法，能够有助于提高高血压脑出血患者的急救成功率，所以本院就以此为切入点，展开了相关研究性分析，以此来探究高血压脑出血患者应用院前急救护理后所获得的效果，具体研究内容如下。
1资料与方法
1．1临床资料
此次研究共有患者82人，经诊断都属于高血压脑出血，在2018年11月到2019年2月期间，患者在我院接受急救治疗，根据患者在本院救治时间先后交替采用常规护理和院前急救护理，患者在临床中发生了出血、头晕、头痛、意识障碍、肢体瘫痪等多种症状。在82名患者中，共有男性44人，女性38人，其中年龄最大的患者达到了77岁，年龄最小的患者为47岁，人均年龄(61．21±3．31)岁。对上述一般临床资料按照统计学方法来计算p值，都超过0.05，则说明其在统计学中不具备差异性。
1．2方法
常规护理组所采取的护理措施是按照正常高血压出血护理措施来进行处理的。
院前急救护理措施则包括以下几方面:（1）当医院急救中心收到患者家属所拨打的急救电话后，不仅需要迅速将信息通知相关急救科人员，同时还需要结合家属所提供的患者病情信息，指导其展开一些可以开展的急救措施。（2）医护人员在到达急救现场后，需要迅速展开对患者高血压出血情况的分析，并做好与患者家属的沟通交流，做好对病情的初步评估。如果患者在发病过程中出现体位变化，极有可能导致病情加重，所以医护人员需要根据病情初步评估情况，来完成对患者体位的固定，以免病情加重。（3）及时为患者注入相关降压药物和采取相关降压措施，比如甘露醇静脉注射等方法。（4）患者在出现高血压出血后，其呼吸会受到影响，因此，需要做好对患者呼吸道方面的有效清理，并为患者提供吸氧措施，避免患者出现呼吸堵塞。（5）为了避免在转运过程中使患者的病情加重，因此在进行转运时，必须综合考虑各方面因素的影响，并做好对患者具体情况的实时监测，根据情况变化来采取相应的急救处理措施，同时还需要做好与医院本部内医护人员的沟通，将患者的心电图反应、血压等信息都告知医院本部人员，使患者在到达医院后，可以迅速展开相关救治，提高抢救的成功率和缩短抢救时间。
1．3评价指标
治疗总有效性指的是经过治疗后被判定为显效和有效的患者在总患者中所占据的比例，显效指的是脑内血肿彻底消除，神经功能和肢体功能都已恢复正常；有效指的是脑内血肿缩小，神经功能和肢体功能都得到了一定程度改善；无效指的是脑内血肿、神经功能和肢体功能等都没有显著改善。
急诊时间包括初步处理时间、送达医院时间和进入专科时间；并发症：消化道出血、呼吸衰竭、心搏骤停等。
1．4统计学方法
统计学软件：SPSS22.0；计量资料：（x±s）（n%）；检验方式：t、x²。
2结果
2．1两组临床治疗效果比较见表1。
结论：对比分析上表中数据，显而易见，院前急救组的总有效率要大大高于常规护理组，二者之间相差近17个百分点。
2．2两组急诊时间对比
结论：对比分析上表中各项数据，院前急救组所用时间要大大短于常规护理组，这对于提高急救成功率有着非常重要的作用。
2.3两组并发症发生率比较
在院前急救组中，只出现了1名并发症患者；而在常规护理组中则出现了7名并发症患者。
3讨论
通过院前急救护理能够有效促进患者抢救成功率的提高，尤其对于那些重症患者来说院前急救护理所发挥的作用是极其重要的。在当下院前急救护理一般包括院前急救指导、现场处理、患者转运、药物治疗等相关手段，这些手段对于患者的急救治疗都有着非常重要的作用，所以作为急救人员必须熟练掌握相关急救方法和急救措施。高血压脑出血在当下日常生活中的出现率相对较高，并且该类疾病一般是突发性疾病，如果无法得到迅速救治，患者的病情很容易恶化，使其自身安全受到危险，易出现死亡或者残疾等问题，为患者及其家属带来极大不良影响。通过院前急救护理就可以实现对高血压脑出血患者的有效治疗，抑制病情的进一步恶化，缓解患者的不良症状，缩减急救时间，提高急救成功率。
在本次研究中，院前急救护理组患者的初步处理时间、送达医院时间和进入专科时间分别为（14．22 ±1．98）min、（17．04 ±2．21）min和（13．21 ±1．98）min，而常规护理组患者的上述急诊时间分别为（26．24 ±1．51）min、（31．21 ±3．88）min和（17．24 ±1．54）min，显而易见，院前急救护理组患者所用的急救时间要远远少于常规护理组，这就为院内急救护理提供了更多的急救时间，有助于急救成功率的增加。同时在治疗有效率方面，院前急救组的总有效率要大大高于常规护理组，二者之间相差近17个百分点，前者为95.12%.后者仅为78.05%，这就充分说明了院前急救护理措施在高血压出血患者急救中所体现的实用性和适用性。
综上所述，将院前急救护理措施应用于高血压出血患者治疗中，能够有效节约急救时间，提高抢救成功率，为患者提供更加高质量的医疗服务。
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论文作者:孟雪，滕健，赵丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/5
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